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英国的医改

作者：afreeleaf 于 2012-3-18 15:43 发表于最热闹的华人社交网络--贝壳村

作者分类:有感而发|通用分类:热点杂谈

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英国政府嚷嚷医疗改革很久了，直到现在才有了一些动静。英国的医疗体系虽然也在不停地变革，但是涉及到几乎全民的利益，稍有不慎，政治上波动很容易就会导致政府下台。
英国是全民免费医疗。大病，重症个人肯定是一分不花，倒是小病小灾，一般人需花钱自己买药，当然是在药店。无力支付的人也不用自己付。
既便如此，和欧美相比，英国的医疗支出占的比例要少很多，不到GPD的百分之八，九。然而，也有些问题。资金每年都不够，医院每年都亏损，贵重药的应用也受限。何药可用，何种治疗手段是否经济有效，都成了讨论的话题。好的方面是人人都看得起病，也基本不存在浪费资源，滥用药物的问题。但问题是每年的预算都超支，尤其是这两年，经济不景气。政府想减少开支，便又想到了改革。
想走美国模式，改成私人保险制，无疑是政治上的自杀，不太可能的。于是只好在现有基础上改。精兵简政是首选。概念不错，减少国家各种医疗管理机构，减少医疗的管理层次，合并家庭医生的管理单位。再就是在医院之间加上竞争机制，病人可选择医院看病。医院则自负盈亏，亏损多的被兼并或破产。
听说了许多，但直到前几天去了个会，才了解得更细。拟将机构精简，可实施后机构反倒增加了。想让家庭医生自己掌控，管理，也遇到很大阻力。英国医生协会担心竞争机制会导致医院关闭，暂时的省钱，长远的资源丧失，病人的不便，花费会更高。
很多人也对政府的做法持异议。按说这些措施应在议会讨论，通过立法后才能实施，但许多已经开始了，既便议会不通过，也难以复原了。撤销的机构，不太可能再组建了。先斩后奏不是真正的民主政治，但愿会好点吧。
对我们而言，不论何时，不管何种形式，总得要有医生的。以前英国缺医生，从印度，巴基斯坦招。现在，从东欧，西欧骋，没太多区别。