同一CDC戴口罩预防新冠的数据，不同的解读

在最近发表的一个CDC的研究中，研究人员检查了强制使用口罩和避免餐厅内就餐等与新冠病毒感染和死亡之间的关系。这个研究提供了美国第一个在真实世界得到的关于戴口罩预防新冠的数据，却引起了两派不同的解读。

总而言之，已经有不少医学研究支持戴口罩可遏制新冠病毒传播。 研究指出，新冠病毒先在鼻腔创立根据地，有时下移到肺造成更严重的损害。因此使用口罩可以防止病毒离开被感染的鼻腔或进入未被感染的鼻腔。又有研究人员收集了172项已经发表的有关预防新冠，SARS和MERS传播的文章, 对此进行荟萃分析，得出结论戴口罩可大大降低病毒传播的风险。但是，美国一直缺乏真实社区口罩预防新冠病毒传播的数据。

这个新的研究收集了美国在2020年3月1日至12月31日期间的数据。在此期间，美国3,142个县中的2,313个（73.6％）采用了州政府颁发的强制性戴口罩规定。这些县实施口罩令后，每天新增新冠病例在头20天减少了0.5％，而在21-40天，41-60天，61-80天和81-100天的递降为1.1%，1.5%，1.7%和1.8个%（p <0.01）。每天新冠死亡病例在口罩令实施后头20天下降了0.7%，而在21–40天，41–60天，61-80天和81-100天的递降为1.0%，1.4%，1.6%和1.9%（p <0.01）。实施口罩令之前的每日新病例和每日死亡病例与参考期在统计上没有差异。

Credit to MMWR

在研究后期，根据各州的命令，美国的3,076个（97.9％）县解除限制允许餐馆重新开放就餐。限制解除后的1-20天和21-40天，每天新增新冠病例和新冠死亡病例并无统计学上的意义。但是，在重新开放后的41-60天，61-80天和81-100天，新冠病例增加了0.9%（p = 0.02），1.2%（p <0.01）和1.1%（p = 0.04）. 在解除限制后61-80天和81-100天死亡率增加了2.2%和3.0%（两者均p <0.01）。

CDC在公布这份研究后，认为这证明戴口罩可预防新冠病毒传播，并呼吁各餐馆和它们的顾客继续遵守CDC的防疫指南。

力主口罩预防新冠的人推崇此文，主要集中在定性方面。他们认为，在强制性口罩令实施后20天-100天，新增新冠病毒的病例数量和死亡数量在统计学上都明显下降了。解除限制允许餐馆重新开放就餐后41到80天内，病案和死亡率的上升了。他们认为，美国应当采取强制性的戴口罩的规定及禁止在餐厅内就餐，以减少人们感染新冠病毒的可能性，从而减少新冠病毒的社区传播。当然还要采取其他步骤包括确保足够的通风，提供户外用餐的选择，将客户隔开六英尺，鼓励洗手等。

质疑的人主要是集中在定量方面，说这强制性戴口罩收效太低，实施100天才降低了1.9%。再说，作者们也承认他们并没有在研究中控制一些重要的影响因素，这么多未知的和没有控制的变量可能是导致了这些差异。他们怀疑该差异是否真的存在，或是否是除了戴口罩外的其它措施在起真正的作用。

本人是相信戴口罩是能起一定作用的，如果人人都戴好口罩，其有效率可能会超过1.9%。但是，有些人对戴好口罩并不习惯或感到鼻子不舒适。在美国，也不要对通过戴好口罩来控制疫情抱太大的希望。 好在美国已经有了有效的新冠疫苗，大约有10%的人已经接种了可望达到充足的免疫保护的第二剂，并且接种的速度正在加快。

主要参考资料

https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7010e3.htm

https://www.usnews.com/news/health-news/articles/2021-03-05/mask-use-associated-with-decline-in-coronavirus-cases-deaths-cdc-says

https://patriots.win/p/12hkhl5LUo/cdc-face-masks-dont-prevent-covi/c/