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--- 小警察,你不该走得这样匆忙
我们都管他叫小警察,其实他是我们当实习医生时管的一个病人。那时我们轮转心血管内科,我们这个小组,接了一个病人,一个28 岁的小警察。他的入院诊断是恶性高血压。恶性高血压是指低压在140mmHg 以上,这种血压对病人来讲是很危险的。
我们当时是实习医生,是管理病人的第一线医生。我们需要采病史,拟定诊断方案和治疗方案,和主治医师汇报商量,然后实施这些方案。恶性高血压又分功能性的和器质性的,前者是不能外科介入的,而后者是属于像肾动脉狭窄或嗜铬细胞瘤,只要有外科介入就能解决问题的。通过一系列检查,小警察很像是患有嗜铬细胞瘤,这是一种肾上腺的小肿瘤,它分泌的东西可以导致高血压。外科会诊后决定,在内科把血压控制一下,转外科手术。我们几个带他去做治疗时总安慰他,要乐观,因为毕竟不是什么不治之症。可小警察的眼睛里,总有一层抹不去的忧愁。后来我们发现,探视日和休息日,从来也没有人来看他。
稳定住这样的恶性高血压是一个难题,因为致病源仍然在。可血压不稳,在当时麻醉是有风险的。小警察在内科的治疗效果确实不好。他的低压很难稳定在140mmHg 一下。他急,我们也急。那天我们值夜班,小警察来到我们的值班室。他坐在我们对面,“救救我吧,我还年轻,我要是好了,我会重新计划我的后半辈子”。他乞求般地望着我们,泪流满面地给我们讲了他的故事。
当警察以前他曾经是个军人。高中毕业的他,从农村当了兵。在部队时,家乡的人给他介绍了女友。通信交流让他感到对方是一个知书达理的人,字写得很好,文笔也让人欣赏。复员回家乡后,他们就结了婚。婚后他才知道,他的妻子实际上斗大的字不识一箩筐。以前的书信全是别人代写的。从此,他觉得命运欺骗了他,自己就像是个被这个世界抛弃了的弃婴。他自幼父母双亡,唯一的弟弟也在部队。他唯一能说上话的是他妻子的妹妹, 一个高中毕业的农村姑娘。时间长了,风言四起,无端的猜测把小警察再次推向命运的深谷。失望,苦闷,孤独,他时不时地感到头撕裂般的疼痛……。
我们是实习医生,不能定舵。我们和主治医都在尽力找会诊,希望尽快手术。
小警察比我们大不了几岁,却好像比我们成熟很多。“你们这么年轻,一定把握住自己的命运”,这是他常常挂在嘴边上的话。
小警察的血压一直很不稳定,那几天高压到了260-280 ,低压也有200mmHg , 我们让他绝对卧床,大小便也不能下床,因为突然变动体位,会造成血管破裂,后果不堪设想。
尽管我们再三叮嘱他,有事叫护士,太要强的他还是让不堪设想的后果发生了。
那天,早晨上班,路过抢救室,夜班的大夫护士在抢救病人,被抢救的正是小警察。他夜里下床上厕所,倒下了,就再也没有站起来。
从医十几年,管过无数的病人,可是,每当和学生们讲起医生的责任时,我会想起小警察;和朋友聊起人生苦短时,我还是会想起小警察。让我不能释怀的是,在我的眼前,那张冰冷的病理解剖台上,曾经活生生的小警察静静地躺在那里,病理医生熟练地取下他的双侧肾上腺,那一瞬间,刺痛我的眼睛的是那个直径不到2cm 的橙黄色小肿瘤,嗜铬细胞瘤。拿下它,对外科医生是轻而易举的,拿下它,小警察的后半生就会重写。小警察,你不该走得这样匆忙。
是啊,生命脆弱,青春短暂,别拿青春赌明天。