新研究显示新冠康复者获得比先前认识要长的免疫保护

作者:yunmu  于 2020-10-31 20:39 发表于 最热闹的华人社交网络--贝壳村

通用分类:流水日记

人体感染新冠病毒后被诱发的免疫反应的持续时间的长短,对于评估一次疫苗接种的持久性和被感染者再次感染的时效机率具有重要的意义。免疫时间越长,每一次接种疫苗的保护时间就越长. 前不久有些研究报道说新冠病毒的抗体在3个月就会明显降低.  然而,一个新的研究显示新冠康复者可获得比这更长的免疫保护。

根据西奈山Mount Sinai医学院进行的并于本月底发表于知名期刊SCIENCE (科学)上的研究,绝大多数新冠病毒感染者能够产生足以中和该病毒的抗体反应, 而这种反应至少稳定3个月5个月时只是略有下降, 但是还会有有效的保护作用。此外,该研究还发现,这种抗体反应与个体中和新冠病毒的能力相关。

免疫系统在对付新冠病毒可以产生各种抗体,但是只有中和抗体才能阻止病毒感染细胞。例如, 由于新冠核蛋白质 (NP) 的生物学功能以及它的部位,针对位于病毒内部的核蛋白质抗体不可能中和新冠病毒。

突触蛋白是新冠病毒与受体细胞结合的主要表面蛋白,当突触蛋白与ACE2受体结合后,病毒膜与人类细胞膜融合,病毒得以进入细胞开始感染。因此, 针对新冠病毒突触蛋白的抗体可阻断病毒感染细胞,该抗体是中和抗体.

这个研究中使用的抗体检测方法是(ELISA-酶联免疫吸附测定法。该ELISA是由西奈山医学院开发的。它可检测个体是否存在针对新冠病毒突触蛋白的中和抗体,并能够测量个体的抗体水平。该测试具有很高的灵敏度(92.5%)和特异性(100%). 这使其成为第一个获得FDA授权的新冠抗体检验法并已经被广泛使用.

西奈山医院的临床实验室定义滴度为1:80或更高的抗突触蛋白抗体为阳性.它使用180116013201960≥12880等不同稀释度来设置抗体测试的结果。1:801160滴度分类为低度;1320中度;1960≥12880为高度。

从今年3月到10月初,西奈山在本系统已筛查了72,401名个体,总计查出30,082名阳性, 绝大多数感染者只有轻微或中度症状。在30,082份阳性者中,低滴度的大约有7%, 中等滴度的大约为22%;高滴度的大约为71%。因此,93%的阳性个体具有中等至高滴度的抗体水平。

研究团队对120个已知的ELISA滴度从阴性≥ 12880的样品进行了完善的定量微中和测定。他们发现,在低滴度新冠抗体范围内,大约50%的血清具有中和活性。在中等滴度范围内, 90%具有中和活性。而所有高滴度血清均具有中和活性。

在科学界,另一个重要的问题是中和抗体的反应能够持续多久。为了回答这个问题,研究团队随访了121个初测时不同滴度的感染者的新的抗体水平,目前最长的已经超过5个月。

最初在个体中测得的血清抗体滴度可能是由成浆细胞产生的,它们是入侵病毒的第一反应细胞,但是这些最初抗体很快就消失了。而随后观察到的持续抗体水平很可能是骨髓中长寿的浆细胞产生的。在其他病毒感染中也看到过此类现象.

西奈山的数据表明,如果抗突触蛋白的中和抗体滴度为320或更高, 康复者的血清抗体活性至少稳定3个月.5个月时只是略有下降, 但基本上还是在320或更高的水平. 该水平的中和抗体已经在许多不同的病毒感染(包括流感,麻疹,甲型肝炎,乙型肝炎)被证明具有相关的有效保护作用。

其它病毒研究的经验表明,如果疫苗接种或自然感染获得的中和抗体超过该特定水平,是可以显着降低新的感染的风险的。该研究还在继续进行中, 以更好了解新冠中和抗体反应和它们的持续时间和水平, 以及它们在不同时间段能够避免再次感染风险的几率。从而为将来如何预防新冠流行和疫苗开发的提供科学依据. 但是,他们的发现也有待其它同行研究的证实.  

主要参考资料

Wajnberg A, et al. Robust neutralizing antibodies to SARS-CoV-2 infection persist for months. Science Oct 28, 2020


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