保健医生在帐单上的猫腻

作者:qyed  于 2012-8-18 07:45 发表于 最热闹的华人社交网络--贝壳村

作者分类:大千世界|通用分类:法律相关|已有32评论

关键词:, 医生, 医学院, 印度


我的保健医生是个白人男性,多年前毕业于美国南方一所著名大学的医学院上呼吸道专科,行医已许多年,
不知为什么也当PCP。我用他也已有数年了。先前觉得他还不错,但不知为什么他的助手老是干不久,频繁更换。这一两年他给我有点提不起精神来的感觉,医疗服务质量也明显下降,比如今年体检后居然没有主动通知化验结果。我是第一次碰到这样的事,以往他也是主动通知的。

从去年开始,我心里有换保健医生的念头冒出来。上个月体检后,这个念头加强;到今天,我知道是非换不可了。

原因是我上月
刚做了一年一度的体检,体检时顺便告诉医生我要去印度旅游,希望他给我注射必要的预防疫苗并给予印度游的保健预防指导。医生告诉我他这里没有预防疫苗,让我自己联系镇里的保健部(Health Department)获得咨讯和接种疫苗。

在和政府保健部门人员交谈时,我发现1)到政府保健部门打疫苗我要自己付费;2)有的疫苗,如Tetanus,是每隔7~10年人人必须的,保健医生有责任为他的每个病人把关。为什么我的医生不问不说?其他的,如预防Malaria的和预防typhoid,都是口服处方药,保健医生都可以当时给我处方去药房取药而避免自己付费的。

又打电话去保健医生处,约会部门说他们有Tetanus,可以打,也可以开上述两例处方。我说为什么我问医生医生说他那里什么疫苗都没有?回答说是你来吧,我们给你。于是马上约了时间去,离上次体检不到一个月。

那天去打疫苗并开处方。到了那里,助手给我量血压,我说我刚从你这里体检过,这次只是来补打预防针和拿疫苗处方的。她说任何人来都算Office Visit, 而Office Visit必须量血压。我说我刚体检了,找医生打预防针,他说没有。现在我发现他有,来补打,怎么可以算我一次Office Visit?她要解释,我说你别解释了,我知道你也没办法,我找医生和保险公司说吧。医生进来,我告诉他我不需要看他,这次只是来打前几天你说你没有的
预防针,并且开预防Malaria的和预防typhoid的处方。他点头,写了几个字出去了。

我心里估计这事儿会些有什么猫腻。果不然,账单来了,
Tetanus的预防针属preventive care,保险公司报销;Office Visit算在upfront deductible里,要全部自负。我打电话给保险公司讲述了情况,问医生的office visit 的cpt代码用的什么,服务人员告诉我他用了失眠和甲亢的代码。失眠和甲亢?我们几句交谈中一个字都没提到过这两个字眼,刚做的年度体检里也没有提到过任何有关字眼。这明明是医生的小小赚钱发明嘛~

明年是非换医生不可了。

我在想,医生里这种情况有多大的普遍性?是不是因为保险公司对医生的管理过度了造成的? 医生也需要赚钱,我理解,但他这次想赚的钱却不合理,且要从我的腰包里直接出来的。他的收入应该还是比我高点吧?真有点不仗义!再说了,他的行为实际上构成了medical fraud,一个小小的医疗作假行为。当然还是相信医生职业的崇高和大部分医生是有良好医德的。

同胞们,查查你的医疗账单,每次付费时先上你的网上医保帐户或打个电话问问医保公司你的医生用了些什么cpt代码,这些代码分别代表些什么疾病,学会保护自己的经济利益吧。

又及:前几个月我还收到去年年度妇检的一份三百多美元账单,心里纳闷:预防保健不是自己一分不付吗,为什么来找我要钱?打电话找保险公司一问,原来是妇科医生的管账部门忘了问保险公司要钱,过了保险公司的报账期限才发现,被保险公司拒付了,那管账部们就来找我要钱。保险公司说这是医生的管账失责,他们应当自己承担,不是我的责任。所以当医生的用的管理人员也很重要啊~





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发表评论 评论 (32 个评论)

3 回复 fuji 2012-8-18 09:31
医保,我也是搞不明白的
4 回复 xqw63 2012-8-18 09:44
到中国人医生那里,连Copay都可以省去
2 回复 Laile 2012-8-18 12:13
xqw63: 到中国人医生那里,连Copay都可以省去
我收到一个一千三的账单,说我的保险只支付一千五自负额后的开支,但去看的时候没跟我说这些检查属于自负额的部分,我以为只有住院或者大的手术才属于先自付一千五的范围。去说明后,账单减到六百。
3 回复 xqw63 2012-8-18 12:19
Laile: 我收到一个一千三的账单,说我的保险只支付一千五自负额后的开支,但去看的时候没跟我说这些检查属于自负额的部分,我以为只有住院或者大的手术才属于先自付一千 ...
账单千万不要付,能赖一定要赖,只有呆子才付全额啊
2 回复 goodoctor 2012-8-18 12:20
这里的问题很复杂,很多医生也是没有办法了。这个医生可能有问题,是好死不如赖
活着,很多正经行医的医生只有退休一条路了。

