关于新冠希望之药瑞德西韦Remdesivir

作者:yunmu  于 2020-3-16 04:31 发表于 最热闹的华人社交网络--贝壳村

通用分类:网络文摘|已有5评论

好消息

在钻石公主号游轮上感染了新型冠状病毒的美国人,在日本医院接受治疗,其中有14名从吉利德(Gilead)公司获得了实验性抗病毒药物瑞德西韦(Remdesivir)进行治疗。

2020313, 美国总医师兼国立卫生研究院(NIH)肺科专家理查德·柴尔德斯说,尽管数据有限,该药物似乎对在日本接受新型冠状病毒治疗的美国旅客有效。https://usf.news/uncategorized/experimental-drug-helps-some-americans-ride-out-coronavirus-nih-doctor-says/

不是太好的消息

两位华尔街分析师表示,在评估了一份研究了十二名美国患者的新论文后,尚不确定实验性药物瑞德西韦抗病毒治疗是否会成功。

该论文在未经过同行评审的预印服务器上发表,描述了美国首批12Covid-19患者的流行病学,临床病程和病毒学特征,其中只有3名接受了瑞德西韦治疗。

RBC分析师在给投资者的一份报告中说:“根据我们对该论文临床病程和病毒学数据的分析,我们认为尚不清楚瑞德西韦对疗效有何贡献,而且它可能有不良的副作用” “我们仍然认为该药物最终被证明有效的可能性不到50%”。

具体地说,与未接受该药物的住院患者相比,使用瑞德西韦治疗和患者改善缺氧,发烧和病毒量之间没有“明显前后时间的关联”。分析人员还指出,在使用瑞德西韦的患者中,观察到恶心,呕吐,直肠出血和肝酶升高等现象。https://www.statnews.com/pharmalot/2020/03/13/gilead-coronavirus-covid19-clinical-trials/?utm_campaign=rss  

中国瑞德西韦临床试验和全球瑞德西韦临床试验

“25日,瑞德西韦在武汉启动临床试验。不过,很快就有临床试验患者招募难的消息传出。3周后,吉利德公司宣布启动全球瑞德西韦临床试验

中国瑞德西韦临床试验针对轻症患者的评价指标是看“恢复时间”,而全球临床试验是看“从首次给药或试验开始的那天到第14天出院病人的比例”

统计出院病人的占比,要比统计恢复时间更为合理、直观地对药效做出评价,可以降低试验结果的统计难度

Yumun点评:  从临床流行病学发展起来的大样本随机双盲的临床试验已经成为判断疗效的金标准, 这是现代医学的基石之一. 是否真有疗效还要等临床试验的结果。但是, FDA同意可进行临床试验的药物, 大约只有10%左右最终获得批准正式进入临床使用.

这尤其是对大多数人可以自愈的疾病来说, 没有临床试验是很难判断疗效的. 但是, 基于目前对新冠肺炎仍然没有特效药, 以及瑞德西韦不比其它药物有更大的副作用, 目前把瑞德西韦提供给患者作为同情用药的选择是恰当的. 至少可以起到鼓舞病人斗志的安慰作用.

一般来说,  双盲临床试验中一线医生并不知道那个病人服用的是试验药还是对照药, 但是项目负责人(Principal Investigator) 是知道的, 如果试验中该药因为疗效太好或比对照药还差,而这种差异达到了统计学上的意义,PI会提前中止临床试验的.

现在还不能判断瑞德西韦有奇高的神效, 但是估计它不会比对照组差,或许我们很快就会看到初步结果。

“Tests for its experimental therapy remdesivir in treating COVID-19 are also being carried out by drug maker Gilead and the company is expecting to announce the results of the clinical tests  that that are currently ongoing within the next month”吉利德(Gilead)公司预计将在下个月按时公布目前正在进行的临床试验的结果。 其它药物制造公司也在准备试验治疗该病的新药。https://business-gurus.com/2020/03/14/eli-lilly-to-begin-testing-coronavirus-treatment-this-summer/



高兴

感动

同情

搞笑

难过

拍砖

支持

鲜花

发表评论 评论 (5 个评论)

