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忘了是博客上哪位的文字啦，反正是位笔头油滑的仁兄吧: 一个朋友（在美国）吃鱼卡了根刺，到医院急诊看医生等了几个小时，医生没把鱼刺拿出来，让朋友喝一肚子白醋，等账单来了，除了保险公司付的那部分外，朋友自费1500刀！
妈呀！你信啊？
本人的家族中，在美国各处的数不清。而在日本的恰恰那个，由此萌发了涂鸦一则有关日本社会福利差劲、医疗制度复杂的文字。尽管早就有毛病，可惜毎四个月才上一次医院，不容易等到机会以依事据实论事。终算4天前去看了医生，一位东京女子医科大学附属医院的专科医生，整理了下面的医疗帐单来说事。
日本的医疗在1961年起已完成採用"国民皆（全国民）保险（医疗保健）制度"，近乎强制。患者在医疗门诊机构的付出，包括看病、住院、体检、注射和医疗康复服务和材料的所有支出，均由所参加的医疗保健按不同的"报酬"比例支付给医疗机构。
2000年，世界健康组织的卫生保健系统的效率调查，评定日本的医疗保健制度为世界的第十，布隆伯格的评估为第三，其实，日本是社会福利差劲，医疗制度复杂的大国。
日本的医疗保险可分为二大类。被雇用者保险被称之“社会健康保险”，有多种类，企业共济组合保险、行业厚生联合保险、政府掌管保险、船员保险等，这种医疗保险占日本的65.9％。另一类为国民健康保险，主要是不参加JA（日本农业）组合保险的农业人口、退休老人、自由职业者、学生，及无法享受家属健康保险的人口，由地方行政政府掌管运营，占34.1％。
我参加的即是行业厚生联合。
医疗保险经费来源，社会健康保险的个人按收入的8％交纳，雇用者再支出同额补贴，以前，凡参加社会医疗保险者，可报销一定比例的医疗费用，从1995年前的90%，自付10%，到报销80%，再到2003年起的自付30%，毎况愈下。而地方行政政府掌管的国民健康保险，则历来只可报销70%，仅是凡年医疗费10万日元以上，超额部分实行全额报销。
去年9月11日厚生劳动卫生部的“2014年度之概算医疗费”报告表明，日本全国的福利医疗费用突破了40万亿日元，比上年増加1.8％，成为过去最高金额。毎个国民人均卫生保健费用约31.4万日元 （同比增加 2.0%），其中，65岁以上的医疗费约72万日元，75岁以上后高龄老人的医疗费是93.1万日元。65岁以上老人的年度卫生保健费占了三分之二。
另外，日本国民医疗费占了日本GDP的 8.13%，也为国民所得的约11.3%。但是，2010年度英国的国民医疗费占GDP的9.6％、公费报销率达83.2％。北欧等高社会福利国家则更高。
唯一，日本的税率比较低，所得约交11%，消费约另外构成 8%税。
日本的医疗机构，据医院网站的信息，由病床数划分种类。19病床以下的称诊疗所（或为医院、诊所），20床以上叫病院，2002年6月时的统计数目，全病院数 9266 家。
病院又分国立、财团法人、医疗法人、行业厚生联合和个人等。
关于药品支出，日本人均购买医药品的金额是世界第三位，超过OECD(经合组织)平均的56%，（2012年的资料）。也就是说，日本药品很贵。还有，Generic drugs，即仿制药的日本市场份额低于 28%，远低于OECD平均的44% （2013 年的基定信息）。原因是尽管大多数患者愿意使用仿制药，可只有9%的医生同意自觉开方，为什么？这就是因为医生的收入和药物价格有关系，再者，医生耽心Generic drugs的质量。OECD的分析。
终算4天前去看了医生，一位东京女子医科大学附属医院的专科医生，整理了下面的医疗帐单来说事。因为日本的门诊机构收费是以就诊次数、类别、加开方次数、是否长期投药等等条件计点数收取费用的。另外，门诊机构的药品发放，自2005年起与医院脱节，规定由专业的药品发放局为毎一处门诊医院成立专属的药品发放部，独立运营，也是分项计点数收取费用，名曰监督药事，预防差错，实为増加就业职种与人口，职种是新设了药局药剂师这种国家资格，由全国统考试验，再者，药局除药剂师之外当然还要有更多的事务人员。変相地，由患者埋单药剂师之外、和更多事务人员的工薪，由患者承担国家的就业尴尬...这些事例，下编再议。
图片为就医的医院，
标签 日本，医疗保险，福利
和医院的特约药局，大医院则配套有多个特约药局。另外，处方单在全国任何一处的医院特约药局可用