- 妙药神菜马齿苋 [2020/08]
- 饥不择食 鹿和菜果 [2020/09]
- 说亚洲人阴茎小是没有事实的偏见 [2021/10]
- 多强和多久的活动才能抵消一天静坐对身体的害处 [2019/04]
- 为什么糖化血红蛋白高于6.5%定为糖尿病但美国医师学会的控糖目标是7-8% [2019/03]
- 日本人比美国人身体活动少吗? [2019/08]
- 美国房子和房产税 [2021/06]
- 成年移民能把英语学到母语水平吗? [2020/09]
- 机器人会取代医生吗? [2019/07]
- 美国新冠病毒感染者概况和中国的比较类似 [2020/03]
- 自杀是因为心理素质太差吗 [2019/04]
- 为什么亚裔大学毕业生的优秀率低于白人毕业生 [2019/04]
- 德州兴起和加州减速 [2021/04]
- 多数营养补充剂和延年益寿无关 [2019/07]
- 遗传风险不会影响生活方式对心血管疾病的作用 [2019/08]
- 新冠新热点巴西青壮年死亡比例高 [2020/05]
- 东亚人是否对新冠病毒较为易感? [2020/02]
- 1918西班牙大流感及它与新冠肺炎的异同 [2020/03]
- 在去年12 月或9月样本中检出新冠抗体的意义 [2020/12]
- 拉丁裔的新冠表现和健康饽论 [2020/06]
- 浅谈基础疾病和新冠病情 肥胖可能不增加病亡风险 [2020/04]
- 如果死的是华人会是什么结局? [2020/06]
- 2020年美国10大死因及它们的一些关系 [2022/02]
- 为什么受到伤害的是华人? [2020/09]
- 这次大选民调比2016年的失准 [2020/11]
- 神经病和里根总统遇刺 [2020/09]
- 我们应该怒向歧视而不是躲避歧视 [2020/05]
据报导,近日因为纽约市民众对猴痘疫苗的需求量庞大,当地的疫苗预约网站十分拥挤, 出现交流阻塞瘫痪情况,难道猴痘又要大流行了?
猴痘(monkeypox)是一种人畜共患病,1958年首次在用于研究的猴子中发现,1970s以来, 非洲热带雨林地区每年都确诊猴痘患者几千例, 主要以直接接触得病动物为主,但也可通过人传人感染免疫功能低下的人。
但是, 2022年是猴痘在非洲以外的首次广泛的社区传播,5月6日,英国发现了第一例患者,美国也很快有了确诊病例。两个多月过去后,世界有了8千多病例, 发展不是太快。
根据上个月科学(Science)期刊上的一篇报道,英国研究人员在6月的一份研究报告中显示,收集到的152名猴痘感染者中有151人是男男性行为者(MSM),剩下的1人拒绝回答。
那美国有多少男男性行为者呢?基于10年前数据的一个研究显示,MSM大约占美国男性人口的3.9%,也就是大约有6百40万人。旧金山市和纽约市等城市的比例要高一些。
Credit to JMIR PUBLIC HEALTH AND SURVEILLANCE
例如纽约市的曼哈顿(New York county), 布鲁克林(Kings county),皇后区(Queens County),和布朗克(Bronx County) 都有高于全国平均水平的MSM人口,估计纽约市大约有20多万MSM人口,也难怪尽管该市已提供了7,000 剂疫苗,但是很快就被登记索取一空。
现在美国使用的猴痘疫苗叫JYNNEOS,研究发现接种天花疫苗可预防猴痘类感染,有效率为85%。和天花疫苗ACAM2000相比,JYNNEOS的有效率略高,但副作用较轻。
按照美国卫生部所说,到年底也只能够提供1百90万JYNNEOS猴痘疫苗,这还远远不能覆盖6.4 百万MSM人口,如果加上其它免疫力低下的群体,那远远供不应求。
其实,发达国家不要把全部希望都放在特效的疫苗上,改变易感者行为应当更为迅速地减缓传播. 相对于新冠的传播,猴痘的传播途径是较易设阻的,除了从受感染的动物身上感染猴痘外,人传人主要通过长时间亲密身体接触患者的分泌物,直接接触传染性皮疹、结痂或体液及它们污染的的物品等。
以该英国152人的研究为例,感染者中有45人接受了关于性行为的调查,其中有20人(44%)在近三个月里拥有超过10名性伴侣,还有20人(44%)在猴痘病毒的潜伏期间发生过集体性行为。
在英国收集的全国数据显示的结果也差不多。从 2022年 5 月 6 日起至 2022 年 7 月6 日,英国共有1,517 例经实验室确诊的猴痘病例。在确诊病例中,中位年龄为 36 岁,其中英格兰人占绝大多数,有 1,447 人。
在有性别信息的英格兰 1,404 例确诊病例中,1,400 例(99.7%)为男性。只有 4 例为女性,其中1 例和去过世界常规流行地区旅行有关,另外 3 例和已知英格兰确诊的猴痘病例有关。英国没有儿童病例,但是整个欧洲已经报告了3例儿童确诊病例。
目前,大多数病例发生在MSM性行为者身上(96%), 30%为HIV患者。但是,任何与有症状的人密切接触者的风险也会增加。感染者中过去3 个月内有 10 位以上性伴侣的有31%,有两位或以上性伴侣的为84%.
使用该英国研究有关性伴侣模式的数据来模拟猴痘在 MSM 和该群体之外的传播。由于尚不清楚该病毒的传染性如何,研究人员根据不同的风险水平对情景进行了建模。如果没有有效的干预措施或行为改变,全球 MSM 中出现超过10万猴痘病例是极有可能的。相比之下,非MSM 人群中的持续传播不太可能。
其实,某些简单的行为改变可以减少MSM人群中病毒传播的速度。例如教育人们减少参与集体的性行为从而减少传播。又如更快地诊断猴痘患者并通过隔离患者减少传播。感染猴痘的人从有症状始传播该病毒,通常会持续 2-4 周,直到皮疹完全愈合并形成新的皮肤层。
最后,到7月8日的1,517 例英国数据显示, 大约 10%的猴痘病例接受了住院治疗,大多数是因为如继发性细菌感染引起的并发症等住院, 某些是因无法在家隔离而入院隔离;这些确诊病例无人死亡. 同期全球报告的6,027 例病例中有3人死亡。
到目前为止, 该次猴痘在非流行区的疫情只显示较低的病死率,中等度的住院率,以及对非MSM人群的较低的传染率,只要适当注意卫生和行为,普罗大众不必恐怕。