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东亚人是否对新冠病毒较为易感？

作者：yunmu  于 2020-2-23 22:47 发表于 最热闹的华人社交网络--贝壳村

通用分类:其它日志|已有22评论

关于新冠病毒的易感人群的讨论在各个论坛中是个热点, 有人引用文献指出，已经有不少研究发现新冠病毒主要攻击人体细胞的ACE2受体。其中Steinmetz在《冠状病毒对亚洲人、非洲人和高加索人的危险性——日本人和中国人是冠状病毒的高危人群Coronavirus risk for Asians, Africans, Caucasians—— revealed Japanese and Chinese at highest risk for Coronavirus》中指出ACE2受体在汉人和日本人中存在的比例最高，因此中国人和日本人都是高危人种。

ACE2 基因是控制细胞表达血管紧张素转化酶2 （ACE2）受体的基因，有些科学家通过模拟蛋白质的相互作用和体外细胞的实验，提出了新冠病毒是通过和ACE2受体结合而感染人体的. 因此，提出东亚人对新冠病毒较为易感的假说是有一定依据的。

上海同济医学院有学者最近在预印本网站 bioRxiv 发表了一篇论文，也指出亚洲人的细胞中ACE2基因表达比白人和非裔美国人更高，这表明亚洲人比其他人种可能对于新冠病毒更为易感。

但是, 也有学者的研究并不支持上述的结论. 例如，美国南卡大学CAI研究分析了87位白人和137位亚洲人ACE2基因表达的数据, 在预印本网站 medRxiv发表了一篇相关论文，TA的数据显示亚洲人肺部组织中的ACE2基因表达和白种人的没有显著性差异。

那我们看看钻石公主号乘客的感染情况。据报道，到目前为止, 船上共有634人受染, 但是详细的国籍还不清楚.  然而, 在2020年2月18日公布船上有542人被确诊感染了新冠病毒感染时, 日本方面曾公布了相关国籍的感染者。使用这542人进行分析应该和最后受染人员的总体趋势差不多. 况且，目前认为634感染者并不是最后的数字。

在2月3日返回日本横滨港时，钻石公主号共有2,666名乘客和 1,045船员，一般都是把整个船的全体人员来报道的。但是乘客和船员的感染率差别很大,  本人把乘客分出来先行分析. 当时有50名船员被查出被感染了, 因此当时被查出有染的乘客应该是542-50=492例. 乘客感染率大约为492/2666=18.5%

先看看日本国籍的，日本乘客大约为总乘客的一半，当时日本乘客中有的确诊病例共247人；感染率大约也为18.5%.

再看看美国国籍的,  美国乘客大约为428人，当时有77人被确诊为新冠病毒感染；感染率为18.0%.

按照报道，钻石号总共有312名来自香港大陆台湾澳门的乘客，当时已经确诊的有47人，感染率大约为15.1%.

由此可知,  至少在钻石公主号上, 中国人或日本人没有高出其它种族的感染率. 起码我们可以断定,  亚洲人的身份不会在易感性上起到关键的作用. 尽管其它国家的乘客中也可能含有华裔或日裔. 但是纯的感染率都不高了, 不纯的更不会在这个因素上起主要作用. 因此，该船的数据并不支持东亚人对新冠病毒较为易感的假说。

 有博主提到的另一个问题也是值得思考的: 是不是亚洲人感染新冠病毒后更为严重？ 特别是那一对被经常引用的80岁白人老夫妇感染者，看起来乐观从容，健康无恙。

“史密斯和他的妻子勒妮在本月3日已被验出感染病毒，被送到东京的医院隔离，然而过了14天的潜伏期之后，直到周一（17日）他们的病毒测试仍然是阳性，却仍没有病征，生命迹象正常”.

