日本,社会福利差劲,医疗制度复杂

作者:ryu  于 2016-8-14 14:02 发表于 最热闹的华人社交网络--贝壳村

作者分类:东京原汁原味|通用分类:热点杂谈|已有41评论

关键词:日本, 医疗保险, 福利

忘了是博客上哪位的文字啦,反正是位笔头油滑的仁兄吧: 一个朋友(在美国)吃鱼卡了根刺,到医院急诊看医生等了几个小时,医生没把鱼刺拿出来,让朋友喝一肚子白醋,等账单来了,除了保险公司付的那部分外,朋友自费1500刀!

呀!你信啊?

本人的家族中,在美国各处的数不清。而在日本的恰恰那个,由此萌发了涂鸦一则有关日本社会福利差劲、医疗制度复杂的文字。尽管早就有毛病,可惜毎四个月才上一次医院,不容易等到机会以依事据实论事。终算4天前去看了医生,一位东京女子医科大学附属医院的专科医生,整理了下面的医疗帐单来说事。

日本的医疗在1961年起已完成採用"国民皆(全国民)保险(医疗保健)制度",近乎强制。患者在医疗门诊机构的付出,包括看病、住院、体检、注射和医疗康复服务和材料的所有支出,均由所参加的医疗保健按不同的"报酬"比例支付给医疗机构。

2000年,世界健康组织的卫生保健系统的效率调查,评定日本的医疗保健制度为世界的第十,布隆伯格的评估为第三,其实,日本是社会福利差劲,医疗制度复杂的大国。

日本医疗保险可分为二大类。被雇用者保险被称之“社会健康保险”,有多种类,企业共济组合保险、行业厚生联合保险、政府掌管保险、船员保险等,这种医疗保险占日本的65.9%。另一类为国民健康保险,主要是不参加JA(日本农业)组合保险的农业人口、退休老人、自由职业者、学生,及无法享受家属健康保险的人口,由地方行政政府掌管运营,占34.1%。

我参加的即是行业厚生联合。
医疗保险经费来源,社会健康保险的个人按收入的8%交纳,雇用者再支出同额补贴,以前,凡参加社会医疗保险者,可报销一定比例的医疗费用,从1995年前的90%,自付10%,到报销80%,再到2003年起的自付30%,毎况愈下。而地方行政政府掌管的国民健康保险,则历来只可报销70%,仅是凡年医疗费10万日元以上,超额部分实行全额报销。

去年9月11日厚生劳动卫生部的“2014年度之概算医疗费”报告表明,日本全国的福利医疗费用突破了40万亿日元,比上年増加1.8%,成为过去最高金额。毎个国民人均卫生保健费用约31.4万日元 (同比增加 2.0%),其中,65岁以上的医疗费约72万日元,75岁以上后高龄老人的医疗费是93.1万日元。65岁以上老人的年度卫生保健费占了三分之二。

另外,日本国民医疗费占了日本GDP的 8.13%,也为国民所得的约11.3%。但是,2010年度英国的国民医疗费占GDP的9.6%、公费报销率达83.2%。北欧等高社会福利国家则更高。

唯一,日本的税率比较低,所得约交11%,消费约另外构成 8%税。

日本的医疗机构,据医院网站的信息,由病床数划分种类。19病床以下的称诊疗所(或为医院、诊所),20床以上叫病院,2002年6月时的统计数目,全病院数 9266 家。

病院又分国立、财团法人、医疗法人、行业厚生联合和个人等。

关于药品支出,日本人均购买医药品的金额是世界第三位,超过OECD(经合组织)平均的56%,(2012年的资料)。也就是说,日本药品很贵。还有,Generic drugs,即仿制药的日本市场份额低于 28%,远低于OECD平均的44% (2013 年的基定信息)。原因是尽管大多数患者愿意使用仿制药,可只有9%的医生同意自觉开方,为什么?这就是因为医生的收入和药物价格有关系,再者,医生耽心Generic drugs的质量。OECD的分析。

终算4天前去看了医生,一位东京女子医科大学附属医院的专科医生,整理了下面的医疗帐单来说事。因为日本的门诊机构收费是以就诊次数、类别、加开方次数、是否长期投药等等条件计点数收取费用的。另外,门诊机构的药品发放,自2005年起与医院脱节,规定由专业的药品发放局为毎一处门诊医院成立专属的药品发放部,独立运营,也是分项计点数收取费用,名曰监督药事,预防差错,实为増加就业职种与人口,职种是新设了药局药剂师这种国家资格,由全国统考试验,再者,药局除药剂师之外当然还要有更多的事务人员。変相地,由患者埋单药剂师之外、和更多事务人员的工薪,由患者承担国家的就业尴尬...这些事例,下编再议。

图片为就医的医院,

标签 日本,医疗保险,福利

 

和医院的特约药局,大医院则配套有多个特约药局。另外,处方单在全国任何一处的医院特约药局可用

 


 

 


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发表评论 评论 (41 个评论)

4 回复 8288 2016-8-14 15:19
美国也好不到那里去
3 回复 舌尖上的世界 2016-8-14 19:37
扎鱼刺喝白醋?听着是中国来的蒙古大夫,不信!

