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中国以外人数最多的新冠病毒群聚感染并非发生在一个国家, 而是在一条称为钻石公主号的船上. 这是美国嘉年华公司旗下的一艘豪华邮轮, 在2020年1月20日, 该游轮载有大约3700人, 从日本的横滨港出港, 停靠香港启德, 越南下龙湾, 台湾基隆港, 日本冲绳那霸等, 于2月4日回到横滨在船上进行检疫. 至2月7日, 已经被确诊了61名新冠病毒感染者.
故事源于2020年2月1日,一位香港居民被确诊为罹患新冠病毒肺炎. 这位80岁男性曾于1月20日在横滨港登上钻石公主号旅游, 上船时老人就有咳嗽,但是他还是兴趣勃勃, 与多名游客乘坐一辆大巴在日本鹿儿岛县游玩了6个小时。他于1月25日在香港启德码头上岸后症状加剧, 1月30日因为发烧去香港医院诊治.
日本厚生劳动省(相当于卫生部)获悉这一消息后,如临大敌,当即决定在邮轮返回日本时对它的乘员进行隔离与检疫检测。该船于2月4日起停在横滨港,日本当局命令船上人员不准上岸, 必须进行个人舱房隔离14日,并且每日接受检疫.
2月4日, 日本防疫官对全体乘员进行了体温等检测,发现全船有120人出现发烧和咳嗽等可能相关症状,另有153人有与该老人近距离接触的历史, 于是就采集了这273人的样本进行病毒核酸的PCR检测。日本厚生省从5日起陆续宣布,从这些人的样本中,已经确诊有61人感染了新型冠状病毒.
中国大陆的2月1日的确诊病例为14,380人,2月6日的为31,161人, 增加了大约一倍多. 而该船的确诊病例从1人快速增加到61人. 这是因为轮船上人员平均活动空间窄小, 冬天相当多的门窗是关闭的,船上的剧院, 赌场, 自助餐厅, 游泳池都是人群聚集的场所. 在中央空调下, 几乎成为了一个高度封闭的空间。
而冠状病毒主要通过患者咳嗽, 打喷嚏或说话所产生的飞沫来传播的或通过排便来传播的。如果不用纸巾遮掩口鼻, 这些飞沫可以喷到6英尺内的人和物上。人如果触摸了带有流感病毒的人和物,然后再触摸自己的嘴鼻眼等, 都可以被感染. 可见新冠病毒在该船这样近距离, 高密度, 长时间的人与人接触的环境中传播有多快.
这趟邮轮上有1063名工作人员和2407名游客, 据不完全统计, 按乘客国籍和地区来分: 日本1285人, 香港470人, 美国425人, 加拿大215人,、澳大利亚?人,英国40人, 俄罗斯25人, 台湾20人, 以色列15人和新西兰13人等。
在确诊的61个病例当中,28名为日本人、11名为美国人、7名为澳大利亚人、7名加拿大人、3名香港人、1名新西兰人、1名台湾人、1名菲律宾人、1名阿根廷人、1名英国人。看来该病毒对各种族人民的感染性都很强, 是人类要共同面对的敌人.
本人认为,日本政府应该和世界卫生组织WHO合作,对邮轮的全部人员进行全面的体检和新冠病毒PCR检查,并跟踪随访,从而全面了解该感染的无症状,轻症和重症的比例和发展情况。这个样本有以下优势:(1)包括了世界上的多个种族的男女。 (2)已经有了比较高的确诊患者的比率,尽管武汉现在有一万3千多确诊患者,实际上比率也就0.15%,而该船为1.65%。(3)3700人也算得上是一个相当的样本了。
当然,无论是武汉还是该船均会有更高的感染率。以美国2009年猪H1N1流感的经验,在头3个月, 各州报来4万多个确诊病例和302个死亡病例. 但是,后来估算的同期病人的死亡人数多了3倍, 而感染人数多了78倍。因此估算出来的致死率和住院率要远低于使用确诊病例的。这种确诊病例远低于实际感染人数在有轻症者的传染病中十分常见,估计也会出现在新冠病毒感染中.