该船患者的另一个特点是，在634名感染者中，超过半数（328人）为无症状感染者。因为中国检查出的为无症状感染者在百分率上只是个位数，所以还容易想到是不是白人以无症状感染者为多。

这是一个很重要的问题。但是，或许中国的资源要先用于检查或治疗突然出现的大量的有症状感染者，暂时还没有来得及选择某个片对全体居民进行特异的病毒核酸或病毒感染后产生的抗体的全面检查。因此，还没有相对应的样本可以对比。

同时，在钻石公主号返回美国的乘客中只包括14名在日本就已经检出的无症状感染者，回来后CDC对返美乘客进行复查，又确诊多了数人。 这或表示钻石公主号乘客还会出现更多的感染者，或表明美国的试剂更为敏感。无论如何，都支持大量无症状感染者是确实存在的。

目前还没有公布钻石公主号这些无症状感染者的国籍或种族分布，我们也只能等候更多公开信息。在钻石公主号的634名新冠病毒感染者中，只有29例被诊断为重症。如果公布这些重症者的种族，或许我们也可以做进一步的推断。还有，船上乘客特别是被感染乘客的中位年龄已经70多岁了，即使是按照目前较佳的中位死龄80多岁来算，634位感染者中平均每年也会有30人死亡，如果将来公布逝者种族的话，也会为这个话题及感染新冠病毒对不同族人的长远影响提供有意义的参考数据。

 

主要参考资料

        https://www.backchina.com/blog/280795/article-314852.html

         https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_09668.html

        https://heavy.com/news/2020/02/diamond-princess-cruise-ship/

https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.01.26.919985v1.full

https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.05.20020107v2

https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200219/k10012291981000.html

 


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发表评论 评论 (22 个评论)

7 回复 mali50 2020-2-24 00:42
感染不等于发病。发病是新冠病毒通过ACE2进入细胞后引发的。进入之前，病毒仍可寄生在呼吸道等细胞外。这时可以通过呼吸、飞沫和接触等方式传染。传染給测试器材会引起阳性反应，从而被确定为感染者。
亚裔等肺部细胞的ACE2较多，所以容易得病，而不是容易感染。在同样的环境中感染的几率可能差不多。因为各人种都有ACE2，只是多寡而已，所以理论上都可能得病，只是危险性的大小。对有大量的病毒攻击时，人种发病的差异会减小。
6 回复 yunmu 2020-2-24 01:28
是的，易感就是容易被感染。有假说说新冠病毒是通过和ACE2受体结合而感染人体的.
但是，感染不等于发病。又有假说说ACE2受体越多得病越重
6 回复 mali50 2020-2-24 01:53
yunmu: 是的，易感就是容易被感染。有假说说新冠病毒是通过和ACE2受体结合而感染人体的.
但是，感染不等于发病。又有假说说ACE2受体越多得病越重
没错，一些非专业的转述不一定准确。就感染本身来说可以不通过ACE2。新冠病毒可以在细胞外存活十天左右。
7 回复 qxw66 2020-2-24 02:18
碰到就感染，没什么易不易，易不易是发病
6 回复 yunmu 2020-2-24 02:37
mali50: 没错，一些非专业的转述不一定准确。就感染本身来说可以不通过ACE2。新冠病毒可以在细胞外存活十天左右。
感染是进入其它生物体内部生长繁殖，新冠病毒可以在细胞外存活十天左右。
6 回复 yunmu 2020-2-24 02:58
qxw66: 碰到就感染，没什么易不易，易不易是发病
病毒感染是病毒进入其它生物体细胞内生长繁殖，我们每天都碰到大量不同的病毒...
9 回复 Cannon 2020-2-24 04:04
美国国籍中有多少是华裔或亚裔？
6 回复 yunmu 2020-2-24 06:38
Cannon: 美国国籍中有多少是华裔或亚裔？
不知道，至少有一部分，但是美国国籍乘客的感染率和中国国籍乘客的一样，都没有超过全船乘客的感染率。
6 回复 尼罗河水天上来 2020-2-24 11:37
有见地。
6 回复 fighter8 2020-2-24 11:40
哦砖石公主号已经有专文了？提供点新资料-

这是今天的最新消息。而且是来自日本方面的官方消息。没有什么比这更官方可靠的来源了。以往看见报道说的什么美国人里有44个确诊，加拿大人里面有48个人确诊。。。那些其实都是还没有最后确诊的，大概只是拿到一个primary report，疑似感染，媒体就high起来了。最后的 final report, 根本很多人都被cleared。

