抗体检查解放对新冠病毒有免疫力的人群

作者:yunmu  于 2020-3-28 22:26 发表于 最热闹的华人社交网络--贝壳村

通用分类:流水日记|已有7评论

新冠病毒流行使全球多国人民的生活几乎陷入隔离的状态,企业被关闭,聚会被取消,人们留在家里。所有的人都会期待:什么时候才能恢复过去的正常光阴?

答案很简单,当足够多的人群对新冠病毒具有免疫力时,就可以抑制它在人与人之间的进行传播。

实现此种人口级别免疫力有两个现实途径:一个是疫苗的开发。但是, 制作安全有效的疫苗需要很长的时间,要进行一系列系统的试验,以确保它们不会伤害健康的人,确保它们能够产生所需的抗体,并确保这些抗体真正能够防御这个疾病。

如果上帝保佑, 这个疫苗能够顺利地制造出来的话,还要时间来批量生产,要建立一个系统来确定谁首先使用疫苗:是从最易发生肺炎的老人起?还是从容易接触到病毒的医护人员起, 或是在人口中随机抽样?当然, 如果有了安全有效的疫苗, 这些程序都是微不足道了.

那有一部分人不愿意接种疫苗或因为身体状况不适于接种疫苗怎么办? 在学术界,有一种现象叫群体免疫, 接种疫苗的人会对相应的传染病产生免疫力, 只要大多数人接种了疫苗,病毒就难以碰到没有接种疫苗的人进行传播,从而对这部分人也形成保护.

另一个途径是通过感染病毒从自然获得群体免疫,古代人们在不少传染病瘟疫中就是这样走出来的。英国官方是最先提出通过群体免疫这一策略来度过此次疫情的,它估算大约需要60%的英国人感染了新冠病毒,就可以形成英国的群体免疫。

尽管英国近日也已经走上了隔离之路,但是,它的佛系防疫的设想似乎已经起了作用:它的王储查尔斯新冠病毒检测呈阳性,并有轻度症状。英国首相鲍里斯·约翰逊也检测阳性,也有轻微症状。还有其它英国大臣也已经中箭.

根据推测, 新冠病毒很早就从动物进入人类, 经过少则数年,多则数十年的进化, 然后才获得伤害人类细胞的能力及人传人的能力. 并在极少数人中诱发出严重疾病和引起人类的关注.

因此, 或许在暴发时早就存在着一个巨大的无症状或轻微症状的感染库。例如,美国纽约大都市区(包括部分纽约州,新泽西州,和康州等)到了今年31日才发现第一例输入病例,到 3日才发现第一例本土感染者,从已知的5万多病例来看,当时很可能已经有了成千的感染者,很可能他们都以无症或轻症者存在,或被忽视了。

一个日本团队在本月于International Journal of Infectious Diseases发表了一篇论文,他们跟踪了从武汉撤出的565名日本公民,这些人中有13位被新冠病毒感染,其中4人从未出现过症状。

华中科技大学邬堂春团队也在本月在医学论文预印本平台medRxiv网站发布论文,该团队使用建模估算,武汉市无症状感染者的比例可能被大大低估了,武汉市至少有59%的感染病例主要是无症状者或轻症从未被发现过。他们准备通过抽样调查武汉居民的新冠病毒抗体来检验他们的估算。

而近日英国检测到1.5万新冠病毒阳性者。英国牛津大学一个研究团队使用数学模型来估算,新冠病毒或许已经感染了英国半数的人口。他们称要立即开始大规模的血清学抗体调查,以检验他们的估算. 他们声称,如果他们的估算得到证实,那就意味着新冠病毒感染者绝大多数是无症或轻微症状者,只有大约千分之一的人病情重到需要入院治疗。

从美国的数据来看,现在从60多万有相关症状的或高风险的人群中,已经检测到10万新冠病毒阳性者,阳性率大约为16%。即使是比例最高的新泽西州,阳性率也不过是30%多。高风险人群如此, 低风险的人的检出率肯定高不到那里去.除非存在大量已经自愈的老病例,否则就不会有牛津团队估算的那么高比例的无症状感染者.

