比较美国猪流感和中国新冠肺炎

作者:yunmu  于 2020-1-31 08:03 发表于 最热闹的华人社交网络--贝壳村

通用分类:其它日志|已有9评论

最近,中国出现了新型冠状病毒感染的流行,华人社区大多比较关心,某些人十分焦虑。本博在上文提到2009年美国猪流感,当年也是世界卫生组织宣布的一起国际公共卫生的紧急事件。其实,重温一下2009猪流感病毒在美国人口中的流行和结局,可以减少不必要的恐慌。

2009415日,CDC在加州一个10岁患儿送检的标本中,首次在人类中检测到一种猪流感病毒。过去该类猪流感病毒也偶然光顾人类,但是从未在人类形成一定规模的流行。从20062008年,美国只有10来人患过非H1N1病毒的猪流感。

 按照CDC的解释,最初将这种病毒称为猪流感病毒是因为这种新病毒的许多基因与常在北美洲猪群中传播的流感病毒非常类似。

 进一步的研究表明,这种新病毒有两个基因来自常在欧洲和亚洲猪群中传播的流感病毒,此外还有禽类和人类的基因。其实是动物界基因的大杂绘,也不知什么时候它们混在一起了。该H1N1病毒被称为四重基因重组病毒。可见地球有多小,也可见人类离动物的疾病有多近

 说起H1N1有关的病毒,就会想起1918年西班牙型流感大流行,该病毒曾感染世界5亿人(当时世界人口只有17亿),导致5千万到1亿人死亡,致死率为10%-20%,令人毛骨悚然。有些人听到流感就以为是普通感冒,其实历史上流感大约是除了鼠疫外的人类最大杀手。

2009421日,CDC描述了H1N1猪流感病毒的病例,并要求美国各州报告类似的病例,从那时起, 报告来的这种病例就越来越多,迅速增加,这种新病毒也从包括墨西哥和加拿大的其他国家的患者中检查出来。在初期,似乎是源头的墨西哥方面的病例较多,死亡率也较高。

对此病美国政府十分重视,总统为此多次讲话。并宣布全国性公共卫生紧急状况,各州积极收集和报告新病例,同时教育大众在咳嗽或打喷嚏时要用纸巾遮掩口鼻,要经常用流动水和肥皂洗手,有流感症状要去就医,并尽量避免和患者接触等。CDC也开始动用国家的战略储备。

两个月后,各州报来2万多个确诊病例,到了2009723日,各州报来4万多个确诊病例和302个死亡病例. 看到死亡率不高,大家松了一口气。但是,美国报来的病例往往低估了实际病例的数量,尤其是较轻的病例。然而,这些数据至少能够提供疾病发展的趋势。

 当时尽管美国华人当时身处疫区,似乎没有对H1N1猪流感有什么恐慌。或许是因为感冒见多了,不把H1N1猪流感当做一回事,或许是看到死亡率并不高。这次新冠病毒流行美国华人远离疫区,应当是低风险的。

 其实,如果就传播情况来说,考虑到中国的人口密度,从官方数字来看,中国这一次的状态不算太差。现在即使是把疑似病例算进去的话,也就2万多。以中国的人口基数去除,只相当于同期美国猪流感流行时确诊病例的25%。就报来的死亡病例来看,大约也只相当于美国同期的40%

 美国当年在该抗疫战斗中并没有取得完美的成功。 CDC估算该H1N1病毒到20104月已经感染了美国20%的人口。但是不幸中的万幸是,估算只有12千人因此死亡。而美国平时一年死于流感的人大约有3万多。 此外,该疫为人类抗击新的传染性流行病积累了经验和教训,并因此制造了对付H1N1病毒的疫苗,为以后战胜它奠定了基础。最后的胜利还是属于人类的。

 中国这一次面临的抗击新的传染性流行病和美国2009年那一次有点类似。两者都没有特效的疫苗,只不过中国这一次更无特效药,病情重一些。而美国那一次还有点流感的有效药物。

