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近日,多个媒体热播CDC发布的一个研究,7月马萨诸塞州一市举办了多次公共聚会。从收集的聚会有关的 469 例新冠确诊病例来看,74%的新病例是已经完全接种过新冠疫苗者。于是乎,疫苗无用论迅速在某些人群中传开, 那该研究的结果该如何解读呢?
其实,该市的结果只能够说明接种过新冠疫苗后也能被Delta变种感染和致病。这并不意味着新冠疫苗不会提供实质性的保护。两项从英国的的研究显示,新冠疫苗可把Delta病毒株的致病风险降低79%-88%,住院风险降低96%。目前英国已经从7月中旬每天4.5万(换成美国人口,就是20多万)的高峰上下来, 但是此波英国病死率很低, 大约只有0.15%。
美国还没有这一方面的详细研究,彭博社统计从一月至7月底美国起码有11万多突破性感染病例,但是这大约是美国7月份133万总病例的8%,目前报道比较高比例的突破性感染病例的是洛杉机县。
洛杉机县是美国第一大县,那里有着高比例的疫苗接种率,62%的16岁或以上的人群已经完全接种了,但他们只占26%的新确诊病例。新确诊病例主要来自不到30%的没有接种疫苗的人群。 由此可算出新冠疫苗可把Delta病毒株的致病风险至少降低79%。
那为什么马萨诸塞那个城市74%的确诊病例是已经完全接种了疫苗者呢。首先,我们要知道该城市有什么特点,综合各方报道,我们知道该市是普罗威斯顿(Provincetown)。
普罗威斯顿是美国马萨诸塞州的一个城市,位于巴恩斯特布尔县(鳕鱼角)。鳕鱼角特别是普罗威斯顿市是有名的夏季度假胜地,该市平时居住人口不到3千人,但夏季居住人口可以多达6万人。
鳕鱼角常住人口21万人左右,夏天人口激增。 例如,今年7月达75万人之多。普罗威斯顿几乎相当于鳕鱼角的旅游中心,到鳕鱼角旅游的人经常到普罗威斯顿一游。因此, 普罗威斯顿市的新冠病例激增, 除了 Delta变种的流行外 (90%的新病例为Delta变种所致), 还和游客激增有关。 但是, 该研究只跟踪本州居民和游客的469个病例。外州游客还有400多病例。
如果按照CDC推荐的理想状态, 尚未完全接种疫苗的人, 应在公共场所佩戴口罩, 与他人保持6英尺的距离。因此, 尚未完全接种者是不应该出现在这些聚会的。 但是, 论文显示26%的病例是来自这些人。可惜的是, 该研究没有游客中这些未接种者的比例, 例如5%, 10%, 20% 或 30%?
该研究发现, 绝大多数突破性病例为男性(87%), 这也和大约男女差不多的常识明显不同(华盛顿州4千例男性占42%)。不过,该市是著名的同性恋者的居住地和度假地。
而美国的HIV感染在同性恋中有很高的比例。如果该研究做得细致些, 它可能提供该群体在这些数据中的作用。它还可能提供我们其它免疫系统减弱情况下新冠感染的情况, 例如抽烟和酗酒都会至少一时性降低免疫力。
因为免疫低者可能无法得到疫苗的充分保护, 所以CDC推荐患有免疫低的疾病或正在服用会减弱免疫系统的药物的人,即使是完全接种疫苗者,应该继续采取未接种疫苗者被建议采取的所有预防措施。
研究显示, HIV感染者接种新冠疫苗的效力较差。最近有科学家研究了17个器官移植中心共18215名完全接种疫苗的器官移植者. 数据表明, 与普通人群相比,器官移植者发生突破性感染的风险要高82倍,发生突破性感染并伴有住院和死亡的风险要高485倍。
该研究还发现,127名完全接种过疫苗而感染了Delta病毒者的病毒载量,与84名未接种或部分接种者的病毒载量相同。这表明完全接种疫苗者感染后可能也可传播新冠病毒。然而, 这么高的病毒载量是否和87%的突破性病例为男性的特征与他们的免疫力有关呢?
总之, 似乎要做一个有代表性的美国社区的研究, 才能对该研究中的各种数据有更好的解读。 无论如何, 该研究从另一个角度提供我们Delta变种的传染力确实很强, 它能够产生更多的突破性病例, 以及我们要加强预防和提高免疫力的信息。