不过你要是不小心进了美国急诊室,那就不管是哪国来的蒙古大夫都会狠狠割你一刀,… 一千多刀吧。

医疗会把社会拖垮。不能把医疗保健看成一种权利,它只是一个福利,以社会能够承担为限度。

我怎么听起来像个保守派?
4 回复 亦云 2016-8-14 19:57
日本医疗还不错啦,在日本留学时,因为做试验割破了手指,缝了4针,一分钱没掏呀!
也看过几次医生,检查很多,也没有掏钱的。
你为何黑日本医院?
倒是美国的医疗比较差劲,每次去看医生,必须出15刀挂号费,药物也要承担一定的比例,药费很高的,洗牙一次,自己承担了100多刀。那还是算得上美国最好的保险呢
2 回复 qxw66 2016-8-15 06:29
大哥,你为什么恨日本
3 回复 xqw63 2016-8-15 06:30
这是咱朋友的故事,急诊看鱼刺,没拿出来花了1500刀
2 回复 ryu 2016-8-15 07:02
xqw63: 这是咱朋友的故事,急诊看鱼刺,没拿出来花了1500刀
鱼刺比鱼贵,
5 回复 ryu 2016-8-15 07:02
qxw66: 大哥,你为什么恨日本
为什么不呢?
2 回复 xqw63 2016-8-15 07:04
ryu: 鱼刺比鱼贵,
医院和菜市场不能比啊
4 回复 ryu 2016-8-15 07:12
亦云: 日本医疗还不错啦,在日本留学时,因为做试验割破了手指,缝了4针,一分钱没掏呀!
也看过几次医生,检查很多,也没有掏钱的。
你为何黑日本医院?
倒是美国的医
不要掏钱的医疗,现在已经没有了,东京的美浓知事为无料医疗付出了代价。
现在,连社会医疗保险,也从2003年起升为自付30%了,
去年起,原来74岁以下、70岁以上的自付10%的,変成自付20%了,
医院病床上躺满了长寿老星,人生本有规律,无限的高齢社会不胜唏嘘呐,没有黑日本医院的意思在里面。请理解。
4 回复 ryu 2016-8-15 07:14
舌尖上的世界: 扎鱼刺喝白醋?听着是中国来的蒙古大夫,不信!

不过你要是不小心进了美国急诊室,那就不管是哪国来的蒙古大夫都会狠狠割你一刀,… 一千多刀吧。

医疗
不象保守派,更象美食派!
医疗保健以社会能够承担为限度,否则,医疗会把社会拖垮。同感。
请胃口好。
3 回复 ryu 2016-8-15 07:16
8288: 美国也好不到那里去
福利上不还算不坏的,否则哪有那么多大陆绿卡老人毎半年飞美丽坚啦吧。
4 回复 ryu 2016-8-15 07:18
xqw63: 医院和菜市场不能比啊
是我比喩不当,
3 回复 xqw63 2016-8-15 07:19
医院是手术刀,宰人,菜市场是菜刀,宰牲口
3 回复 白露为霜 2016-8-15 07:19
你这是主题当前,然后找些对自己有利的数据。日本社会福利差劲,医疗制度复杂是更谁比?
5 回复 qxw66 2016-8-15 07:20
ryu: 为什么不呢?
因为是M国的走狗?
5 回复 ryu 2016-8-15 07:42
qxw66: 因为是M国的走狗?
为什么不做中国的帮凶呢?
3 回复 ryu 2016-8-15 07:44
白露为霜: 你这是主题当前,然后找些对自己有利的数据。日本社会福利差劲,医疗制度复杂是更谁比?
没有,主题先行那是我们毛主席的专业。
日本社会福利差劲,医疗制度复杂,自然是与日本社会自身比,还能与北欧比么?
4 回复 ryu 2016-8-15 07:45
xqw63: 医院是手术刀,宰人,菜市场是菜刀,宰牲口
结果,都是1个宰字?
5 回复 xqw63 2016-8-15 07:47
ryu: 结果,都是1个宰字?
  
4 回复 qxw66 2016-8-15 08:03
ryu: 为什么不做中国的帮凶呢?
用词不当,应该说向中国认罪
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