身患绝症之后

身患绝症之后

【困扰疑惑】

     咨客，男，四十几岁，高中毕业，做个体生意。一个月前查出盆腔内恶性肿瘤，手术后恢复良好。希望通过分享自己的体验和感受帮助更多身患癌症的患者战胜病魔。

【案例总结】

     年仅四十几岁的中年男性咨客，一个月前，被诊断为盆腔恶性肿瘤，手术后需等待病理报告的结果。刚听到这个消息时，咨客感到非常恐惧、紧张，但因为个性比较阳光，善于与他人交流，积极参与讨论治疗方案，并且寻求专业心理咨询师的帮助，在很短的时间内调整好心态，做好充分的心理准备去接受病理报告的任何结果。咨客决定如果只剩下六个月的时间，就多做让自己舒心、高兴的事情。另外，咨客得知患恶性肿瘤后，以最快的速度安排好家里的一切事宜，在手术住院期间除了自己积极配合治疗，还乐于开导其他病友，从中获得价值感和成就感，让自己的心情保持愉悦。

【咨询思路】

一．生物因素评估：评估咨客的病情发展程度，咨客属于术后，且恢复良好，等待病理报告的阶段。报告结果出来后可确诊肿瘤的性质，并制定最终治疗方案。

二．心理因素评估：评估咨客是否能接受病理报告的最坏结果，面对最坏的结果如何应对，是否会变得抑郁。评估后发现咨客已经做好充分的心理准备。

三．社会因素评估：

1.        经济资源：后期的放、化疗需要大笔资金，评估咨客是否有支付能力。评估后发现咨客除了多年的积蓄，还有医疗保险，有能力支付治疗费用。

2.        社会资源：咨客人到中年，需评估是否存在潜在的经济和法律纠纷，比如财产的分割与继承以及社会中的经济往来等问题，要尽快处理。评估后发现咨客的家庭关系和睦，并已经处理好家庭中的一切事宜。

【案例启示】

一．面对重大疾病，要有“既来之，则安之”的心态。这样的心态才能理性的分析并解决相关问题，愤怒和抱怨不但不能改变现实，还会使病情加重。

二．面对重大疾病，积极配合治疗，努力挖掘新的治疗策略。肿瘤的治疗需要生理与心理治疗相结合，患者要积极参与讨论治疗方案，配合治疗，接受心理咨询，治疗效果会更加明显。

三．面对重大疾病，要擅用专业的、社会的资源帮助。一个人的力量难以战胜重大病魔，需要善于使用专业和社会资源。自己不能想到的，寻求专家共同挖掘专业和社会的潜在资源。

【咨询过程】

主持人：有人的地方就有困惑，有困惑的地方就有《龙王解惑》。观众朋友们大家好，欢迎来到新亚电视的心理咨询节目《龙王解惑》。我是主持人毛毛，这位是我们著名的心理医生，张道龙。接下来我们接听今天的热线电话，看看今天会有怎样的问题在等待张医生的解答。

1.        张医生：你好，我是张医生，请讲讲你的困扰吧。

2.        咨客：您好！一个月以前我被查出长了一颗特别大的肿瘤，咨询师给我做了一次心理辅导，效果非常好。做完手术回来后又接受一次心理咨询，我现在恢复的很好，心态也非常好。别人看见我都觉得我和以前没有什么区别，让我切身体会到心理辅导对一个人身体的恢复起着关键作用。

3.        张医生：非常好，做了手术，心情还比较愉悦。你能告诉我，你患的是什么肿瘤吗？

4.        咨客：初步诊断为恶性肿瘤。

5.        张医生：哪个部位的？

6.        咨客：盆腔里面。

7.        张医生：你的手术属于早期治疗吗？

8.        咨客：是的，等病理报告出来后才能开始后续治疗。

9.        张医生：病理报告还没有出来是吗？

10.    咨客：对。但专家已经初步诊断为恶性肿瘤。具体到了什么程度还需要病理分析报告出来后才能知道。

11.    张医生：你的肿瘤是姑息治疗吗？还是全部都摘除了？

12.    咨客：摘除了，但是具体什么性质还不能确定，医生凭经验觉得是恶性。

13.    张医生：医生和你讨论过预后了吗？

14.    咨客：还没有最终确定后期的治疗方案。

15.    张医生：我主要是判断一下你的病情到哪个阶段了，你刚才提到已经做完手术，并且手术很成功，你的心情也非常好。

16.    咨客：对。手术之后我感觉很轻松，从意识和心理上都没把病当回事，心态好，恢复的就快。这里除了我自身的体质和医生的技术之外，心理方面的医术也起了重要作用。

17.    张医生：的确是这样的。

18.    咨客：我在医院时，医生、护士觉得我的心态非常好，希望我在身体好转时，能将这些体验和感受与医院的其他癌症患者多交流，提高他们的治疗效果。我很高兴的答应了，因为我愿意把自己的这些收获分享给更多的人。

19.    张医生：一般人得了肿瘤会感到恐慌、绝望，不能接受现实，而你手术之后心情非常开朗，尽管病理报告很可能是恶性，你依然泰然处之。你觉得是什么让你调整得这么快？和大多数人的想法不一样呢？

