放不下的骨肉亲情

【困扰疑惑】

咨客，女性，将近四十岁，三个月前做完甲状腺肿瘤手术，咨客因担心手术后影响自己的生活和健康，前来咨询。

【案例】

1.        张医生：您好！很抱歉听到您手术的事情，现在这个手术有没有影响到您说话？

2.        咨客：不影响，没问题。

3.        张医生：那是好事，因为很多甲状腺手术会影响发音。你现在在服用甲状腺素片是吧？

4.        咨客：是的。一侧甲状腺全部切除。

5.        张医生：恩。看起来你的甲状腺功能没有出现异常，听你说话不是特别亢进或是萎靡的感觉，就是我们平时说的“甲亢”或是“甲低”；甲状腺旁腺功能好像也没有影响，一般旁腺受损，人会出现低钙抽搐的情况。

6.        咨客：是吗，我现在这块是肿的。

7.        张医生：你是做完手术差不多3个月是吗？

8.        咨客：是的。

9.        张医生：那还是有恢复的可能。病理报告怎么说？

10.    咨客：那上面写得挺长的我没有记住。

11.    张医生：那你手术完还需要化疗或是放疗吗？

12.    咨客：没有，医院说不用，只要坚持服药就行。

13.    张医生：服什么药？除了甲状腺素片，还有其他的吗？

14.    咨客：就是甲状腺片。

15.    张医生：报告里有没有说你的肿瘤是良性的还是恶性的？

16.    咨客：是恶性的。

17.    张医生：但是做完手术就不用再化疗或是放疗了是吗？

18.    咨客：对，医生说只要把一侧甲状腺全部切除了就安全了。

19.    张医生：那我得先祝贺您，大概我这么说您会感到奇怪。

20.    咨客：对，我自己也觉得挺奇怪的，很困惑。

21.    张医生：对，我想跟您说一下有关这个病的事情。一般来讲，甲状腺手术后会有三种影响，在您的身上好像都没有。第一，甲状腺手术后有可能损坏喉反神经，声音会出现问题，而现在我听您的声音非常清楚。

22.    咨客：但是我现在的声音比以前哑了。

23.    张医生：对，但是你的发音很清楚，哑的并不严重，说明手术做的比较好，手术做得不好的很可能会影响发音。另外，您好像不是当演员的，需要朗诵什么的？

24.    咨客：对。

25.    张医生：对，也就是并不影响工作。

26.    咨客：我是做政工工作的，也得每天说很多话，有时候说话觉得憋着难受。

27.    张医生：对，这类工作都还好，要是说相声就比较麻烦。

28.    咨客：就是尽量减少说话是吗？

29.    张医生：对，你现在是在恢复期，肿着呢嘛，等恢复好了就没什么大影响了。

30.    咨客：恩。

31.    张医生：第二个，很多时候这种手术还会影响甲状旁腺，那会很麻烦，会引起人的抽搐。所以我刚才问你都用什么药，看起来也没有影响。第三，甲状腺切除之后人就需要补充甲状腺素，就像你要吃甲状腺素片，但是很多时候补充的量不一定是刚刚好，就会影响人的食欲。现在看起来这三件事你都没有受大的影响，或是受影响比较小。

32.    咨客：我现在每两周复查一次。

33.    张医生：对，复查是看看你的肿瘤有没有复发和你血液中的相关生化指标，主要是TSH（促甲状腺激素）指标是不是正常。

34.    咨客：对，我现在每次去都是抽一管血。

35.    张医生：对，你刚才说的这些信息，都表明你现在的情况非常正常，甚至比甲状腺炎需要治疗的副作用还要小，所以你手术的预后很好。我在跟你了解这些信息之前，还担忧是不是有更糟糕的状况，包括你的情绪会很悲哀。

36.    咨客：我也挺悲哀的，可能因为我从小是家里老大的原因，调节能力比较强，有些事能暂时放下。可是我最近这段日子总是做梦，总在梦里哭醒。

37.    张医生：那讲讲你的困扰吧，哭醒都是什么原因呢？

38.    咨客：我觉得我生病也是因为当时生了气了，我母亲也是因为鼻咽癌去世的。我得这个病的时候是因为家里发生了点事，就是我父亲又再找了一个，当时对于这个女士我不是很同意，我爸跟我翻脸了。

