取缔男同的国家却有最高的HIV感染率

作者:yunmu  于 2021-2-24 08:13 发表于 最热闹的华人社交网络--贝壳村

作者分类:文史类|通用分类:文史杂谈|已有4评论

爱滋病是于1981年首先在美国洛杉矶的男同中诊断出的一种免疫缺陷综合症。并于1983年被发现是一种由新型RNA病毒HIV感染引起的疾病。在美国,HIV感染者以男同为主。但是,历史上HIV感染率最高的国家却是以妇女患者为主的,男同占的感染比例极低。

这个国家就是非洲的博兹瓦纳(Botswana), 它是非洲最为富有的国家之一, 多年人均收入超过南非,但在1966年独立以前是非洲最贫穷的国家之一。尽管该国也有其它产业, 例如旅游业,养牛业和新兴的制造业等,但是钻石业是政府财政的主要来源。它在法律上禁止同性恋,长期以来,博茨瓦纳把 “违反自然秩序的肉体接触”定为犯罪,最高可判处有期徒刑七年。

博兹瓦纳位于非洲南部的内陆,该国面积大约60万平方公里,略是美国南达科他州的三倍;人口约为230万,也略为南达科他州的三倍。该国皆为干燥的台地地形,还拥有起伏的高原,中部和西南部为喀拉哈里沙漠,占全国面积的70%,有着丰富的矿藏,主要为钻石,还有铜,镍,煤,金,铂,锰等。

该国的西北方是世界最大的内陆三角洲,草木繁茂,有着极为珍惜的生态环境,被联合国教科文组织评为世界野生动物遗产地。最北边境邻近著名的维多利亚瀑布。该国还建立了多处保护森林湿地和野生动物的国家公园和禁猎区,从而使旅游业和养牛业等成为继采矿业之后的重要产业。

一般认为,HIV感染和同性性行为关系最大。上次我写道,和美国日本HIV 感染者以男同为主不同,中国的HIV感染者中男同只占25%,可能是中国男同的人口比率不高。某些网友表示:或许中国也是男同为主,只不过有些患者没有公开自己为男同而己。

但是,博茨瓦纳的HIV感染者确实是不以男同为主的,甚至不以男性为主,男性患者的比例一度约为40%,妇女却占了60%左右。现在男女比为44%:56%。有点奇葩的是,该国2012年的一次调查发现, 男同的HIV感染率仅为13, 而全民平均HIV感染率为25%  

1985年,医务人员在博兹瓦纳诊断出首例爱滋病例,但是政府并不怎么上心。这是因为该国当时是非洲大陆比较富有的国家,国家实行小学初中的免费义务教育,社会安定团结,没有大的战乱,为非洲最不腐败的国家。加上政府取缔了同性行为,吸毒的人群极少。似乎不大会有HIV大流行的可能。

但是,进入90年代,该国的医院到处可见爱滋病人,这些临床患者往往在确诊后一年内死亡,该国的人均预期寿命一下子从61岁下降到53。此时估算该国的HIV感染率大约在25%-30%,居于世界之首。

面对死神的威胁,博兹瓦纳紧急动员起来,针对该国的HIV流行主要是通过异性性交传播和母婴传播的,政府教育民众要有安全洁净的性行为,并向全国免费提供 安全套,以及实施预防HIV母婴传播的计划,从而成为撒哈拉以南非洲地区的典范。

但因从HIV感染到爱滋病发病有着平均10年的潜伏期,到了2000年,该国的人均预期寿命还是从53岁继续下降到50岁。

                          Credit to Worldometer

博兹瓦纳是该地区第一个向HIV患者提供普遍免费的抗逆转录病毒治疗(ART)的国家,其治疗方案为该地区其他国家, 乃至世界控制HIV感染产生了深远的影响。

博茨瓦纳的预防HIV母婴传播计划(PMTCT)是其最成功的预防计划。这得益于该国全民医疗保健工作的进步。政府强调基本的医疗保健,预防和治疗。几乎所有的婴儿都在离家五公里内的医疗机构中出生。

2014年,提供产妇儿童保健服务的所有634个医疗机构均实施了PMTCT计划。超过90%的HIV感染的孕妇接受了抗逆转录病毒疗法的治疗,在2014HIV阳性妇女分娩的新生儿中,HIV感染率估计只有1.8%。

2000年开始,博兹瓦纳的HIV感染已经得到一定的控制,爱滋病患者的平均寿命已经大大延长,该国在防治青少年的HIV感染方面取得了实质性进展,15-24岁的青少年的HIV感染率从上世纪末的20%下降到2005年的6% 全国的人均预期寿命也从50岁逐渐增长到现在的近70岁。

不过,在过去十来年中,针对年轻人的HIV预防计划遇到了瓶颈。博茨瓦纳五分之一的人口年龄在15-24岁之间,尽管这个年龄段的HIV感染率在2005年降到了6%,但是在2016HIV感染率仍然为5.4%,其中年轻妇女的感染率高达10.2%。

虽然博茨瓦纳在预防和治疗HIV感染取得了很大的成绩,但它的工作面临越来越大的挑战,目前博茨瓦纳人口的HIV感染率还是高达21%,尽管不再是天下第一,但仍排行世界老四。真是病来如山倒,病去如抽丝。


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发表评论 评论 (4 个评论)

2 回复 舌尖上的世界 2021-2-24 09:09
感染了HIV的人相信与处女性交可以治愈的混账逻辑,结果自然可知。美国人民相信疫苗是给人注入microchip的弱智谎言也与之类似。人民,只有人民,才是消灭人类物种的真正动力! 灭绝尚未成功,人民仍须努力。
2 回复 yunmu 2021-2-24 11:56
舌尖上的世界: 感染了HIV的人相信与处女性交可以治愈的混账逻辑,结果自然可知。美国人民相信疫苗是给人注入microchip的弱智谎言也与之类似。人民,只有人民,才是消灭人类物种
这些说法有点意思
2 回复 11nn93n9 2021-2-24 21:32
也许是他们服的药对新冠有作用吧?
回复 yunmu 2021-2-25 06:50
11nn93n9: 也许是他们服的药对新冠有作用吧?
值得研究,但是南非同时有着高的HIV感染率和高的新冠病毒感染率

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