3 回复 mali50 2020-3-16 05:11
双盲实验对科研有帮助,但对两组病人都有风险,即损失康复的机会。对使用该药的一组来说,如果疗效不好就成了牺牲品。对使用安慰剂的一组来说,可能失去使用其他治疗方法得到康复的机会。从病人的角度考虑,采用对照治疗的实验较好。这样对照组不会白白等死。但用药组疗效在没有明显打败对照组时不易确定。对找出更好的治疗方法来说,对照实验的人道代价较低。产家不喜欢,因其可能掩盖了轻微的疗效。
3 回复 yunmu 2020-3-16 05:17
mali50: 双盲实验对科研有帮助,但对两组病人都有风险,即损失康复的机会。对使用该药的一组来说,如果疗效不好就成了牺牲品。对使用安慰剂的一组来说,可能失去使用其他
有些道理.现在如果认为现有药物有些疗效的话,一般采用现有药物为对照组,但是仍然尽可能使用双盲试验。
回复 yunmu 2020-4-12 05:37
https://www.foxnews.com/science/experimental-coronavirus-drug-remdesivir-is-showing-early-promise-research
回复 yunmu 2020-5-6 18:29
Remdesivir drug shows promise -- but it is far from a coronavirus cure https://www.cnn.com/2020/04/30/us/remdesivir-coronavirus-drug/index.html
回复 yunmu 2020-5-6 18:31
Remdesivir in adults with severe COVID-19: a randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)31022-9/fulltext

facelist doodle 涂鸦板

您需要登录后才可以评论 登录 | 注册

yunmu最受欢迎的博文
  1. 多强和多久的活动才能抵消一天静坐对身体的害处 [2019/04]
  2. 日本人比美国人身体活动少吗? [2019/08]
  3. 机器人会取代医生吗? [2019/07]
  4. 美国新冠病毒感染者概况和中国的比较类似 [2020/03]
  5. 自杀是因为心理素质太差吗 [2019/04]
  6. 遗传风险不会影响生活方式对心血管疾病的作用 [2019/08]
  7. 多数营养补充剂和延年益寿无关 [2019/07]
  8. 诸葛亮最大的失误是没有去守华容道 [2019/08]
  9. 关于美国爆发致命流感造成6600人死亡 [2020/01]
  10. 比较美国猪流感和中国新冠肺炎 [2020/01]
  11. 为什么亚裔大学毕业生的优秀率低于白人毕业生 [2019/04]
  12. 在日本的男厕所里撞见女性 [2019/07]
  13. 把日本明仁天皇误认为博士后 [2019/05]
  14. 美国治疗的首例新冠肺炎 [2020/02]
  15. 自杀身亡的前白宫顾问克鲁格和他的发现名校拒绝生及接受生的收入相同 [2019/03]
  16. 二甲双胍能够延年益寿吗(二) [2019/09]
  17. 学生的实力和斗志而不是去哪个学校决定了他将来的收入 [2017/12]
  18. 新冠新热点巴西青壮年死亡比例高 [2020/05]
  19. 东亚人是否对新冠病毒较为易感? [2020/02]
  20. 1918西班牙大流感及它与新冠肺炎的异同 [2020/03]
  21. 中国以外人数最多的新冠病毒群聚感染 [2020/02]
  22. 浅谈基础疾病和新冠病情 肥胖可能不增加病亡风险 [2020/04]
  23. 拉丁裔的新冠表现和健康饽论 [2020/06]
  24. 如果死的是华人会是什么结局? [2020/06]
  25. 潜在治疗新冠肺炎神药氯喹的前世今生 [2020/03]
  26. 亲情和园艺之情 [2019/12]
  27. 意大利最大华人社区新冠病毒零病例 [2020/04]
  28. 我们应该怒向歧视而不是躲避歧视 [2020/05]

关于本站 | 隐私政策 | 免责条款 | 版权声明 | 联络我们 | 刊登广告 | 转手机版 | APP下载

Copyright © 2001-2013 海外华人中文门户:倍可亲 (http://www.backchina.com) All Rights Reserved.

程序系统基于 Discuz! X3.1 商业版 优化 Discuz! © 2001-2013 Comsenz Inc. 更新:GMT+8, 2020-8-9 04:46

倍可亲服务器位于美国圣何塞、西雅图和达拉斯顶级数据中心,为更好服务全球网友特统一使用京港台时间

返回顶部