20.    咨客：我觉得每个人听到自己身患癌症的消息时都会紧张、心跳、害怕，包括我也是一样。但我性格比较阳光，遇到问题时会和其他人交流、释放不良情绪，或者转移注意力，就会好很多。后来我又和咨询师沟通过两次，感觉更加轻松了。我觉得我的心情好能够感染我身边的人，不让他们为我担心、每天愁眉苦脸，这样形成良性循环，有助于我的康复。所以，我希望把这些感受分享给其他癌症患者。

21.    张医生：你觉得自己患肿瘤之后与多数人反应不一样的原因要归功于两个方面，一方面你是个阳光的人，有很多的宣泄机会，在主动和别人分享和讨论的过程中，可以降低你的恐惧感；另一方面是因为你有心理咨询师给你做咨询。是这样吗？

22.    咨客：对。

23.    张医生：关于咨询师是如何帮助你的，你能给我举个例子来说一下吗？

24.    咨客：比如咨询师告诉我面对癌症时，生理和心理治疗要相结合。接受生理治疗的同时，要持续做自己喜欢、高兴的事情，对我来说能帮助更多的人，就会很开心。保持心情愉悦，能增强身体的免疫能力，有助于生理方面的治疗。

25.    张医生：的确是这样，多去帮助别人可以让你有成就感和价值感，可以通过做喜欢的事情，充实自己的时间和生活。而不是每天呆在病床上想‘为什么自己这么倒霉？会不会复发啊？该怎么办？’等等这些问题，会越想越难过。很高兴你能有这么积极的心态面对疾病。我想问一下，假设过几天病理报告出来的结果是你还有半年的时间，你还可以是现在的心情吗？

26.    咨客：那这六个月的时间我要当六年来过，就不能过多的考虑别人了，因为我承担不了太多的事情时，反而会加重我的病情。我要多做自己开心的事情，去帮助更多的人，保持我的心情愉快，可以减轻周围人的心理负担。

27.    张医生：也就是说，如果病理报告的结果是你只剩六个月的时间，也基本上不会影响你的情绪，变得抑郁，是吗？

28.    咨客：现在这个病理报告对我来说不重要，不管是什么结果，医生怎么说我就怎么治。

29.    张医生：一般情况下，病理报告出来后，医生都会和你讨论，大概还有多长时间，治与不治的区别，该如何治疗等这些具体的问题。在你看来，无论什么结果，你已经做好了充足的心理准备，都会心情愉悦的积极配合治疗，对吗？

30.    咨客：对的。

31.    张医生：非常好，我觉得这是最好的状态。你真的可以当做一个教材给其他人，让大家知道面对一些重大不幸时，该如何做到像你这样泰然处之。那接下来治疗的过程中，肿瘤涉及到的放疗和化疗是比较昂贵的，你在经济方面是比较充足的，是吗？

32.    咨客：经济方面基本上是可以应付的，除了这么多年的积累，我还有医疗保险。

33.    张医生：你有孩子吗？

34.    咨客：有个女孩，已经二十多岁了。

35.    张医生：和家里人讨论过财产方面的安排吗？

36.    咨客：讨论过，我都和她们交代过了。孩子也很懂事，还帮我劝导她妈妈。我也和家里人说过，我这辈子没做过什么恶事，一直行善，为人不错，即便我死了，十年、二十年后有人提起我时，都说这个人不错，是个好人，说明我的生命就还在延续，我就知足了。包括这次手术住院，每天都有那么多人来看我，关心我，帮助我，我姑娘都由衷的说‘爸爸，你人缘真好！’，我已经得到这么多人的爱了，还有什么不满足的呢？

37.    张医生：对，很多和你情况类似的人，外面还有一些经商、房产、债务等经济纠纷，都要在法律上处理完，避免以后很难处理。还有的人需要找律师商量立遗嘱。如果你与别人没有财产纠纷，家里人也都非常通情达理，就不涉及到这些问题，有益于你去接受治疗。现在看上去你的很多方面都值得其他人去学习，第一，战胜疾病的态度积极乐观；第二，积极配合医生的治疗；第三，提前处理好家里潜在的法律纠纷。虽然患上癌症是不幸的，但是你的应对方式是非常好的。

38.    咨客：假如一个人丢了五百元钱时，一定会很难过，但如果把丢五百元看做是为了避免下次丢五千元钱时，心里就会舒服很多。用‘阳光’的思维方式看待问题，就不会那么痛苦了。

39.    张医生：对，那我们现在来总结一下，第一，面对重大疾病时，要有‘既来之则安之’的心态，才能理性的分析、处理眼前的问题。第二，要有阳光的心态，积极配合治疗。第三，往最好处希望，做最坏处打算，处理好家里潜在的法律纠纷，安排好爱人和孩子。第四，与绝大部分肿瘤病人相比，你知道寻找专业咨询师，而且效果比较好。综合这些因素，使你面对肿瘤时与多数人不一样。所以，你的分享可以帮助更多的人。你还有其他的问题要讨论吗？

40.    咨客：没有了，非常感谢您给我的专业指导，等我病稍好时，我可以去帮助更多的人战胜病魔！

41.    张医生：也非常感谢你的分享。

心理医生：张道龙

撰稿、编辑：姚立华