本来说的有48个加拿大人感染，现在都没有消息了，估计最后没有查出什么问题，被忽略不计了。看日本卫生部长说的“外国人旅客"实际肯定指的是白人旅客。否则船上那些菲律宾旅客一类的应该会有感染的吧？
今天钻石公主号上又确诊多起，总数上升到691个确诊，3个死亡（死的都是日本人）等于每5个人里就有一个确诊。
With the new cases, 691 people have been infected on the ship, or nearly one-fifth of the ship's original population of 3,711. Japan has confirmed a total of838 cases including four deaths from the virus, which first emerged in China, including those on the ship.

25个人，在所有确诊人数里才占多大个百分比？3.6%？
6 回复 yunmu 2020-2-24 11:53
尼罗河水天上来: 有见地。
谢谢!
6 回复 yunmu 2020-2-24 12:00
fighter8: 哦砖石公主号已经有专文了？提供点新资料-

这是今天的最新消息。而且是来自日本方面的官方消息。没有什么比这更官方可靠的来源了。以往看见报道说的什么美国人
"以往看见报道说的什么美国人里有44个确诊，加拿大人里面有47个人确诊" 是确诊. 后面的只是增加上去.

是的, 钻石公主号的确诊人数又从634人增加到691人了. 我想将来增加到了该船最终的确诊人数,日本还会公布一次各个国籍的确诊人数
6 回复 fighter8 2020-2-24 13:21
yunmu: "以往看见报道说的什么美国人里有44个确诊，加拿大人里面有47个人确诊" 是确诊. 后面的只是增加上去.

是的, 钻石公主号的确诊人数又从634人增加到691
哪里，美国撤侨时交代的清清楚楚，14个确诊的一起带走。回去后大概又发现4个确诊，供18个。现在美国自己报道的也是18个- 看纽约时报报道-

Eighteen Americans that had previously been on board Princess Cruises' Diamond Princess are infected with coronavirus.
Eleven of them are hospitalized in Nebraska. Five are under quarantine in Texas, as are another two in California, said Dr. Nancy Messonnier, director of the Center for the National Center for Immunization and Respiratory Diseases, said at a Friday press briefing by the Centers for Disease Control and Prevention.
The 11 hospitalized in Nebraska were part a group of 13 Diamond Princess cruise ship evacuees taken to the University of Nebraska Medical Center Monday after passengers arrived in the U.S. have tested positive for coronavirus, the medical facility confirmed Thursday night.
"Most of our guests aren’t showing symptoms of the disease, however several others are exhibiting minor symptoms," Wilson said.  https://www.nytimes.com/2020/02/22/world/asia/coronavirus-japan-cruise-ship.html

那44个在哪里？
另外很有意思，就是这18个里面大多数都没有病症，也就是根本没有致病。
6 回复 yunmu 2020-2-24 19:09
fighter8: 哪里，美国撤侨时交代的清清楚楚，14个确诊的一起带走。回去后大概又发现4个确诊，供18个。现在美国自己报道的也是18个- 看纽约时报报道-

Eighteen Americans t
当时美国只接回328名乘客, 还有大约100名该船的美国乘客仍然留在日本治疗或被观察(包括个别自愿在日本观察的). 美国原计划让全部已经感染的美国人都留在日本治疗，但是这14人是登机当天才检测出阳性的，检查时也没有出现相关症状。

参见14 American cruise passengers with coronavirus among 328 evacuated from Japan to the U.S. https://www.washingtonpost.com/world/asia_pacific/fourteen-american-cruise-passengers-with-coronavirus-among-328-evacuated-to-the-us/2020/02/17/1ac9be48-4f70-11ea-bf44-f5043eb3918a_story.html

