新冠病例猛增, 及和它脱钩的死亡数

作者:yunmu  于 2022-1-11 19:57 发表于 最热闹的华人社交网络--贝壳村

作者分类:health|通用分类:健康生活

2019年底开始的新冠大流行, 在制造了3亿多确诊病例和夺走了550万人命之后, 随着Omicorn 变体快速推进的的感染高峰, 却不能制造新的死亡高峰. 这预示此波它已经降低对人类肺脏的致命杀伤力, 以及这次新冠世界大流行很可能在今年结束。

   首先看非洲大陆, 那里有着很低的疫苗完全接种率. 即使是相对先进的南非也不高。Omicron变体于202111月在博茨瓦纳和南非被发现。此时南非已从Delta变体感染的高峰期日增2万例消退到日增2百例左右。但是,Omicron变体很快又把日增病例推到超过2万例, 然后又快速消减。

      在南非的研究显示,Omicron具有传播速度快, 穿透力强, 以前所未有的速度横扫该国。然而,它又具有症状轻, 隐蔽性高, 住院率低, 其导致的疾病比早期毒株轻得多, 且以轻微症状或无症状感染者特别多医院里大约2/3的新冠感染者是因为其他疾病而入院的,被顺便检查出来的。

         南非此波即使是因为新冠症状明显而被收治住院的患者, 只有4.5%的患者在住院期间死亡,此前的新冠住院死亡率是21%。此外,患者平均住院时间显著缩短,从平均大约9天减至4天就可出院。

       南非只占非洲大陆人口的4.4%, 许多非洲国家也检出了Omicorn变体, 但在这两个月来非洲并没有出现新冠确诊病例的激增。我不相信Omicorn变体不在这些人群中传播, 比较合理的解释是大多Omicorn变体感染引起的症状太轻, 多数穷人不去检测。

      从全世界的数据来看, 随着感染人数的激增, 我们也看到了病例数与死亡率的脱钩。如果这种模式持续下去, 这表明Omicron变体感染的快速上升后下降时可能预示着新冠全球大流行逐渐结束, 进入局部的或季节性流行阶段。

         


      Credit to Worldometers

       1918, 爆发了全球性的西班牙H1N1流感大流行,造成大约5亿人感染,5千万人死亡,其平均病死率为10%. 按照当时世界人口18亿人计算,死亡率高达2.8%. 而到目前总的新冠确诊病例的病死率为1.8%. 死亡率为万分之7. 人类毕竟进步了。

      当年西班牙流感开始致死力并不很强,但是在中期十分凶猛,后来又变异得温和起来, 减少了侵入人类肺脏的兴趣, 从而丧失了其非凡的杀伤力,逐渐演变成了季节性流感病毒中的普通一员。这种发展过程新冠似乎正在走。希望Omicron变体过后不再有下一波, 和它将变成感冒病毒中的一员. 

     英国的多项研究也表明,Omicron变体的病死率远低于新冠开始时及Delta变体横行时,英国新冠病死率已从2020年冬的3%降至202112月的大约0.15%。这和流感病死率0.10%已经十分接近了。

       全球过去一周的新冠感染确诊新病例约为1675万,死亡为4.4万,病死率大约0.26% 如果考虑病死往往后滞,那就估算为0.36%;美国确诊新病例大约为480万,死亡1.13万,病死率为0.23,如果考虑病死往往后滞,那就估算为0.32%。这都大大低于2020年了。

      现在世界病死率那么低,除了Omicron变体的致病力大大减弱外,还有新冠疫苗的功劳,一些数据表明,尽管目前的疫苗只能轻度预防 Omicron变体的感染,但是仍然可以帮助降低新冠重症和减少死亡的风险。

      美国的病死率之所以没有降到英国那样低,一方面是因为美国上周Delta变体的感染才从日增9万病例减少到大约日增3.5万例(5%的总病例), 另一方面也可能和美国某些人的基础疾病素质有关。

     因为美国人的平均寿命低于其它发达国家, 本来美国的新冠死亡率应低于它们,但实际上却是高于它们。其实, 美国科学院20年前早就注意到美国人的慢性病的发生比其它发达国家的早. 也就是说, 比其它发达国家的同龄人发生的多一有风吹草动, 这基础的重要作用也就显示出来了。

    比起其它发达国家, 美国的人均GDP比较高. 但是, 美国在医疗上的花费(当然, 美国医生比欧洲日本的多读4年非医本科也是另一个原因)和在法治上的花费要比它们的高的多即使是新冠疫情过去后如何控制慢性疾病对美国还是一个长期的重大挑战。


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