如何解读一市74%的新冠新病例是完全疫苗接种者

作者:yunmu  于 2021-8-1 21:00 发表于 最热闹的华人社交网络--贝壳村

作者分类:health|通用分类:流水日记|已有6评论

 近日,多个媒体热播CDC发布的一个研究,7月马萨诸塞州一市举办了多次公共聚会。从收集的聚会有关的 469 例新冠确诊病例来看,74%的新病例是已经完全接种过新冠疫苗者。于是乎,疫苗无用论迅速在某些人群中传开那该研究的结果该如何解读呢?

 其实,该市的结果只能够说明接种过新冠疫苗后也能被Delta变种感染和致病。这并不意味着新冠疫苗不会提供实质性的保护。两项从英国的的研究显示,新冠疫苗可把Delta病毒株的致病风险降低79%-88%,住院风险降低96%。目前英国已经从7月中旬每天4.5(换成美国人口,就是20多万)的高峰上下来, 但是此波英国病死率很低, 大约只有0.15%

 美国还没有这一方面的详细研究,彭博社统计从一月至7月底美国起码有11万多突破性感染病例,但是这大约是美国7月份133万总病例的8%,目前报道比较高比例的突破性感染病例的是洛杉机县。

 洛杉机县是美国第一大县,那里有着高比例的疫苗接种率,62%16岁或以上的人群已经完全接种了,但他们只占26%的新确诊病例。新确诊病例主要来自不到30%的没有接种疫苗的人群。 由此可算出新冠疫苗可把Delta病毒株的致病风险至少降低79%

 那为什么马萨诸塞那个城市74%的确诊病例是已经完全接种了疫苗者呢。首先,我们要知道该城市有什么特点,综合各方报道,我们知道该市是普罗威斯顿(Provincetown)

 普罗威斯顿是美国马萨诸塞州的一个城市,位于巴恩斯特布尔县(鳕鱼角)。鳕鱼角特别是普罗威斯顿市是有名的夏季度假胜地,该市平时居住人口不到3千人,但夏季居住人口可以多达6万人。

 鳕鱼角常住人口21万人左右,夏天人口激增。 例如,今年7月达75万人之多。普罗威斯顿几乎相当于鳕鱼角的旅游中心,到鳕鱼角旅游的人经常到普罗威斯顿一游。因此, 普罗威斯顿市的新冠病例激增除了 Delta变种的流行外 (90%的新病例为Delta变种所致),  还和游客激增有关。 但是, 该研究只跟踪本州居民和游客的469个病例。外州游客还有400多病例。

 如果按照CDC推荐的理想状态, 尚未完全接种疫苗的人, 应在公共场所佩戴口罩, 与他人保持6英尺的距离。因此, 尚未完全接种者是不应该出现在这些聚会的。 但是, 论文显示26%的病例是来自这些人。可惜的是, 该研究没有游客中这些未接种者的比例, 例如5%, 10%, 20% 30%?

 该研究发现, 绝大多数突破性病例为男性(87%), 这也和大约男女差不多的常识明显不同(华盛顿州4千例男性占42%)。不过,该市是著名的同性恋者的居住地和度假地。

 而美国的HIV感染在同性恋中有很高的比例。如果该研究做得细致些, 它可能提供该群体在这些数据中的作用。它还可能提供我们其它免疫系统减弱情况下新冠感染的情况, 例如抽烟和酗酒都会至少一时性降低免疫力。

 因为免疫低者可能无法得到疫苗的充分保护, 所以CDC推荐患有免疫低的疾病或正在服用会减弱免疫系统的药物的人,即使是完全接种疫苗者,应该继续采取未接种疫苗者被建议采取的所有预防措施。

 研究显示, HIV感染者接种新冠疫苗的效力较差。最近有科学家研究了17个器官移植中心共18215名完全接种疫苗的器官移植者数据表明, 与普通人群相比,器官移植者发生突破性感染的风险要高82倍,发生突破性感染并伴有住院和死亡的风险要高485倍。

 该研究还发现,127名完全接种过疫苗而感染了Delta病毒者的病毒载量,与84名未接种或部分接种者的病毒载量相同。这表明完全接种疫苗者感染后可能也可传播新冠病毒。然而, 这么高的病毒载量是否和87%的突破性病例为男性的特征与他们的免疫力有关呢?

 总之, 似乎要做一个有代表性的美国社区的研究, 才能对该研究中的各种数据有更好的解读。 无论如何,  该研究从另一个角度提供我们Delta变种的传染力确实很强, 它能够产生更多的突破性病例, 以及我们要加强预防和提高免疫力的信息。


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发表评论 评论 (6 个评论)

5 回复 rfw1972 2021-8-2 23:45
有两种白吃,1是疫苗根本没用2疫苗是万金油
2 回复 yunmu 2021-8-3 10:20
rfw1972: 有两种白吃,1是疫苗根本没用2疫苗是万金油
谢谢表达你的观点
3 回复 successful 2021-8-3 13:56
接种新冠疫苗并非防止病毒的万能, 但他能够起到降低传染的风险, 以及对变种起到一定程度的抵抗作用, 尤其有利于后期的医治. 所以要相信疫苗接种重要性.
1 回复 yunmu 2021-8-3 18:20
CDC现在只统计各州住院和死亡的突破性感染案例, 到七月26日为止, 共有6587例突破性感染病例住院和/或死亡,其中6239人住院、1263人死亡. https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/health-departments/breakthrough-cases.html.   补充一句, 本博引用的469 例新冠确诊病例只有5人需要住院, 无人死亡
1 回复 yunmu 2021-8-3 19:01
successful: 接种新冠疫苗并非防止病毒的万能, 但他能够起到降低传染的风险, 以及对变种起到一定程度的抵抗作用, 尤其有利于后期的医治. 所以要相信疫苗接种重要性.
完全正确. 其实, 我认为突破性感染是个不大正确的表述, 因为厂家III期试验早就说这些疫苗对预防中国发现的新冠毒株的临床疾病的有效率为94%-95%, 也就是说有极少数无效.
回复 yunmu 2021-8-6 20:02
关于该研究完全接种疫苗的临床感染者的病毒载量和未接种者的相同。可能CDC只测刚发病时的病毒载量, 从统计学来说, 要有一定的病毒载量才能引起发病. 但是, 完全接种疫苗感染者的发展和预后较好, 在整个病况期间的病毒载量应该比未接种者少

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