39.    张医生：你妈妈去世多长时间了，爸爸再找的？

40.    咨客：一年多。

41.    张医生：去世一年多，老爸再找一个……

42.    咨客：我同意他找，我还帮他找了一个，是我比较熟悉的，人特别好，但是我爸没看上人家，看上了一个别人介绍的。那女的跟我爸刚认识没多久就住到我们家了，也没有提前和我们见个面。我觉得这种女人不是特别正经，所以我不太满意。

43.    张医生：你爸爸多大年龄了？

44.    咨客：那会是50多岁，现在快60岁了。

45.    张医生：那现在呢，他们已经离婚了吗？

46.    咨客：跟那女的现在怎么样我不太清楚了。因为还有点别的事情，我妹妹把家里的财产都卷走了，我爸找这个女的之前特别依赖我，找这女的之后，我就生他的气，后来就不跟他来往了。

47.    张医生：你跟谁不来往了？

48.    咨客：跟我父亲。

49.    张医生：我还是有点没听明白，现在你父亲跟这女的是不是离婚你都不知道，但是你不和你父亲来往了，就是因为当年他没有听你的话，跟那个女的结婚了，是这样吗？

50.    咨客：因为我妹当时把我们家的财产都拿走了，他都没跟我妹怎么着，可是为了这女的，他拿刀要砍我，所以我非常伤心。

51.    张医生：但这说明你老爸是一个正常的男人啊，思想非常开放，“生命诚可贵，爱情价更高”这句话你听过吗？

52.    咨客：对，我知道。

53.    张医生：我刚才为什么要问你父亲的年龄啊？“三十如狼，四十如虎”，他50多岁的时候还有这个需求，当然要跟喜欢的人在一起了。

54.    咨客：是，我知道，但是我觉得他的想法比较幼稚。

55.    张医生：幼稚表现在哪里呀？

56.    咨客：他的思想呀。以前我妈活着的时候，我们家的事情都是我妈管，他什么都不管，遇到这女的之后，他又什么都听这女的了，把什么退休费、房钱都交给这女的管。

57.    张医生：这个女的比较年轻吗？

58.    咨客：比我爸爸小一岁，而且我听别人讲，这个女的在她自己老公活着的时候，她就跟一个比她小10多岁的男的有不正常关系。

59.    张医生：是啊，她这个年龄段还是有需求的。现在听起来你对这些事还是比较纠结。我还有一点没听明白，你刚才说他现在把钱交给那女的管，在你妈活着的时候，他是自己来管钱吗？

60.    咨客：不是，是我妈来管钱。

61.    张医生：那这不是没有变化吗？

62.    咨客：那不一样。因为这女的我们都了解，她的本质不好，她不是那种可以信任的人，我们担心我爸被骗。

63.    张医生：对，所以我刚才问你他们俩是不是还在一起，一般以欺骗为目的人，不会坚持这么久。我现在帮你分析这些事，是想帮助你想开一点。

64.    咨客：我现在已经想开了，他爱怎么着怎么着了。

65.    张医生：想开一般不是现在这样的表现。

66.    咨客：我现在就是想，过几年他老了、动不了了，人家甩手不管了，他又回来找我，对于我现在的情况来讲，我根本就对他负不了责任。他考虑事情还没有我们做儿女的考虑得长远。

67.    张医生：恩，这是两回事了。我现在听明白了，孩子一旦搅入父母的婚姻大多会出现这样的结局。我现在跟你讨论一些内容，可能能让你想得开一些。第一，你说你这病是气出来，这两者没有关系。

