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这几天村里为美国的医改讨论热烈。我来凑个热闹。介绍一下加拿大的医疗状况。不正确的地方,请加拿大的网友来补充。
首先,我们来讨论一下美国和加拿大的治国理念。美加都是民主国家。但在治国理念上还是有区别的。美国宪法是把自由放在第一位的。加拿大宪法呢,注重平等。我们以前在国内没有觉得这自由,平等有什么区别。来加拿大后,与邻居美国相比,看出些门道。美国提倡公民自由奋斗,没有上限封顶。像好莱坞,和NBA的球星,年薪可以是几千万。金融界就更不消说了。大企业,大富翁都在美国。这种体制也激励了科学发展。激励了人们向上。当然,坏的方面是贫富悬殊很大,自由市场监管不力就有危机。这次美国经济危机闹得这么大,苦头也吃了不少。加拿大呢,由于注重平等,税收就高。各种名目的税收给你扣完,到手差不多就是税前的一半了。加拿大最热门的冰球球星,年收入都只有几百万加币。
那么在医疗体系上,也体现出了这种治国理念。无论你是穷人和富人,大家都必须买国家提供的医保。(低收入免费。)有些省,政府不收医保,由政府全包干。也无论你是什么收入水平,国家卖的医保都是一个价。大约在每人100加币每月。这个医保包括你可以免费看医生。如果得了病住院,所有费用都不由自己出。各种检查也是包括了的,还有些预防注射,每年的体检。这个叫基本医保。不包括药费,牙医,眼镜等。如果你要加,可以到保险公司去根据需要自己掏钱买。这个体制的好处是,公民不必为生病的费用发愁。得了大病,只要住了院,国家都给你管完(包括一日三餐免费)。但这里的医生工资是封了顶的。家庭医生一年到手的收入不超过15万元。专科医生不超过25万元吧。外科医生不清楚。反正没有美国医生高。所以,加拿大医生短缺。很多家庭医生都不愿接太多的病人。专科医生就更短缺了,有时预约要等3-6个月的时间。由于是政府出钱,贵重设备的检查卡得也比较严。做脑CT等上3个月是常事儿。所以如果是肿瘤类的病人,得不到及时检查和医治也是不奇怪的事。医院病房的条件也很差(妇产科好些)。跟中国前些年差不多。一个大病房,中间拉个帘子,住5-6个病人。住院治疗卡得很严,而且催你出院也很急。因为一个病人在医院的费用大约是每天2千元左右,政府不想在你身上花太多的钱。富人呢,就买商业保险作为补充,可以到美国检查治疗等.而政府方面呢,每年为医疗开销愁死了。无底洞啊,年年大幅度超标。
医疗体系在全世界都是一个头痛的问题。根据自己国家的情况来定。没有十全十美。