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执照
最近,网上对北大医院无证行医之事议论很多,有必要说几句公道话。
事件的起因是北大本院的一教授脊柱手术后因肺栓塞合并症而死亡。教授是海归,正是有作为的时候,不论是对家庭还是对国家,都是很大的不幸。家属告上法庭,追究责任,讨个说法,情有可然。可是,仔细看一下事件的经过,问题的关键有些偏差。
教授的直接死因和无照行医并无关系。深静脉血栓及肺栓塞是脊柱及下肢术后的并发症之一。抗凝药是主要的有效预防措施之一,但其也有易出血的副作用。肺栓塞不常见,但死亡率极高,很难救治。在英国,尽管学术界仍存争议,大多数人仍使用抗凝药来防止术后血栓的形成。而国内学术界基于多年前的报道,一直认为中国人不易得深静脉血栓及肺栓塞, 故而术后不常规用抗凝药。这只能说明目前国内的学术及医疗水平。
中国十多年前便有了行医执照法,但并不完善。在西方,大学毕业便可拿暂时性执照,在正式医师指导之下行医。医生的培养都得有这么个过程,从医学院毕业后都要开始看病,开处方。其实如果细查一下别的大医院, 类似的情形会很多,问题在立法。
然而, 此例也并不是毫无可查之处。 从已知的病情来看,患者脊柱轻度滑脱,是否需要手术,值得商榷。如未手术,也就不会有合并症和死亡了,这也是我们需吸取的教训。制