68.    咨客：有！就是因为他把我告了，跟我要赡养费，我生气了才得的病。

69.    张医生：我是医生，从医学的角度看，肿瘤和生气没有关系。你情绪不好、失眠、梦中哭醒这些跟你为这事生气有关，但是肿瘤和这事没有关系。

70.    咨客：他们说癌症都是生气气的。

71.    张医生：那是迷信了，我现在跟你说的是科学，在美国没有任何一个医生会认为肿瘤是生气气的。

72.    咨客：因为在咱们中国大陆这边，中医里的说法是“气淤而结”。

73.    张医生：我是西医，美国没有中医，中药在美国、欧洲也都不能作为药品来销售。我们今天的目的不是讨论中医，我是从西医的角度、从现代咨询的角度与您讨论。

74.    咨客：恩。

75.    张医生：第二个问题，处于我们父母这一辈的人，在这个年龄如果另一半去世了，活着的人往往会对生命有全新的认识。什么原因呢？父母那一代的人，大部分都不是自由恋爱，环境不允许，选择也没有现在多，对恋爱的体验非常少，充其量是一起看场电影，更不要说适婚、同居这些事了。一旦这一代的人有了第二次机会，突然可以谈恋爱的时候，最不喜欢看到的就是被别人的控制。年轻的时候被环境控制，老了被儿女控制，他就会愤怒。这个时候你去跟他谈什么被骗的事情，他考虑的都不是这些，甚至觉得骗就骗了，我自己愿意。所以，你的心情我很能理解，你说的事情我也能够同意，但是我不得不说，你只是在从自己的角度考虑问题，就会有这么多的不理解。

76.    咨客：可是现在这样的事情太多了，因为我们是属于拆迁的，我听说的拆迁款被骗的事情就有好几起。我把这些例子跟他讲，他也不听。

77.    张医生：是啊，人谈恋爱的时候往往没有那么理性。谈恋爱跟做政治思想工作完全不一样，恋爱的时候人们做的事情不一定是对的，但是人们经常去做，没做过的人后悔，做过的人也后悔，人生就是这样，你我也是从恋爱的时候走过。所以那个时候你跟他谈很多事情都不一定起到作用，因为他在谈恋爱，没有你那么理性，那以后在遇到类似的事情，作为儿女能做的就是跟父亲谈谈经济控制的问题。“我们已经假设她是一位非常好的阿姨，不会来骗你的钱，但是你的钱能不能加上密码，做个婚前财产公证，以防万一……”

78.    咨客：这些我都跟他说过，我说您要是非要跟这个阿姨，我也没辙，因为我自己也是从那时候过来的，我知道您可能就是爱她，避免被骗，您最好做个婚前财产公证，他答应了，说要跟阿姨商量商量。

79.    张医生：但是你这两件事放在一起说会比较麻烦，首先你反对他们的婚姻，然后你又要他和那个阿姨去商量，这样你和你父亲并不能结成同盟，他也不愿意听你的。

80.    咨客：那会儿没反对呢。刚开始见到这个女的的时候，我也不了解她的底细，没有反对，让他们去做个婚前财产公证，那女的都同意了。但是后来真去办的时候，这女的就不去了，我就觉得她说话水分太大。后来我就托人打听这个人，他们就说这个女的做人跟她说话一样，就是水分太大了，可是我爸还是相信这个女的。后来他们俩个登记了，那个女的态度也强硬了，觉得名正言顺了。她还跟我们家亲戚说，我爸总是花她的钱，实际上我爸有退休金、有房钱，我们家亲戚一反驳她，她就没话说了。所以，我就是担心，以后我爸没人管了，可怜兮兮地又回来找我，我就没有办法了。

81.    张医生：会有办法。这些事情，你和父亲显然都是在不理智的情况下做的，如果你支持他的婚姻，再跟他谈谈怎么保护好自己的财产，以免后患，这样的情况，大部分父母都是可以接受的。但是如果你跟他吵完架再去谈财产的事情，一般人都很难听得进去了，你说的对也不愿意听了。现在说的都是后话了，如果是当时帮你分析的话，可能会有不同的结果，尤其是在他们登记之前，这是个非常重要的时间点。父母把儿女养大都不希望关系破裂，所以在登记之前，父母为了赢得儿女的支持，绝大部分的人都会接受把财产问题理清楚，但是登记之后，另一半就会有意见了，为什么孩子还要干涉我们的生活，再干预就比较麻烦了。

