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新冠新热点巴西青壮年死亡比例高

作者：yunmu  于 2020-5-28 08:04 发表于 最热闹的华人社交网络--贝壳村

作者分类:health|通用分类:流水日记|已有23评论

新冠病毒感染继续在全世界蔓延, 新的热点是南美热带大国巴西.  巴西的特点是，青壮年的死亡比例比较高，超过30%的新冠死者为60岁以下的人。而世界上该年龄段的死亡比例不到20%, 在欧州很多国家, 甚至只有大约5%. 1918年西班牙大流感的第二波和第一波的最大不同是: 死神追逐的主要对象转向青壮年. 那会不会新冠病毒在巴西也朝这个方面变化呢?

巴西是南美洲面积最大和人口最多的国家,  面积和人口在世界上都是排行老五. 现有人口两亿一千多万, 经济总量也达世界第六. 2001年，美国高盛公司首次提出巴西B, 俄罗斯R, 印度I, 中国C是四个新兴的市场, 也就是发音类似于 “BRICK”的“BRIC”金砖四国. 因此, 它的疫情对世界的影响较大.

巴西最大城市圣保罗市在今年二月份确诊了首例新冠病毒感染的病例,, 因为巴西全境大部分处于热带剩下的也位于亚热带,  有些人认为热气可以拦阻新冠病毒在该国传播的步伐,  但是新冠疫情近日达到40万病例，而且尚未迎来疫情高峰。

 在目前排名前十的确诊新冠病例最多的国家中，巴西是检测能力最差的国家。目前，大部分巴西医院都只对新冠有关症状较为严重的病人进行检测。圣保罗医学院的医学专家认为，巴西真实感染情况或比确诊的病例要高15倍， 也就是6百万人已经被感染了。

官方数据显示，巴西确诊的头两例都有意大利旅行史，在新冠疫情刚刚暴发的最初4周，零星几个新冠感染病例在圣保罗和里约的几个富人区散发并传播，后来在贫困区域也蔓延开了，并且其速度远远高于富人区，现在贫民窟是巴西新冠肺炎的重灾区。

巴西北部有着世界上面积最大的平原——亚马逊平原，该平原为热带雨林气候，一年的平均气温高达77～82华氏度. 但是, 根据巴西官方公布的数据，亚马逊州的新冠病毒感染确诊率在巴西全国各州中排名第二。看来一般的自然热度对该病毒抑制作用十分有限.

在亚马逊热带雨林, 居住着神秘而贫穷的巴西原住民。今年4月1日，新冠病毒开始走进密林深处，一名医务人员成为亚马逊雨林中的首位被确诊者。很快, 新冠病毒就在远离城市和陈旧落后的原住民村落中蔓延开了.

数据显示，巴西原住民新冠病死率高达13%，是巴西全国的平均病死率的两倍. 有人担心, 不少原住民长期居住在雨林深处, 很少接触飞速发展的都市, 对现代世界的病毒细菌的抵抗力较弱, 加上缺乏医疗资源, 有些遥远村落或许将在新冠病毒流行中消失。

在美国和欧洲国家，受新冠疫情影响最重的是高龄患者，比利时，意大利，西班牙等近95%的新冠死者均为60岁或以上的老人。而在巴西，超过30%的新冠死者为60岁以下的人。但是，目前还不能说这是病毒变异的结果。

首先，巴西的人均预期寿命只有75岁，60岁或以上人口仅佔全国人口的14%，意大利和西班牙等人均预期寿命大约为83岁，60岁或以上人口佔全国人口大约25%到28%。然而，中国大陆的人均预期寿命比巴西略高一年：76岁，60岁或以上人口大约为17%，但是，不到20%的中国新冠死者为60岁以下的人。

 可能的原因为，巴西的青壮年的确诊感染率十分高，有专家估计20-29岁年龄组和30-39岁年龄组的感染率要比60-69岁年龄组都高一倍。很大一部分青壮年新冠感染者来自社会底层。

 巴西有超过一千万人生活在市区内的贫民窟（Favela），这些是由穷人们自建的住宅，一般没有规划布置的自来水网，电力网，地下排污管道网，和废物垃圾收集网覆盖，因此卫生保健条件甚差。加上街道房子拥挤，穷人受贫困所迫，不得不外出工作，很难达到社交距离，因此这些人更易染上新冠病毒和更易病重。

 尽管如此，巴西全国现在的新冠死亡率大约是百万之116，病死率是6%左右。巴西是一个人均GDP近万美元的中等发展中国家，它的贫富差别很大，人民松散浪漫，富人区和贫民窟相望， 现代大都市和原住民村落共存，它的疫情可为广大的第三世界如何防治新冠提供特别的借鉴和教训。