奥巴马从medicare转了一大笔钱,放在他的O8care上。本来这些钱是付给医生的,
他还振振有词辞的说,没有减少老人的福利。是没有直接减少,但医生都不是傻子,
减少医生的收入,医生就会从病人那里赚回来,最后还是病人吃亏。O8再怎么搞下
去,美国真的会完了。

祝你能够找到个好医生,我的感觉,现在很多医生都是一肚子的怨气。
2 回复 Laile 2012-8-18 12:21
xqw63: 账单千万不要付,能赖一定要赖,只有呆子才付全额啊
63兄多给咱们介绍些经验
3 回复 xqw63 2012-8-18 13:20
Laile: 63兄多给咱们介绍些经验
咱有保险,找中国医生,先谈需要自费的部分,自费太多,咱换医生。PCP都是草包,不指望看大病
3 回复 Laile 2012-8-19 01:04
xqw63: 咱有保险,找中国医生,先谈需要自费的部分,自费太多,咱换医生。PCP都是草包,不指望看大病
不知兄在休城,四月份没见上,下次补。
3 回复 Lawler 2012-8-19 02:10
xqw63: 咱有保险,找中国医生,先谈需要自费的部分,自费太多,咱换医生。PCP都是草包,不指望看大病
“自费太多,咱换医生。”   应换保险才是!
4 回复 xqw63 2012-8-19 07:32
Laile: 不知兄在休城,四月份没见上,下次补。
  
3 回复 xqw63 2012-8-19 07:42
Lawler: “自费太多,咱换医生。”    应换保险才是!
咱选择每个月交钱最少的保险,换保险划不来啊
3 回复 vera201208 2012-8-19 09:14
Yes, I also had a very bad experience with Allcare Dental (美国连锁牙医诊所, 服务质量很差).  我在Allcare Dental 做一次常规洗牙时管账部门忘了向保险公司要钱,过了保险公司的报账期限才发现,被保险公司拒付了,那管账部们就来找我要钱。一次又一次把账单寄给我, 我打了很多电话给Allcare Dental的管账部门, 他们还是没完没了寄同样的账单给我, 弄得我都快崩溃了, 最后只好付了帐了事。后来再也不到Allcare看牙.

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3 回复 Lawler 2012-8-19 10:35
xqw63: 咱选择每个月交钱最少的保险,换保险划不来啊
Deductible,$3500! 基本上不看病哈
4 回复 chocho 2012-8-19 22:44
xqw63: 咱有保险,找中国医生,先谈需要自费的部分,自费太多,咱换医生。PCP都是草包,不指望看大病
能介绍具体点吗?
3 回复 xqw63 2012-8-19 23:51
Lawler: Deductible,$3500! 基本上不看病哈
too high
3 回复 xqw63 2012-8-19 23:58
chocho: 能介绍具体点吗?
中国医生,可以把自费部分减少,这样的医生,老中病人特多
4 回复 qyed 2012-8-20 09:10
fuji: 医保,我也是搞不明白的
还是要想法搞明白,因为在如何选择适合自己和家人的不同医保上性价比差别很大;在如何有效使用上也很有讲究。
3 回复 qyed 2012-8-20 09:15
xqw63: 到中国人医生那里,连Copay都可以省去
那他/她就是不照规矩做事喽~说实话,我还真不敢找这样的医生,不过我们这里中国医生很少,只知有个几十年前来自台湾的。有次星期六walk in了一次,正碰他值班,结果看完送到lobby聊了一个多小时,呵,不敢再找了,太费时间了。
3 回复 qyed 2012-8-20 09:20
Laile: 我收到一个一千三的账单,说我的保险只支付一千五自负额后的开支,但去看的时候没跟我说这些检查属于自负额的部分,我以为只有住院或者大的手术才属于先自付一千 ...
年初买保险时要搞清楚你买的保险的保费,每年折扣额,每次看医生时的自负额及全年自负额的上限。一般达到上限后你就再不付任何金额了。
4 回复 qyed 2012-8-20 09:21
goodoctor: 这里的问题很复杂,很多医生也是没有办法了。这个医生可能有问题,是好死不如赖
活着,很多正经行医的医生只有退休一条路了。
...
谢谢好医生!我理解你的感情。孩子们将来也都会经历和你相同的感受。
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