82.    咨客：我爸那会肯定不愿意听我的。

83.    张医生：你们都习惯听他的是吗？

84.    咨客：不是，都听我妈的。

85.    张医生：你母亲很强势吗？

86.    咨客：应该是吧，我母亲比较能干。

87.    张医生：妈妈去世了以后，就好像司令不在了，有一种“山中无老虎猴子称大王”的感觉是吗？

88.    咨客：也不是吧，我妈去世以后，家里的事情都是我来管。

89.    张医生：但是你跟你父亲起冲突了，他也不听你的是吗？

90.    咨客：我也没有对他强势，因为我这个人还是比较温和的。这里面还有我妹的事，就是挺乱的，我妹把财产卷走了之后，我爸可能对儿女也没有那么信任了吧，家里乱成一锅粥了。

91.    张医生：对，是这样的。

92.    咨客：我妈病的那会，我就是一心想把妈妈的病治好，但是我妹就比较有心吧，把我妈那部分的财产就给骗走了。

93.    张医生：恩，你妹现在也跟你不联系了是吗？

94.    咨客：是我跟她不联系了，因为她做的事情让我伤心了。

95.    张医生：我觉得到现在这个阶段有这样两件事。第一个，人在发生一些重大的事情之后，心容易静下来，听进去不同的意见，重新思考人生要怎么过，特别容易加速成熟。我很高兴，你现在的手术很成功，不然的话，可能会更后悔，之前都在为一些不该烦恼的事情烦恼。所以人有的时候要做好最坏的打算，真的有一天父亲被骗得精光，老了来找你，那怎么办呢？咱们还得管，毕竟是儿女嘛。

96.    咨客：管也能管，就是心中的那股怨气、委屈不能平复。为什么晚上会哭醒，有时候就想让我妈活过来给评评理。

97.    张医生：呵呵，是。我现在听出来你为这些事纠结，这个病倒不是很严重，你一谈我就知道是心理方面的问题。

98.    咨客：对，我现在也不是特别担心了，我觉得只要我调整好心态，坚持锻炼，身体应该没什么问题。我现在就是想要好好活着，为我儿子活着。

99.    张医生：对，一半为儿子，还得一半为自己。你大概听说过“冰箱理论”，说的是有些人总是不断地买新菜，放在冰箱里头，先吃旧菜，这样就会一辈子吃旧菜。这个道理大概你也明白了，为儿子活最多是一半了，剩下的还要为自己活。

100.咨客：对。

101.张医生：另外一点，你现在不一定能够完全接受，就是原谅父亲。父亲做的事情大部分是缺少理智的，当然您也有过于理智的地方。担忧父亲受骗这是对的，但是因为管这个事，最后影响了父女关系了，这一部分是不值得的。你现在原谅别人不是为了他，而是为了自己。我认为你们干涉他的婚姻这个事情是过了，但是担心父亲被骗、担心父亲养老也是没有问题的。

102.咨客：因为咱们中国的婚姻法之类的和西方还是有差别的。

103.咨询师：对，另外跟年代也有关系，您比较像传统的60年代人的想法，和70、80后的想法不一样。我的年龄比您大，但是我的想法大概和您不一样，这可能跟我在国外生活很多年有关系。

104.咨客：我是比较传统。

105.张医生：对，还停留在老的、传统的想法里，这没有什么错。但是如果因此把亲情失去了是不值得的，妹妹的做法可能是更不值得的。

106.咨客：有的时候我回忆我母亲的人生历程都能想开，我父亲那边我也能想开，尤其得病之后更是，但是有时候还是有个结。

107.张医生：是的，人往往是这样，突然得病以后，或是频临破产又发财了，都容易让人想得开。另外你纠结的事情有两种可能，最坏的结局就是父亲真的被骗了，你的判断百分之百正确；或者父亲没有被骗，那你也得坦然面对啊，本来以为她是个骗子，根据历史判断也像这个判断，没想到对方改邪归正了，这没有问题啊，我们判断错了就是错了。

