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卫生部长陈竺昨天在博鳌回应哈尔滨一医院的患者杀医案称，那是犯罪，不是医患关系问题，医患关系基本面是好的。相信所有人都认同杀人是犯罪,但绝大多数民众对中国现有的医患关系都是持否定态度的. 这一点可以从近60%的受访网民同情杀医犯看出来. 同样是杀人,药家鑫案94.5%的网民赞成用死刑. 你可以说杀人者是极少数,但对多数网民的观点不能置若罔闻. 在住房,教育,医疗这新的三座大山里,医疗是最无奈的一个. 钱少可以住小房,可以选择不同的教育途径. 人一生病只有医院这一条路. 遇到只认钱不认人的医生们,说苛医恶如魔,如一点都不夸张.
在谈及医疗改革时，陈竺说“优质医疗资源不是一天能够长出来的，需要过程”. 拜托了,中国医疗现在的问题不是资源不够,而是医院为了赚钱而极大地浪费资源. 一个感冒病人,医生不管是不是病毒引起的，先把抗菌素连针带药一起上,再吊上生理盐水,最后留院观察几天. 总之不到你消费几千不撒手. 一个普通高血压病人,进去就让你做B超,之后在做全身CT,最后再加上核磁共震. 美其名曰看看损伤. 高血压伤心伤肝不是路人皆知吗? 还要核磁共震才能做结论? 对那些无药可治的临终病人,无视病人和家人的意愿,强制插管维持生命,把病人当成收银机. 小民们一辈子省吃俭用,略有积蓄,一不小心就被医院搞到家破人亡. 世界上给医生定指标兜售医药检查的,除了中国可能没有第二个. 把一个好端端的白衣天使行业,硬是逼成了对病人智取生辰纲的草寇了.
一百多年前,中国也有一个高回报高风险的行业,叫盐业. 清末民初,朝庭收不上了税,只好把本来不值钱的盐作为筹码,向百姓变相收税. 设立盐业专卖局,层层加码,把盐价盘成了银价,有些地方直接把盐当成硬通货了. 一些盐官们也在为国家增加税收的同时趁势自己也肥一把. 一个草莽青年,不满盐官对百姓的盘剥,用两把菜刀杀了盐警,上山落了草. 后来被招安,做了官军,最后从了共,参与南昌起义,成了共和国的开国元帅. 如果设身处地为那被杀的盐警想,别人不就是谋碗饭吃吗? 过不当死呀. 想必当初的国家盐业局长定会说,杀盐警是犯罪,现在的盐民关系基本面是好的. 可有什么用呢.天朝最后不是垮了吗?
想想医生们的处境也真不容易,医院要盖大楼,买先进仪器,还要养医政,样样都要靠医生一张嘴. 说服病人小病往大处看,用药只讲最贵,不讲疗效. 每天都要无数次的挑战道德底线也不是一件容易的事. 完不成指标还要扣发奖金,愧对全院职工.
医患问题的症结在医疗体制. 医疗是一个以人力智慧为主的行业,而人力资源又是中国最丰富的. 好的医生不一定非要用好药. 大部分常见病多发病是可以不用或少用药就可以的. 比如说病毒性感冒不用抗菌素,不吊水. 戒烟(解散烟草局!),适当饮食与适量用酒可以减少发病率,不过度使用不必要的医疗检查. 还有一个食道反流,不知给多少国人带来不必要的痛苦与治疗. 对临终病人不强插管,施行人文关照.总之只要医生不为创收而开处方,医疗费用一定可以得到控制.
还有一个关键是全民健保,不用100%,只要从70%起步,多保多报直到100%.这样只要病人交小头,政府覆盖大头,医院即使有铁嘴钢牙,也不能是只咬病人了. 浪费的根源是医院,不是病人. 政府认为过度用医用药的话可以拒付,并阻止医院向病人收同笔收费. 必须控制医院的建设规模,不让医院自行发展. 不然的话,所有的医院就都为钱服务,而不为人民服务了,尽管每个医院都叫自己为'人民医院'. 全民医疗真的不是神话,古巴可以做到,中国为什么不能做到?