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轻度脑震荡会使你失去嗅觉和增加焦虑
人们早就知道，遭受严重脑震荡的人会暂时失去嗅觉，也会产生焦虑和抑郁等情感问题。现在科学家还发现，即使是那些蒙受轻微脑震荡的人也是如此。轻微脑震荡可以由戴着头盔从自行车下掉下来，撞到车上的挡板，在滑雪场上翻滚，或在冰上滑倒撞了一下头等不慎活动引起。
在Brain Injury【脑损伤】期刊发表的一项研究中，由蒙特利尔大学神经心理学家领导的一个国际小组对20名患有轻度脑震荡的患者与22名肢体骨折但没有脑震荡的患者进行了比较。这些患者来自瑞士一个高山滑雪胜地的医院。
患者大多是在事故发生后24小时内被诊断出轻微脑震荡和骨折的，医生要求他们通过有香味的“嗅探棒”来辨别他们被要求识别玫瑰，大蒜，丁香和溶剂等合成气味。
在事故发生后24小时内，有一半以上的轻度脑震荡患者嗅觉缺陷，而骨骼骨折患者仅有5例嗅觉缺陷。一年后，尽管他们的嗅觉恢复正常，但脑震荡组患者的焦虑程度明显高于骨折组。
如同所有的感官，嗅觉的产生涉及多个步骤：气味分子进入鼻腔或口腔，穿过一层粘膜后, 与存在于鼻腔上部粘膜中嗅觉神经元结合，引发一连串电讯号，嗅觉神经元的上行轴突组成嗅神经，把嗅觉冲动传递到大脑嗅球的特定部位。嗅神经的损伤可以引起 嗅觉减退。
根据一项全美的调查，23%的40岁以上的成人有嗅觉缺陷。这些嗅觉缺陷可能源自受伤，长期鼻窦问题，遗传或老化。因此骨折组的嗅觉缺陷的百分率和普通成人的差别不大。
主要作者Fanny Lecuyer Giguère说 “很多人在生命的某个阶段会遭受轻微的脑震荡，当他们感觉到闻起来很麻烦时，他们最好马上报告医生” 而作者Johannes Frasnelli表示。“重要的是患者报告任何嗅觉丧失，因为他们的全科医生或急诊室医生通常不会询问嗅觉的问题。”
她补充说，确定问题只是获得个性化治疗的一小步，随后要进行更为密切的随访，看看嗅觉和焦虑是否持续存在，这将表明脑损伤的严重程度。她说，医生还应该教育他们的病人，以便他们在事故发生后的几周内检查是否出现这两种症状。“这是一个必须提高认识的问题：越多人被告知注意嗅觉丧失和焦虑的迹象，医生就越容易做出反应。”
一年后，参加研究的患者们收到了一份后续调查问卷和一套用于嗅闻的小册子子。研究人员通过比较伤后第2天和12个月后患者的结果，确定大多数失去嗅觉的人在事故发生后的六个月内恢复了他们的嗅觉。
然而，轻度脑震荡组的患者比骨折组有着更多的焦虑症状：他们常常担心，难以放松及会突发恐慌情绪。大约65％的脑震荡患者仍然报告了这种症状。
作者总结说，未来的研究应该考虑更大的患者样本，以更好地检查焦虑和嗅觉之间的关联。即使是轻微的脑震荡，在接下来的一天里有可能失去嗅觉，但是在一年后还会有焦虑症状。
掌控嗅觉的神经在受伤后往往能再长回来，而且它们是少数几种可以快速恢复的神经细胞。 因此大多数失去嗅觉的轻度脑震荡的患者能够在事故后六个月内恢复他们的嗅觉。
主要参考资料
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/02699052.2019.1631486
https://www.sciencedaily.com/releases/2019/07/190723182253.htm
https://www.scientificamerican.com/article/building-a-brain-implant-for-smell/