108.咨客：其实我心里还是很爱他们的，放不下。

109.张医生：对的，这样才会放不下嘛。所以你总是可以通过亲戚朋友打听一下他们现在过得怎么样。不论你的判断是否正确，在未来一段时间都会有一个明确的结果，一个50几岁的女人，如果是骗子，她很难坚持到60几岁，因为还得抓紧时间骗下一个人。所以你现在的目的不是证明谁是对的，而是给自己一个答案。人很有意思，没有答案的时候很纠结，有了答案就不那么纠结了，不论是怎么样的结局都能接受、应对，那就没有困扰了。年龄大了以后，一个成熟的标志就是坦荡地面对自己做的事情，不论对与错，但是前提是有答案。所以刚才我问你他们现在的情况，父亲怎么样，妹妹怎么样，有一天真的坐在一起，你会发现骨肉亲情还是更重要的，经济的事情可以先放一放，感情的事情先去解决。有的时候感情融合了，其他的事情也解决了，这里给你举一个例子。有两个姐妹在父亲去世之后，因为分财产的事情闹僵了，彼此不说话。姐姐当初把财产卷走了，过了十年以后，姐妹俩又聚在一起，和好了。结果和好不到两个月，姐姐就把当年拿的钱的一半还给妹妹了，妹妹很惊讶。有的时候生活就是这样，做错事的人，自己也会受到煎熬，很多年轻时处不好的姐妹，老了以后会彼此依靠。原谅别人确实需要很大的勇气，去原谅父亲，原谅妹妹，有一天你会发现“心底无私天地宽”，这就是道德的力量，最坏的结果是经济上不再来往，因为你之前骗了我，但是感情依然可以。父亲就是父亲，不是因为做事都对才叫父亲。为了自己而原谅别人，不是为了别人而原谅。这样的话，你慢慢睡觉也好了，心情也好了。有一天如果有机会，你这么去做的话，可能会有意想不到的结果。假设有一天和父亲联系上，“我现在也生病了，听说了你的情况，看来当年我想得多了，你没有被骗，是我管得多了，看起来你是对的了。”或是“其实我当年就是担心出现这个情况，虽然我当然说对了，但是为了这个失去父女的感情，显然也不值。”不管你是否正确，这样的开场白都能让对方很容易接受，这就是原谅别人的力量。

110.咨客：恩。

111.张医生：我再举一个跟你的情况不那么相近的例子。有个人当年刺杀教皇保罗二世，被抓起来了，保罗二世还去监狱里看他，跟他讲“谢谢你没把我打死，你怎么想到要来刺杀我，我怎么能帮你让你走出仇恨”，这么一讲以后，这个人很感动，从此以后更虔诚地相信宗教。这种力量就是能让对方完全土崩瓦解。我觉得你和父亲、妹妹也是一样，有一天你觉得到了该原谅的时候，做点什么，心情也会好。

112.咨客：就会放下是吧？

113.张医生：对，你要是不去了解他们的情况，始终会放不下，虽然你说你放下了，但是我听得出并没有。

114.咨客：对，我也觉得有一天能放下，以前一直没跟别人这么聊过。

115.张医生：对，“相逢一笑泯恩仇”，法律上并没有规定你一定要做什么，但是从道德上、心理上，你原谅别人，心里的结真的就解开了。甚至你们坐在一起了，他可能会跟你聊，当年怎么就那么“鬼迷心窍”了，被骗了，还是我的女儿比较明白，这样一说就是超脱了嘛。从他的角度，能够取得女儿的原谅很愉快，你呢，也会觉得做到问心无愧。我不觉得你值得表扬，只是你做了你应该做的事，而别人做了不应该做的事，别人会受到良心的谴责，你不会，你会非常坦荡。另外，你的孩子慢慢长大以后，他也会从你的身上学到很多东西，如果你处理得比较好，在教育下一代人做人这一块，你会得满分的，这是一件非常值得的事情。

116.咨客：恩，我明白了。那您说，从病理的角度看，我这病复发的几率大吗？

117.张医生：比较小，因为你做完手术之后没有需要放疗和化疗。就是要坚持复查，把需要补充的甲状腺片的量调整好，补充多了就会睡觉睡不好，补充少了会精神不好、没有劲儿。把这个调整好了，你的情绪和睡眠都会得到改善。

