浅谈高血压

作者:yunmu  于 2022-2-20 11:00 发表于 最热闹的华人社交网络--贝壳村

作者分类:health|通用分类:健康生活|已有9评论

     美国和中国最为常见的疾病都是高血压。美国45%的成年人患有高血压,男性为51%,女性为40% 但是到了≥60岁,男女间的差别就几乎消失了,分别为75% 74%,并且越老越多。

            

          Credit to CDC

       某些跟踪人群一生的研究显示,超过90%的人老到一定程度都会发生高血压。2017年,美国心脏协会(AHA)和美国心脏学院(ACC)将高血压定义为:收缩压≥130毫米汞柱 或舒张压≥80毫米汞柱(130/80)

      测量到的血压主要是来自血液对动脉血管的压力。人体心脏有收缩期及放松期。当心脏收缩时,左心室的血液将被压出流到主动脉中,从而产生血液高压,这就是称收缩压。接下来心脏会舒张,此时动脉血管压力较低,这就是舒张压。

      血管是血液流动的管道,遍布全身各处,动脉血压把血液输送到身体的每个部分,如果血压过低,例如收缩压<90毫米汞柱,或舒张压<60毫米汞柱便无法将血液充分供应全身。组织器官在缺血缺氧的状态下不能发挥正常功能,身体就会发生问题。

      相反,如果种种原因引起动脉阻力变大,左心室必须增加收缩压力以克服阻力输送血液。血管长期处于血液流动产生的高压力冲击下,其内表面就可能受到损伤而发生大大小小的裂口,引起炎性反应,硬化或脂质化,久而久之可导致起心脑等器官的血管性疾病。

 


                     Credit to Circulation

      通过生活方式改变和并不昂贵的高血压药物治疗可以控制高血压,目前已有多个大样本多中心随机对照的临床试验表明,这些方法可改善患者的生活质量和延年益寿。因此,测量血压可以提示我们是否需要这些方法来控制血压。

     但是,血压是一个潜在波动很大的指标。人的血压在不同环境和状态下会有波动。例如在剧烈运动时,寒冷环境里,情绪激动中,我们的血压都会超出平常范围。

     然而,这些升高往往是一过性的,脱离这些状态一小时后血压可恢复到回复至平常水平。因此,临床上高血压的诊断需要在患者未服用降压药的情况下,静息状态时测量的血压值比较准确。

      即使如此,有一种假的高血压称白大衣高血压,指的是患者见到医护人员会有所激动,在诊室测量的血压高于正常,但是平时的动态血压是正常的, 它大约占诊室测出的高血压的15%到30%。

      还有一种假的正常血压称为蒙面高血压, 指的是一些患者见到医护人员不但不会激动,而且有些抑制,尽管他们平时的动态血压高于正常标准,但是在诊室测量的血压是正常的,该病的患病率在8%到20%之间。

       即使是进行数次测量,上述两种真假情况还是会发生。因此,为减少这些错误,最好是自己平时经常自测血压。自测时要注意的事项有:测试前的30分钟内,请勿喝含咖啡因的饮料或烟。测试开始前请静静地坐五分钟。重复核实也是必要的。

      在测量过程中,双脚放在地板上,手臂支撑在椅子上,使肘部处于与心脏相同的高度。袖带的可充气部分应完全覆盖至少上臂的80%,并且袖带应放在裸露的皮肤上,而不要放在衬衫上。在测量过程中不要说话。

      已有数个研究报道这几项和血压高低有关,例如肘部低于心脏的高度,可引起收缩压/舒张压平均增加 7/10 mmHg。正确的姿势确实能够增加我们测量血压的准确度。

      最为重要的是,越来越多的研究显示:当人体的血压超过130/80 mmHg,上述血管病变即会发生,血压超过140/90mmHg, 血压越高对血管的损害会越大。而通过药物治疗和生活方式改变是可以控制高血压的。


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发表评论 评论 (9 个评论)

4 回复 田间地垄 2022-2-21 02:27
好知识.我每次去家庭医生那儿测血压都高!    紧张,心里老想可别高了,可别高了!
6 回复 8288 2022-2-21 05:44
田间地垄: 好知识.我每次去家庭医生那儿测血压都高!      紧张,心里老想可别高了,可别高了!
人老了都这样自然规律,无需紧张
保持好心态就好
6 回复 qxw66 2022-2-21 06:01
140/90 mmHg合适,130/80, 那99%老人都是高血压。。。个人建议不要检查自己的血压,那是自寻烦恼
6 回复 yunmu 2022-2-21 06:54
田间地垄: 好知识.我每次去家庭医生那儿测血压都高!      紧张,心里老想可别高了,可别高了!
从容对待很重要,太高了还是得按照医生指导降下来
6 回复 yunmu 2022-2-21 06:57
qxw66: 140/90 mmHg合适,130/80, 那99%老人都是高血压。。。个人建议不要检查自己的血压,那是自寻烦恼
还是得检查, 健康的生活方式可以推迟高血压的发生
6 回复 yunmu 2022-2-21 06:58
8288: 人老了都这样自然规律,无需紧张
保持好心态就好
谢谢留言
5 回复 qxw66 2022-2-21 07:02
yunmu: 还是得检查, 健康的生活方式可以推迟高血压的发生
求仁得仁吧。。。不检查不看病不吃药,没几个人会那么做
6 回复 yunmu 2022-2-21 19:15
qxw66: 求仁得仁吧。。。不检查不看病不吃药,没几个人会那么做
尊重你本人的选择
4 回复 qxw66 2022-2-22 01:12
yunmu: 尊重你本人的选择
https://www.backchina.com/blog/245838/article-292283.html

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