但是,虽然说达菲(Tamiflu) 以及扎那米韦(Zanamivir)可抑制流感病毒复制从而起到一定的预防及治疗效果。从事后来看,它们所起的主要是治疗作用,预防和阻断病毒传播的作用十分有限,要不猪流感也不会攻陷美国。

 然而,美国当年并没有像中国今天那样实行严格的隔离,我们都要谢谢在中国的同胞,他们的隔离为减少新型冠状病毒在世界的传播作出了牺牲。希望中国这一次抗疫早日成功,为人类征服新的传染性流行病作出贡献。


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发表评论 评论 (9 个评论)

4 回复 mali50 2020-1-31 08:50
根据你之前的文章,猪流感在墨西哥的死亡率是6%,在美国是4%,均高于这次的武汉肺炎。美国的数据不太可信。因为最后的统计是政府要求停止对猪流感病毒进行特殊检测后几个月才公布的。没有检测就有被估计稀释的可能。据我的印象,据停止检测前的数据,死亡率高于最后的结论。我注意那次的疫情,因为当时正在写有关西方民主的系列文章。这是实地考察民主制度的一个很好的机会。
5 回复 yunmu 2020-1-31 19:35
mali50: 根据你之前的文章,猪流感在墨西哥的死亡率是6%,在美国是4%,均高于这次的武汉肺炎。美国的数据不太可信。因为最后的统计是政府要求停止对猪流感病毒进行特殊检
我查了一下, 上篇博文中我写的是估计 ' 就住院病人而言,死亡率大约为4%'。那是住院病人的死亡率. 美国患者如果病不重, 一般不住院治疗.

是的, CDC最后使用的是估算, 而不是实例统计, 按照这个估算, 死亡人数增加了数倍, 但是感染人数增加得更多, 因此死亡率降低了.

谢谢评论
3 回复 mali50 2020-1-31 20:20
yunmu: 我查了一下, 上篇博文中我写的是估计 ' 就住院病人而言,死亡率大约为4%'。那是住院病人的死亡率. 美国患者如果病不重, 一般不住院治疗.

是的, CDC最后使用的是
死亡人数是应该有记录的。即便估计也不会太离谱。武汉肺炎的死亡率,之前一个报道,也是根据住院人数,实际上指治疗死亡率。
3 回复 mali50 2020-1-31 21:37
刚才算了下,按发现武汉肺炎感染者8000,死亡150算,死亡率只有1.9%。
3 回复 yunmu 2020-1-31 22:44
mali50: 死亡人数是应该有记录的。即便估计也不会太离谱。武汉肺炎的死亡率,之前一个报道,也是根据住院人数,实际上指治疗死亡率。
美国真实病例数往往高于实例报告数,老地雷博客说有的高达20倍.要收集到接近真实病例数的实例数很花钱, 似乎只有艾滋病要求这样做. 另外,有学者在NEJM等期刊报道过,20%到40%的美国死亡记录的死者疾病分类是错误的.

为了节约成本, 美国经常使用小样本来进行估算. 例如,《NHANES》美国健康和营养调查一年只详细收集几千个美国人的数据, 一般都能从中估算出三亿美国人主要疾病的大概状况.
4 回复 mali50 2020-1-31 22:50
yunmu: 美国真实病例数往往高于实例报告数,老地雷博客说有的高达20倍.要收集到接近真实病例数的实例数很花钱, 似乎只有艾滋病要求这样做. 另外,有学者在NEJM等期刊报道
小样本,我也是这样看的。如所谓的民意调查。选择不同样本就可以得到所要的结果。
3 回复 yunmu 2020-2-1 09:14
mali50: 小样本,我也是这样看的。如所谓的民意调查。选择不同样本就可以得到所要的结果。
是的,各行各业都在使用
2 回复 北极天翁 2020-2-1 11:59
不管病毒怎么来的,China的高密度城市模式已经难以为继啦。
1 回复 yunmu 2020-2-2 08:57
北极天翁: 不管病毒怎么来的,China的高密度城市模式已经难以为继啦。
这点确实值得研究,日本,印度,新加坡也是高密度城市

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