主要参考资料

https://www.wsj.com/articles/brazils-daily-coronavirus-death-toll-surpasses-that-of-u-s-11590578932

https://en.wikipedia.org/wiki/COVID-19_pandemic_in_Brazil

https://news.mb.com.ph/2020/05/23/in-brazil-covid-19-hitting-young-people-harder

https://www.worldometers.info/coronavirus/

https://www.worldlifeexpectancy.com/country-health-profile

https://zh.wikipedia.org/wiki/%E4%BA%BA%E5%8F%A3%E8%80%81%E9%BE%84%E5%8C%96



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发表评论 评论 (23 个评论)

7 回复 mali50 2020-5-28 21:58
可能与贫困和隔离条件差有关。预防是关键。原住民部落分散但内部群居为主。
5 回复 yunmu 2020-5-29 08:54
mali50: 可能与贫困和隔离条件差有关。预防是关键。原住民部落分散但内部群居为主。
是的， 本人也这样认为。但是，这似乎也解释不了为什么60岁以下的人高死亡比例这个问题，还得注意巴西疫情的走势
6 回复 mali50 2020-5-29 09:57
yunmu: 是的， 本人也这样认为。但是，这似乎也解释不了为什么60岁以下的人高死亡比例这个问题，还得注意巴西疫情的走势
年轻人比例高可能是一个原因。不知有无吸烟等问题。在防疫落后的地区，年龄差的影响可能减小。从事体力劳动的老年人体质较好，糖尿病高血压和心脏病不多。
南半球巴西在之前的夏季中疫情缓和造成麻痹大意，现在进入秋末冬初，流感开始猖獗，感染人数升至第二，还会更糟。澳洲也需要警惕。
6 回复 yunmu 2020-5-29 11:41
mali50: 年轻人比例高可能是一个原因。不知有无吸烟等问题。在防疫落后的地区，年龄差的影响可能减小。从事体力劳动的老年人体质较好，糖尿病高血压和心脏病不多。
南半
巴西糖尿病的患病率和美国一样，略高于10%，以老年人为多。其它慢性病也类似。气候的影响嘛，以新冠病毒感染确诊率比较高的亚马逊州的州府Manaus为例，一月到六月的平均气温变化不大，略有增加，从26.3°C (79.3°F)到26.7°C (80.1°F)。 https://en.wikipedia.org/wiki/Manaus
5 回复 mali50 2020-5-29 12:47
Manaus在赤道附近（南维3度），没有四季。
巴西南部可达—30度，与南京差不多，亚热带气候，四季分明。巴西最大的城市是圣保罗市，南纬23.5度，也是新冠疫情严重的城市。几天前市长科瓦斯（Bruno Covas）就警告圣保罗的卫生系统可能会在两周内崩溃。由于人口流动，热带亚马逊地区也会有很多新冠病人。
4 回复 yunmu 2020-5-29 18:14
mali50: Manaus在赤道附近（南维3度），没有四季。
巴西南部可达—30度，与南京差不多，亚热带气候，四季分明。巴西最大的城市是圣保罗市，南纬23.5度，也是新冠疫情严重
是的, 圣保罗州是位于亚热带. 但是亚马逊州的新冠病毒确诊率要比圣保罗州的高3倍多, 亚马逊州的人口近4百万, 已经确诊3.1万病例,  圣保罗州的人口为44百万, 已经确诊8.6万病例. 即使是圣保罗州, 现在的气温也比新冠疫情正在大大好转的纽约州高. 可见即使是气温有一定的作用, 对巴西疫情也没有太大的影响.
4 回复 yunmu 2020-5-29 19:06
其实, 南美州官方公布新冠死亡率最高的是厄瓜多尔，但是因为国家小,被关注度不高, 尤其是厄瓜多尔最大城市瓜亚基尔所在的瓜亚基尔省, 那里和巴西的亚马逊州的天气差不多, 然而有报道说官方数据大大低估了, 实际上3-4月份的总死亡人数比过去增加了150%左右.  似乎有些夸张"the state registry released data showing that over 10,000 deaths were recorded for the months of March and April, just for the province of Guayas, where Guayaquil is located. Officials say this is nearly 6,000 more deaths than the same time period in the last two years",https://www.aljazeera.com/indepth/features/coronavirus-pandemic-exposes-inequality-ecuador-guayaquil-200527151935203.html
