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中度肌肉力量者比高或低度者的糖尿病风险低
在中国和美国这两个全球大国，有大约10%的人患有糖尿病，其中90%至95%属于2型糖尿病。在全球范围内，糖尿病患者的数量从1980年的1.08亿增加到2014年的4.22亿。有人预测美国的糖尿病患者从2015年到2030年将会增加54%。世界上也会有着类似的倾向。
正如其它一些慢性非传染性疾病例如高血压一样，2型糖尿病的患病率是随着年龄的增长而不断增加的。那么有什么方法可以推迟甚至预防它的产生呢，过去研究表明，减肥和适度有氧运动可以减少发生糖尿病的风险。长期以来, 有人认为通过肌肉强化活动也可以减少2型糖尿病的风险.
美国最大的医学网站Medscape在2019年3月19日介绍了一个中度的肌肉力量可能降低2型糖尿病的发病风险32%的研究结果，这个结果是独立于适度运动和肥胖率的。也就是说，无论你是否肥胖和适度运动，如果你的肌肉力量很弱的话，可以通过肌肉强化活动来达到适度的肌肉力量，从而减少2型糖尿病的风险。一般而言，适度运动的人都会有某种程度的肌肉力量，但不一定达到中等程度。
该文的第二和通讯作者Lee博士在一份新闻稿中表示，结果是令人鼓舞的，因为它们显示肌肉力量的改善可能有助于预防2型糖尿病。但他指出，由于缺乏测量肌肉力量的标准，很难推荐最佳的肌肉强化剂量: “当然，人们会想知道他们需要多长时间举重一次或者需要多少肌肉量，但这并不是那么简单 ”他解释道。“需要做更多的工作来确定适当的阻力运动剂量，这可能因不同的健康结果和人群而有所不同。”马萨诸塞州总医院的执业医师Monique Tello博士说，这项研究的结果表明，肌肉力量和心肺健康对于降低糖尿病风险有多重要。
本人找来原文一看，作者们分析了一项随访4千多成年人的研究。刚开始时全部参与者都没有糖尿病, 这些人被按照肌肉力量强度分为低度，中度和高度三组，每组约为1千五百人. 8年后糖尿病发生的情况展示，中度组比低度组的2型糖尿病发病率低32%，这个差别是有统计学意义的。
但是高度组比低度组的发病率高7%，尽管这个结果没有统计学上的意义。作者没有比较中度组和高度组的发病率, 然而从他们给出的资料可以估算出, 肌肉力量中度组的2型糖尿病发病率比高度组要低大约35%。换一句话说, 高度组的2型糖尿病发病率比中度组要高大约54%, 并且这个差别是会有统计学意义的。
本人认为，高度肌肉力量起码和低度肌肉力量有着同样的2型糖尿病的发病风险也十分重要. 如果我们假定多方研究后确定有这个因果关系, 最终的结论也确实如此，我们又假定美国人的肌肉力量分布和这个研究的人群分布类似，那1/3 美国人的肌肉力量太弱， 1/3美国人的肌肉力量适宜，而 1/3美国人的肌肉力量过强了。
对于1/3肌肉力量太弱的人来说，如果平时没有肌肉强化活动的话，最好适当增加这一活动。但是对于1/3肌肉力量适宜的人来说，切不可以自行把肌肉强化增加到极限，以免适得其反。
那对于 1/3肌肉力量过强的人, 是否应当把肌肉强化活动减少呢? 这似乎要看个人爱好了, 如果训练的太辛苦了, 减少一些也是可以的. 现在还没有其它研究，特别是临床试验来验证这些结果。但是说有1/3的人肌肉力量过强, 这肯定是一个很大的数量和值得注意到的现象. 其实作者们并没有提到相对于中度肌肉力量, 高度肌肉力量会增加2型糖尿病的 风险.
根据2018年美国体育活动指导咨询委员会的建议，成人每周至少要进行150分钟中度或以上的有氧运动。临床试验已经证明，这种生活方式的改变可使有着很高风险的前糖尿病(Pre-diabetics)人群的2型糖尿病的发病风险大约降低60%, 无论将来检验肌肉力量和糖尿病的结论如何, 都不会影响适度有氧运动可以降低2型糖尿病风险这个科学结论.
主要参考文献
Liam Davenport，Moderate Muscle Strength Key to Type 2 Diabetes Prevention，Medscape,March 19, 2019
Wang et al. Association of Muscular Strength and Incidence of Type 2 Diabetes, Mayo Clin Proc. n XXX 2019
William et al. Diabetes 2030: Insights from Yesterday, Today, and Future Trends. Popul Health Manag. 2017 Feb 1; 20(1): 6–12.