新冠病毒, 新加坡, 日本, 中国

作者:yunmu  于 2020-2-14 08:10 发表于 最热闹的华人社交网络--贝壳村

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目前, 日本和新加坡是中国以外感染新冠病毒人数最多的两个国家。.

 日本国

日本的251名新冠病毒感染者主要来自钻石公主号的邮轮, 该游轮载有大约3700人从日本的横滨港出港15天后于24日回到横滨在船上隔离. 2020213, 在已经进行核酸检查的七百多人中, 确诊有218新冠病感染者.  成为已知新冠病毒感染最为稠密的地方。日本把新冠病毒肺炎定为“指定感染症”, 确诊者可以下船由公费负担强制住院隔离治疗。

据报道该船目前共有311名中国人(部分香港人已经在香港下船): 其中香港260人,台湾24, 大陆22, 澳门5. 到目前为止,确诊为新冠病毒感染的有9人:分别为香港7人,台湾1, 大陆1. 阳性率低于全船的平均水平.

该船绝大多数游客都是60多岁以上的据日本厚生劳动省统计,80岁以上的人约有200人。近日确诊的就有33, 阳性率明显高于全船平均水平. 当然, 目前检查是根据怀疑风险从高到低进行的, 还有三千人有待检查, 这些比较还会改变.

老人是该病毒的易感人群. 中国人看病喜欢往大医院里跑,尤其是恐慌自己得病时。其实, 绝大多数老年病都是常见的慢性病, 医学上对这些病已经有了比较成熟的临床指南,到社区诊所不但能够得到相似的诊治, 而且还可避免大医院较高的交叉感染性. 而老人免疫调节功能差, 感染后容易产生严重的后果, 如果生命支持系統跟不上,可有较高的死亡率.

在世界上,日本算是一个高度发达的大国了, 但是面对这3700人的检查却进展缓慢, 可见面对突发事件总需要一段时间来适应据说日本表示下周将加快该船的检验速度.

新加坡

人口只有570万的新加坡目前已确诊50例新冠病毒感染的病例,是中国和日本之外感染人数第三高的国家。其实,在核酸阳性诊断的感染率上,新加坡的感染率和除湖北以外的中国感染率差不多 (58/570万,1.23/13万万. 但是中国使用了新的诊断标准 .

在上周末,新加坡总理李显龙劝告民众不要恐慌. 传染病的危害取决于传染度和致死率,但致死率更受关注。毕竟高传染性的常见流感比不上高致死率的SARS。李显龙比较了新冠病毒感染和SARS病毒感染,指出除湖北外的中国和全球新冠病毒感染的致死率远低于SARS病毒感染的。他表示:恐惧比病毒更具杀伤力,他鼓励民众保持良好的卫生习惯以防止病毒的传播,并向大众保证新加坡民生物资是充足的。

李显龙表示, 如果新冠病毒在新加坡发生大规模流行,基于新冠肺炎的低致死率,政府会考虑放弃目前所采取的隔离全部可疑病例并跟踪密切接触者的做法,转而把大医院的资源集中于治疗老幼弱重的患者,并鼓励轻症患者到社区诊所就诊治疗

 新加坡的决策是符合它的国情的。尽管新加坡是年人均GDP超过6万美元的高收入国家,但是要实行中国这种高组织性的筛查和隔离,还是有一定难度的。

 新加坡的经济以国际化而著称,产业基本上是空中花园,经济命脉依赖的是交流人流物流,和国际关系密切相关的第三产业比重很大,这样的小国实在是扛不住一定时间的自我封锁。SARS流行那一年它的经济增长率是-2.2%.

 中国

中国这几天的新增确诊病例数似乎稳中有降,相信中国人民能够战胜这场新的传染病爆发. 213日,湖北省官方发布的最新疫情开始将只有临床诊断但是病毒核酸阴性的病例纳入确诊病例中数进行公布。通报显示,湖北省新增新冠肺炎病例14840例,其中13332例是只有临床诊断的病例.

 按照中国专家们的解释, 尽管现在对于病毒核酸的检测能力在不断提升,但不同的试剂之间精准程度仍然有差别。并不是所有的患者都能检测出核酸阳性的, 核酸对于已确诊的病人阳性率也只有30%~50%。所以,有大量在流行病学史上,接触史上,临床症状上都显示是新冠肺炎但是病毒核酸检验为阴性的的病人。过去这些病例被列为疑似病例,而现在可以列为临床诊断病例。

 如果核酸检查对于已确诊病人的阳性率只有50%,那对于无典型症状者更是如此。然而, 现在世界上的排查基本上都是以检验到病毒核酸为基础的。而这些漏网感染者按理说发展到某一节点也会传染其它人,或许在其它国家形成新的流行。作为有很多轻症的感染,新冠病毒比SARS病毒更易将来和人类伴行。

 人类在研制RNA病毒的疫苗中有不幸或幸运的经验。不幸的范例如HIV疫苗,因为HIV狡猾多变,所以人类到现在还没有成功开发出疫苗。幸运的范例有猪流感H1N1疫苗,流行暴发五个月后就成功了,至20091119日,世界卫生组织(WHO)表示人们已经接种了6500万剂疫苗,并且其安全性与季节性流感疫苗相似。希望这一次幸运再次光临人间。   

 


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