我的保健医生是个白人男性,多年前毕业于美国南方一所著名大学的医学院上呼吸道专科,行医已许多年,不知为什么也当PCP。我用他也已有数年了。先前觉得他还不错,但不知为什么他的助手老是干不久,频繁更换。这一两年他给我有点提不起精神来的感觉,医疗服务质量也明显下降,比如今年体检后居然没有主动通知化验结果。我是第一次碰到这样的事,以往他也是主动通知的。
从去年开始,我心里有换保健医生的念头冒出来。上个月体检后,这个念头加强;到今天,我知道是非换不可了。
原因是我上月刚做了一年一度的体检,体检时顺便告诉医生我要去印度旅游,希望他给我注射必要的预防疫苗并给予印度游的保健预防指导。医生告诉我他这里没有预防疫苗,让我自己联系镇里的保健部(Health Department)获得咨讯和接种疫苗。
在和政府保健部门人员交谈时,我发现1)到政府保健部门打疫苗我要自己付费;2)有的疫苗,如Tetanus,是每隔7~10年人人必须的,保健医生有责任为他的每个病人把关。为什么我的医生不问不说?其他的,如预防Malaria的和预防typhoid,都是口服处方药,保健医生都可以当时给我处方去药房取药而避免自己付费的。
又打电话去保健医生处,约会部门说他们有Tetanus,可以打,也可以开上述两例处方。我说为什么我问医生医生说他那里什么疫苗都没有?回答说是你来吧,我们给你。于是马上约了时间去,离上次体检不到一个月。
那天去打疫苗并开处方。到了那里,助手给我量血压,我说我刚从你这里体检过,这次只是来补打预防针和拿疫苗处方的。她说任何人来都算Office Visit, 而Office Visit必须量血压。我说我刚体检了,找医生打预防针,他说没有。现在我发现他有,来补打,怎么可以算我一次Office Visit?她要解释,我说你别解释了,我知道你也没办法,我找医生和保险公司说吧。医生进来,我告诉他我不需要看他,这次只是来打前几天你说你没有的预防针,并且开预防Malaria的和预防typhoid的处方。他点头,写了几个字出去了。
我心里估计这事儿会些有什么猫腻。果不然,账单来了,Tetanus的预防针属preventive care,保险公司报销;Office Visit算在upfront deductible里,要全部自负。我打电话给保险公司讲述了情况,问医生的office visit 的cpt代码用的什么,服务人员告诉我他用了失眠和甲亢的代码。失眠和甲亢?我们几句交谈中一个字都没提到过这两个字眼,刚做的年度体检里也没有提到过任何有关字眼。这明明是医生的小小赚钱发明嘛~
明年是非换医生不可了。
我在想,医生里这种情况有多大的普遍性?是不是因为保险公司对医生的管理过度了造成的? 医生也需要赚钱,我理解,但他这次想赚的钱却不合理,且要从我的腰包里直接出来的。他的收入应该还是比我高点吧?真有点不仗义!再说了,他的行为实际上构成了medical fraud,一个小小的医疗作假行为。当然还是相信医生职业的崇高和大部分医生是有良好医德的。
同胞们,查查你的医疗账单,每次付费时先上你的网上医保帐户或打个电话问问医保公司你的医生用了些什么cpt代码,这些代码分别代表些什么疾病,学会保护自己的经济利益吧。
又及:前几个月我还收到去年年度妇检的一份三百多美元账单,心里纳闷:预防保健不是自己一分不付吗,为什么来找我要钱?打电话找保险公司一问,原来是妇科医生的管账部门忘了问保险公司要钱,过了保险公司的报账期限才发现,被保险公司拒付了,那管账部们就来找我要钱。保险公司说这是医生的管账失责,他们应当自己承担,不是我的责任。所以当医生的用的管理人员也很重要啊~