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新冠病毒继续在世界横行, 今天, 全球新冠累计确诊病例大约为1千万例,累计病死约为50万例。从5大洲的分布情况来看, 尽管整个美洲(包括南北美洲)只占世界人口的14%,但是新冠感染的确诊病例和死亡病例却都占到了世界的一半左右。
地广人稀的大洋洲的检测率和美国差不多, 然而, 无论是从累计得病率还是从死亡率来看, 澳大利亚和新西兰都处于比较低的水平. 瘟疫流行时还是居住在人口稀散的地域比较好.
亚洲的表现较佳, 尽管有少数国家的累计得病率不低, 但是死亡率却不是很高. 例如, 美国和新加坡的新冠检测率和累计得病率都差不多, 但是, 美国的病死率比新加坡的高了90多倍. 而新加坡是世界的长寿之国, 老人众多. 按一般的常规应该新冠病死率会高些。
最为令人难以置信的是越南老挝柬埔寨, 每百万人中的新冠确诊人数只有3到8人, 新冠死亡人数为零. 而越南是个近亿人口的大国。是否是它们经受多年战乱, 老天特别照顾; 还是因为战乱后老人比例太低. 然而, 南亚的情况值得关注, 印度的病例近期增加较快, 确诊病例现居亚洲之首.
目前5大洲的的人口分布大约为:美洲占14%, 欧洲占10%, , 亚洲占60%, 非洲占16%, 和大洋洲占0.6%。新冠病毒感染的累计确诊病例大约为:美州占51%, 欧洲占24%, 亚洲占21%, 非洲占3.6%, 和大洋洲占0.1%. 但是从每百万人口的死亡人数来看, 还是老年人比例较高的西欧的死亡率较高.
南美洲的新冠疫情仍在节节上升,尚未达到峰值。巴西近日的单日新增确诊病例接近4万例,累计确诊近130万例;累计死亡病例大约为5.6万。巴西65岁或以上的老人的比例 (8.6%) 比美国(16%) 几乎少一半,而美国80%的新冠死者的年龄超过65岁. 加上巴西的检测率比美国低的多。因此,尽管巴西每百万人的新冠死亡人数比美国的少30%,实际上巴西的疫情可能比美国的要严重。许多南美国家近周病例也增长了超过25%.
北美洲美国的疫情此起彼落,以纽约市为首的美国东北部已经越过峰值,新发病例渐行渐少。但是佛罗里达州,得克萨斯州,和加州等疫情反弹,新发病例再增。美国年轻人的感染比例正在逐渐攀升。 因为他们出现重症的机会不高,往往未能警觉预防,常常也易传染他人。
其实,世界上的累计新冠感染者早就超过了一千万。据 Time《时代周刊》报道, CDC主任Robert Redfield近日表示,从全美各地收集的血清测试综合统计,平均每确诊一名新冠病毒感染者,就有大约10个人抗体阳性。
现在美国累计确诊新冠感染者大约为250万,如果包括未被确诊的轻症或无症状感染者,累计的感染人数应该超过2500万。换一个角度来说,现在美国20%的住院率和5%的病死率实际上是2%和0.5%。
美国尚且如此,那比美国检测率低的多的拉丁美洲就不用说了, 巴西的检测率只有美国的15%。巴西联邦法官甚至于近日要求总统在疫情期间以身作则,戴好口罩。
为什么美洲有那么高的新冠感染率?是否美州特别适宜于心冠病毒生长繁殖?从目前的研究来看,似乎还没有报道美州有什么特别有助于心冠病毒流行的因素。说老实话,对付新冠流行就是打人民战争:社交距离,洗手,戴口罩。高科技仅仅起到一些辅助作用。
这个病的特点为,自限率十分高,重症率和病死率不高,也鲜有人在新冠病毒感染超过一个月而不出现症状或不自愈的 (轻症者大多在两周自愈,本人以此延申到无症状感染者,因为症状是免疫系统和病毒斗争激烈程度的表现)。而按照一个CDC前主任所说的,美国没有任何一州有效地执行了从“居家隔离”阶段过渡到“检测,追踪,隔离”阶段,因此疫情会持续下去。
因为该病的病死率太低,不足以引起美国民众的高度重视。同时由于传染太广泛,造成的损失肯定不少。CDC Redfield预料新冠病毒流行将耗去美国7万亿美元,这将等值于美国1/3的GDP。2019年, 美国GDP总值为21万亿美元,
现在有越来越多的医学研究支持戴口罩可遏制冠状病毒传播。 例如,有研究人员收集了172项已经发表的有关预防新冠,SARS和MERS传播的文章, 对此进行系统回顾和荟萃分析,并将结果发表在知名医学期刊Lancet《柳叶刀》上, 他们得出结论为, 戴口罩可以大大降低病毒传播的风险。
本月发表在Proceedings of the Royal Society A《皇家学会A会刊》上的一项模型研究得出的结论是,如果大多数人在公共场合戴着口罩(甚至只是自制口罩),是可以大大减少病毒的传播并有助于防止未来一波大流行的。
但是,本人看到不少美国人戴口罩时却把鼻孔露出透气,不仅怀疑这将大大减少戴口罩的效力。 最近有一项发表在Cell《细胞》杂志的研究指出,新冠病毒可能先在鼻腔创立根据地,有时下移到肺造成更严重的损害。作者总结说,他们的发现证明了广泛使用口罩可以防止病毒离开被感染的鼻子或进入未被感染的鼻子。
总之, 在有效的疫苗还没有开发出来之前, 包括美国人民在内的美洲还要在现实中摸索出一条兼顾方方面面的健康生活之路.
主要参考资料
https://time.com/5859790/cdc-coronavirus-estimates/
https://www.worldometers.info/coronavirus/
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)31142-9/fulltext#%20
https://royalsocietypublishing.org/doi/10.1098/rspa.2020.0376