浅谈亚洲高收入国家的新冠病毒感染

作者:yunmu  于 2020-2-28 20:32 发表于 最热闹的华人社交网络--贝壳村

通用分类:流水日记|已有3评论

新冠病毒感染在中国武汉市暴发后, 时至今日, 中国大陆周的高收入国家和地区例如日本, 韩国, 新加坡, 香港等纷纷出现比较严重的社区传染于是有人指责这些国家疏忽了卫生防疫. 其实, 那些比中国人均GDP低的多的国家的卫生防疫做的更差, 但却没有明显的社区传染.

 比如印度尼西亚, 印尼也学其它国家包机从武汉撤回两百多名公民, 但是印尼政府并没有像美国和日本政府那样, 对这些人是否感染新冠病毒进行检测或隔离观察14, 而是把他们放入了人海。

 印尼人素来喜欢吃蝙蝠肉, 现在印尼市场买卖蝙蝠或各种制作的蝙蝠肉还是生意兴隆, 琳琅满目。而科学家们已经分析出蝙蝠冠状病毒与新冠病毒共享96%RNA,因此推断蝙蝠是该病毒的源头宿主. 当然也有研究认为,蝙蝠冠状病毒和新冠病毒在传染的关键位点上有区别,或许蝙冠病毒是通过中间宿主来传给人类的。

 又如印度, 近日有人特别提到印度抗菌能力的神奇, 世界上最脏的河流是恒河两千多公里长的恒河从喜马拉雅山而下,  雪山之段天然清澈, 但是流进有人聚居的地方后, 各种废水甚至人畜粪便都直接排入这条印度的圣河. 恒河水中到处漂浮着垃圾甚至偶然也可见到尸体.

 因此, 恒河水中的大肠杆菌超出卫生标准百倍之多。而12亿印度教徒则把恒河水视作福水, 他们认为恒河水能够洗清罪孽, 带来吉祥。每天成千上万的教徒在恒河中洗漱沐浴,甚至直接饮用河水。恒河是印度数亿人的饮用水, 难道喝了恒河水能够以毒攻毒镇住新冠病毒吗?

 本人认为, 这些高收入国家和地区及早发现更多的病例进行管理控制, 并不见得全是坏处: 首先,证明了这些国家的检测能力.   从钻石公主号乘客的感染和发病情况来看, 尽管这是一群中位年龄超过70岁的感染者, 大多数人已经风烛残年, 但是超过95%的感染者并非重症. 按照日本医学科学家的估算, 219, 6百多名新冠病毒感染的乘客中, 无症状感染者超过30%.

 假定一个新冠肺炎患者只有发烧,咳嗽等,而没有比较特征性的呼吸困难或被医生忽视了轻度的呼吸困难(据报导临床新冠肺炎病人的总的呼吸困难率为19%),如果像某些低收入国家不能够对新冠病毒核酸进行专业的检查的话,这个病人很可能就被误诊为普通感冒或流感了。更不用说在病人无症状时了.

 因此,及早检查出新冠病毒感染者进行防治对高收入国家是一件幸事。以免小洞不补,大洞如鼓。等到将来大暴发就难办的。因为多数新冠感染是可以自愈的, 但是也可以在一段时间内人不知鬼不觉地进行传播.

 其次, 高收入国家的人均寿命长。从中国的数据来看,新冠病毒感染重症者多为老人,81%死亡者60岁以上的老人,尤其是老年男性。现在世界预期寿命排第一的是 Hong Kong地区,第二是 Japan,第四是 Singapore,第九是South Korea。这些都是有新冠社区传染的国家。 甚至连远在欧洲的世界第五长寿的Italy也成了新冠病毒社区传染的国家。 因为老人多,得病重,因此容易极早发现。

 而中国周边几个上亿人口的其它大国,尽管没有社区传染, 但是预期寿命比较低. Russia预期寿命排103Indonesia114位,Philippines118 , India128, Pakistan138 。全都是人民寿命比较短的国家。即使是GDP比较高的俄国,男性预期寿命也只有67岁。如果高收入国家的人均寿命和这些国家的一样, 60年以上的老年人比较少,重症也不会太多, 反而不容易发现星星之火。

 其实, 在钻石公主号的船员中印度和菲律宾国籍的船员有着不可忽视的感染率。因此, 这些国家也要提高警惕。实际上, 因为高收入国家的卫生基础普遍高出一个台阶,一旦发现星星之火, 也容易把它们控制在一定的范围。倒是落后国家的战略储存深度不足, 检测, 控制和治疗能力有限, 万一暴发时问题更大.

 目前, 美洲和欧洲出现了少数无病人接触史和无中国旅行史的患者. 从爱滋病的研究来猜测, 这次新冠病毒肺炎的暴发的最后故事或许不像我们现在猜测的那样简单. HIV病毒感染于1981年在美国引发了爱滋病暴发, 当时有人们想像这种疾病起源于某些美国人的生活方式. 后来才知道非洲早就有HIV感染的潜行.

 但是, 科学界到现在还不知道谁是HIV0号感染者. 而仅仅估算出从黑猩猩到人类的跳跃可能发生在19世纪末或20世纪初,这是赤道非洲迅速城市化和殖民化的时期.  2008年有文章分析了从1960年在金沙萨样本中回收的HIV病毒序列,以及以前其它科学家公布的HIV序列,提出了HIV0号感染者可能发生于1873年至1933年之间的非洲金沙萨.

 对于新冠肺炎, 中国一篇文章提到的首例临床病例的发病日期是2019121日,而中国比较常用的是武汉卫健委报告的首个临床病例发病于2019128, 按照一般的推算,两例的起病时间大约在201910月到11月之间.

 因为无症状感染者的大量存在, 以及他们也可以传染他人, 0号感染者被感染的日期其实不好推断. 利用不同时间患者的样本做新冠病毒序列分析及病毒突变率估计有助于寻找0号患者。或许新冠病毒感染人类的源头不一定是在武汉. 或许它也像HIV那样,最终仅仅找到一个可能的区域作为源头.


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发表评论 评论 (3 个评论)

0 回复 mali50 2020-2-29 02:59
高低收入国家传染病扩散的速度不同,我认为最主要的因素是发达的工业国家交通发达,经济交流和文化交流频繁,因此人口流动大,容易产生超级传播者。落后的农业国家的人口相对固定,传染病在小族群中扩散后容易被隔离,不容易产生大量人口的恐慌和逃离。离开了祖传之地也无处可逃,更没钱住旅馆。被隔离的转染源,如新冠,传播的距离只有百米范围。南韩的扩散就归功于邪教的大型集会。日本也是大型聚会活动不断。意大利是旅游城市。伊朗的朝圣活动频繁。中国疫情扩散也与五百万人逃散有关。
回复 yunmu 2020-2-29 08:51
mali50: 高低收入国家传染病扩散的速度不同,我认为最主要的因素是发达的工业国家交通发达,经济交流和文化交流频繁,因此人口流动大,容易产生超级传播者。落后的农业国
有些道理,但是现在一般国家都已经进入了汽车时代。此外,印度教徒,印度尼西亚和巴基斯坦的伊斯兰教徒等也经常聚集
回复 yunmu 2020-3-1 02:04
Two new COVID-19 patients in KL, NZ, visited Indonesia before getting sick: Reports
https://www.thejakartapost.com/news/2020/02/28/two-new-covid-19-patients-in-kl-nz-visited-indonesia-before-getting-sick-reports.
US reports third case of novel coronavirus of unknown origin
https://www.thejakartapost.com/news/2020/02/29/us-reports-third-case-of-novel-coronavirus-of-unknown-origin.html

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