现在西方世界上基本上采取了不是十分严格的社交距离和隔离政策。它客观上应该可以放慢病毒的蔓延扩散,让医疗系统有相对足够的资源来治疗大约20%需要住院的已知感染者,从而减少重症感染者的死亡率。不能减缓的话,医疗系统就会照顾不了那么多需要呼吸机支持的病人。但是,除非老天开眼,这种方法是很难在全球短期内灭掉新冠病毒的。

根据报道,目前已经有了现场使用的新冠病毒抗体检测盒,只要不到一小时就可以出结果。因此,很有必要进行大规模的血清学抗体检测。这可以帮助我们了解新冠病毒流行的全局,避免盲人摸象。

抗体检测不但可以知道自然群体免疫的进程,而且可以找出那些已经获得了对新冠病毒的免疫力的人。尽管在目前的新冠病人中,能测到很多种新冠病毒的突变(mutation),并产生好些稍有不同的病毒,但还看不出这个病毒发生了实质上的变异。因此,有相应抗体是会有免疫力的。

本人不大奢望实现自然的群体免疫。通过来保护老弱病残在实践中并不是那样容易实现的。例如,在美国宾夕法尼亚州,俄亥俄州和印第安纳州一带,散居着一些拒绝疫苗的Amish人。尽管多年来美国人口脊髓灰质炎疫苗的接种率高达93%,但Amish儿童的小儿麻痹症还时有发生.

但是,因为这些已经获得免疫力的人们已经不再担心新冠病毒感染了,抗体检查可以逐批把这些免疫人从隔离和防护中解放出来,他们将为维持社会的正常运转,使人类最终战胜这场世界瘟疫发挥重要的作用。


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发表评论 评论 (7 个评论)

回复 mali50 2020-3-28 23:40
理论上可行,问题是生命的代价要多大?太大经济一样受损失,社会一样不稳定。所以各国才不得不防疫。比如天花病毒就是在人类中从疱疹病毒经过几万年时间演化而来的。然而却没有自动形成人体免疫,造成许多灾难,被称为第二号传染病。流感年年有,人类也没能生成有效抗体。现在发现新冠病毒变异能力也很强。能不能形成抗体对抗各种变异没人知道。
1 回复 yunmu 2020-3-29 00:09
mali50: 理论上可行,问题是生命的代价要多大?太大经济一样受损失,社会一样不稳定。所以各国才不得不防疫。比如天花病毒就是在人类中从疱疹病毒经过几万年时间演化而来
本人说的是通过抗体检测解放那些对新冠病毒有免疫力的人群, 以让他们在恢复正常工作生活中发挥作用, 而不是佛系防疫, 放任感染.

流感年年有而人类也没能生成有效抗体, 是因为他们年年都发生实质性的变异, 并且种类较多, 幸运的是, 现在还没有检测到新冠病毒发生了实质上的变异, 因此,有相应抗体应该是会有免疫力的, 起码在短时间内。
回复 borninheaven 2020-3-29 04:10
目前只能寄希望在夏天, 自然季节的变化彻底抑制住这病毒,如同SARS。目前这全世界都传染到了,希望不大了, 也许就成了另类流感常态了。当然希望科学发展尽快开发出特效药和疫苗,可能需要很长的时间吧,最好顺带把100多年的流感病毒也灭了。想象一下似乎是个十年或更长的任务,不是我们科学无能,实在是病毒太狡猾了
1 回复 yunmu 2020-3-29 07:42
borninheaven: 目前只能寄希望在夏天, 自然季节的变化彻底抑制住这病毒,如同SARS。目前这全世界都传染到了,希望不大了, 也许就成了另类流感常态了。当然希望科学发展尽快开
这个病毒的感染比SARS广泛,恐怕没有那么容易。但是,希望还是有的。
1 回复 海外思华 2020-3-30 01:35
寄希望于疫苗!
回复 yunmu 2020-3-30 06:16
海外思华: 寄希望于疫苗!
疫苗的希望还是挺大的,但是需要一段时间
回复 yunmu 2020-3-30 06:19
“The second scenario is that the new coronavirus crossed from animals into humans before it became capable of causing human disease. Then, as a result of gradual evolutionary changes over years or perhaps decades, the virus eventually gained the ability to spread from human-to-human and cause serious, often life-threatening disease.
      Either way, this study leaves little room to refute a natural origin for COVID-19. And that’s a good thing because it helps us keep focused on what really matters: observing good hygiene, practicing social distancing, and supporting the efforts of all the dedicated health-care professionals and researchers who are working so hard to address this major public health challenge.” https://directorsblog.nih.gov/2020/03/26/genomic-research-points-to-natural-origin-of-covid-19/

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