尽管在钻石公主号返回美国的乘客中只包括14名在日本检测时查出的阳性者，但是返回后美国检出了36例：There are now 53 confirmed cases of novel coronavirus in the United States, the US Centers for Disease Control and Prevention said Monday.These include 36 people who were aboard the Diamond Princess cruise ship, three people repatriated from China and 14 US cases.   https://edition.cnn.com/asia/live-news/coronavirus-outbreak-02-24-20-hnk-intl/h_76e43c0e48ee1da2332d10b1d3267180
5 回复 fighter8 2020-2-25 08:10
yunmu: 当时美国只接回328名乘客, 还有大约100名该船的美国乘客仍然留在日本治疗或被观察(包括个别自愿在日本观察的). 美国原计划让全部已经感染的美国人都留在日本治疗
对，以上可见我是对的。到星期五为止，来自钻石公主号 的本来 是18个，当时cdc说了如果有额外确诊的会加上去。看来周末到今天，又添加了18个。那你说的那77个，或者44个呢？可见本来 的那些数据都经过调整改变了。

This reflects an increase in 18 cases from Friday, all among Diamond Princess passengers. At the time, CDC officials said that there were additional passengers who had tested positive for the virus in Japan and would likely be added to the official US count once those test results had been adjudicated.
5 回复 yunmu 2020-2-25 10:55
fighter8: 对，以上可见我是对的。到星期五为止，来自钻石公主号 的本来 是18个，当时cdc说了如果有额外确诊的会加上去。看来周末到今天，又添加了18个。那你说的那77个，
他们包括在100名仍然留在日本治疗或被观察的美国乘客中。美国和日本政府决定，在船上的无相关症状的阴性美国人将下船搭包机回国，但有症状或已感染者将留在日本。
那14人得以登机是因为他们是在下船后日本才做出阳性结果的无症状者，是个例外。
5 回复 yunmu 2020-2-25 11:13
现在那些在日本治疗的各国乘客只算为钻石公主号的病例，而不算为日本或国籍所在国的病例。
5 回复 fighter8 2020-2-25 13:18
yunmu: 他们包括在100名仍然留在日本治疗或被观察的美国乘客中。美国和日本政府决定，在船上的无相关症状的阴性美国人将下船搭包机回国，但有症状或已感染者将留在日本
算了，看样子你也没有打算去找资料，还是劳我自己的驾去给你找来了 - 这篇文章给出了最新关于新冠病毒的数据大总结：（不用我来一点点找了）

美国迄今为止*共有*53个确诊病例，是总共有。里面包括了39个海外归来的，36个来自钻石公主号，3个来自武汉。从邮轮撤侨时全部带回来了，在飞机上有的被隔离有的没有。没有什么还留在日本的44个确诊病例。留在日本的美国人是自愿留下来完成那里的隔离以免回美国在隔离一次。

所以我星期六写的文章18个的数据是正确的。当时是这个数据。

https://www.businessinsider.com/china-virus-everything-we-know-deadly-2019-ncov-wuhan-spread-2020-1#officials-quarantined-wuhan-and-nearby-cities-by-shutting-down-all-transportation-24

The US has reported 53 cases, including 36 passengers from a quarantined cruise ship in Japan.


The US has reported 53 coronavirus cases in total, including 39 repatriated citizens.



Thirty-six of the US patients were passengers on the Diamond Princess cruise ship in Japan.


Last week, 328 Americans who had been quarantined on the Diamond Princess cruise ship docked in Japan were brought back to the US — including the 36 who tested positive for the virus.

The sick people were kept isolated on the plane, but others who had been on the flight later tested positive. Everyone on that flight has been quarantined at US military bases for two weeks.

Health experts and US officials have criticized the decision to quarantine people on the ship, suggesting that the confined spaces and poor hygiene practices on board may have helped the virus spread.
5 回复 fighter8 2020-2-25 13:20
yunmu: 现在那些在日本治疗的各国乘客只算为钻石公主号的病例，而不算为日本或国籍所在国的病例。
啊？砖石公主号上的不算美国的病例？请问你的资料来源？
4 回复 yunmu 2020-2-25 18:52
不但美国不算, 而且日本不算,  中国也不算, 全世界各国都不算. 就算是钻石公主号上的.否则的话, 香港的患病率早已超过广东的了. 本网就有数据:
https://www.backchina.com/news/2020/01/27/668485.html
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