6 回复 mali50 2020-5-29 19:59
yunmu: 是的, 圣保罗州是位于亚热带. 但是亚马逊州的新冠病毒确诊率要比圣保罗州的高3倍多, 亚马逊州的人口近4百万, 已经确诊3.1万病例,  圣保罗州的人口为44百万, 已经
气温的影响只能对同一地区而言。不同地区的其他因素差别很大。同样的温度下，流感很少全球爆发。而且巴西人种复杂，对感染的承受能力也不同。
5 回复 yunmu 2020-5-29 22:41
mali50: 气温的影响只能对同一地区而言。不同地区的其他因素差别很大。同样的温度下，流感很少全球爆发。而且巴西人种复杂，对感染的承受能力也不同。
看来气温对新冠感染没有太大的影响。 美国夏威夷州全美平均气温最高，流感死亡率也在各州中最高，但是新冠感染率和死亡率属于最低的州之一
6 回复 mali50 2020-5-29 23:21
yunmu: 看来气温对新冠感染没有太大的影响。 美国夏威夷州全美平均气温最高，流感死亡率也在各州中最高，但是新冠感染率和死亡率属于最低的州之一
这要看总体。北半球疫情是南低北高。北欧英国俄国和北美比南方国家严重。夏威夷在太平洋中部相对孤立，冬季也是最早感染的区域，但疫情容易控制。没有可比性。
5 回复 mali50 2020-5-29 23:24
yunmu: 其实, 南美州官方公布新冠死亡率最高的是厄瓜多尔，但是因为国家小,被关注度不高, 尤其是厄瓜多尔最大城市瓜亚基尔所在的瓜亚基尔省, 那里和巴西的亚马逊州的天
不同医疗条件的国家比较没有意义。不说别的，戴不戴口罩的影响就可能超过气温变化，尤其在低纬国家。所以气温的影响在同样的地区比较容易判断。
4 回复 yunmu 2020-5-30 00:07
mali50: 这要看总体。北半球疫情是南低北高。北欧英国俄国和北美比南方国家严重。夏威夷在太平洋中部相对孤立，冬季也是最早感染的区域，但疫情容易控制。没有可比性。
多种因素都有， 这主要看各国的蔓延情况和人民的防控措施
4 回复 mali50 2020-5-30 00:10
yunmu: 多种因素都有， 这主要看各国的蔓延情况和人民的防控措施
是这样。
4 回复 yunmu 2020-5-30 00:15
mali50: 不同医疗条件的国家比较没有意义。不说别的，戴不戴口罩的影响就可能超过气温变化，尤其在低纬国家。所以气温的影响在同样的地区比较容易判断。
我觉的WHO要去核实厄瓜多尔瓜亚基省那个报道的真实性，如果实际上3-4月份的总死亡人数比过去增加了150%左右，那是巨大灾难了。基于CDC本月22日的数据来估计，美国从2月起总死亡人数比过去增加了大约7%
5 回复 mali50 2020-5-30 00:31
yunmu: 我觉的WHO要去核实厄瓜多尔瓜亚基省那个报道的真实性，如果实际上3-4月份的总死亡人数比过去增加了150%左右，那是巨大灾难了。基于CDC本月22日的数据来估计，美
欧洲大爆发三月开始。中国的早期影响很小。许多国家的疫情主要来自欧美。美国还迟于欧洲爆发。所以三四月份增加很自然。这也与检测增加有关。五月中旬后，美国开始好转。希望数据是真实的。
7 回复 yunmu 2020-5-30 00:57
mali50: 欧洲大爆发三月开始。中国的早期影响很小。许多国家的疫情主要来自欧美。美国还迟于欧洲爆发。所以三四月份增加很自然。这也与检测增加有关。五月中旬后，美国开
如果厄瓜多尔瓜亚基省实际上3-4月份的总死亡人数确比过去增加了150%左右, 调查后又确定主要是有新冠肺炎引起的, 那就要严查新冠病毒有没有实质性变异, 并严密关注厄瓜多尔和它的大邻居巴西的新动向
5 回复 mali50 2020-5-30 01:40
yunmu: 如果厄瓜多尔瓜亚基省实际上3-4月份的总死亡人数确比过去增加了150%左右, 调查后又确定主要是有新冠肺炎引起的, 那就要严查新冠病毒有没有实质性变异, 并严密关
是的。很小的变异就会影响感染能力。
4 回复 mali50 2020-5-30 06:04
今天恰好有新消息：
据报道，巴西卫生部周四（28日）宣布，24小时内增加2万6417起冠病，死亡病例也增加1156起，超越周三的1086起，仅次于5月21日的最纪录1188起。
数据显示，周四的2万6417起新病例中，有6382起是出现在巴西的最大城市及金融中心圣保罗，约占全国的20%。
看来巴西疫情的中心转到了南部的圣保罗。百分之九十以上的新增大感染发生在初冬的亚热带地区。
5 回复 yunmu 2020-5-30 07:33
mali50: 今天恰好有新消息：
据报道，巴西卫生部周四（28日）宣布，24小时内增加2万6417起冠病，死亡病例也增加1156起，超越周三的1086起，仅次于5月21日的最纪录1188起
圣保罗州的人口也超过巴西的20%，本人的解读为，作为巴西最富有的州，圣保罗的检测能力可能领先达到可检验轻症水平了
5 回复 mali50 2020-5-30 07:36
这种可能是存在的。巴西的疫情轨迹提示病毒来自北半球，跨过赤道，从旅游景区传向南部城市。
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