118.咨客：恩，现在就是有些易怒、晚上睡眠不太好，眼睛有点肿。

119.张医生：对，这是一过性的。

120.咨客：不知道跟我前几天吃的保健药有没有关系，我这两天停了以后好一些。

121.张医生：保健药不要用，它有可能会影响药效。如果是用保健品，一定是在你恢复和调整的阶段之后。现在你的这个病很明确，并不是什么疑难杂症，是常见病，有它非寻常明确的治疗方法，不需要保健药。一旦吃了保健品，你的指标高低就不知道是什么原因带来的，这样无法调整用药了。现在你主要是把我们刚才讨论的事情想清楚，心情调整好。另外生物上，跟医生配合，把你的指标，主要THS的指标调整好。这样在未来两三个月就会恢复到比较好的水平。

122.咨客：好的，谢谢您！

123.张医生：不客气，再见！

【咨询思路】

一.    评估：咨询师通过生物、心理、社会三方面综合评估发现，咨客甲状腺手术预后良好，反倒是家庭中几年来发生的事情，让咨客始终放不下，存有纠结，需重点干预。

1.      生物：咨询师通过询问咨客甲状腺手术后的病理报告、用药情况、有无化疗或放疗等，发现咨客手术的预后情况良好，正处于恢复期，需要配合医生坚持复查、服药。

2.      心理：问询中不难发现咨客的价值系统和认知系统里有如下特点。

1)   咨客在面临生活中的变故和问题时，多从自己的角度出发、更多考虑自身的利益，如担忧父亲将来老了回来找自己等。

2)   咨客面对父母再婚等问题，思想较之同龄人较为保守。

3)   咨客个性较为强势，希望他人按照自己的意愿行事。

3.      社会：咨客因母亲去世后，父亲再婚、妹妹卷走财产等问题，始终心存不满和怨气，是本次咨询需要重点干预的方面。

二.    干预

1.      生物

1)   咨询师再三强调，咨客目前的情况需要关注的是每次复查后的TSH（促甲状腺激素）指标，并查明原因，这样可以帮助咨客更好地配合医生治疗，尽早恢复健康。

2)   咨询师引导咨客以科学的观点应对疾病：肿瘤不是气出来的；中药和西药不可同时使用，因为药物反应，中药可能会干扰西药的治疗；保健品不能起到治疗效果，还可能混淆药效，起相反的作用。

2.      心理

1)   换位思考：咨客的困扰大多是因为只从自己的角度思考问题，咨询师帮助咨客从父亲的角度分析其面临配偶死亡、自己再婚、儿女反对的心理，使咨客逐渐理解父亲的行为，同时反思自己在其中的做法，化解怨气。

2)   动机面询：咨询师从“原谅别人是为了自己”，骨肉亲情的力量，为下一代人树立榜样，为自己的心理健康着想这四个角度，调动咨客对于已经发生的事情想开，并且能够在将来原谅自己的亲人，真正把事情放下。

3.      社会

1)   关于父母再婚。出生在40、50年代的人的爱情有其独特的特点，即被控制、压抑得多，自由小，一旦拥有第二次选择的机会，最担心的就是被控制。本案例中咨客反对父亲再婚，一定会引起父亲的愤怒。

2)   关于经济纠纷和骨肉亲情。亲人尤其是再婚家庭的经济问题均需要在合适的时间，如再婚之前，商量分配方法和解决方案，以免后患。否则，因为经济纠纷破坏骨肉亲情是很不值的事情。

3)   关于原谅。本案例中，咨客家庭中的事情已然发生，对于事件本身已经无法再去干预。咨客可以改变的是对待这些事情的看法，关心亲人们的近况，给自己一个明确的答案，原谅他人的同时也能解脱自己。

【案例启示】

一.    儿女如何面对父母再婚。中西方的文化背景下，儿女反对父母再婚都是不允许的，更理性和智慧的做法是既能体谅父母的心情，必要时帮助父母寻找资源，同时能够在合适的时间、用合适的方法，帮助父母做好经济管理和风险控制，保护父母及家庭的利益。

二.    道德的力量。生活中的很多事情并不是你做的完全正确、不违法就会愉快和满足，很多时候良心的安宁才是更重要的。面对亲人、朋友间的矛盾，首先需要用理性解决问题，即使是对方犯错，也可以发挥道德的力量，原谅他人。

心理医生：张道龙

撰稿、编辑：刘金雨