中医研究的“科学”面具

吴味

我 在拙著《中医的迷魂阵——中医玄学批判》中分析了中医的学科方法论是“阴阳五行学说”，其特征就是“连蒙带猜”。所以自古以来中医的任何“研究”实际上不 过就是中医在“阴阳五行学说”的玄学指导下的“连蒙带猜”。然而，在今天面临严重质疑的压力下，中医的“研究”似乎也“科学”起来。但只要中医的方法论不 在根本上放弃玄学的“阴阳五行学说”，中医的任何“研究”实质上都只能是“挂羊头（科学）卖狗肉（玄学）”，所谓“科学”不过是中医玄学“连蒙带猜”的 “面具”。这从一则“抗非典”中药研究的报道就可窥见一斑。

2003年5月23日《北京青年报》有一则报道《八种中成药治非典有效》：

八种中成药被试验证实对“非典”有一定疗效。5月22日，全国防治非典型肺炎指挥部科技攻关组公布了这一消息。

据介绍， 为找到对治疗和缓解非典有效的中药，一个近150人的中药筛选课题组，在17天内，完成118批体内外试验。结果发现，针对“非典”不同病理环节，这八种中成药能有效改善其临床症状：

一、针对肺部急性炎症，对肺指数、炎性因子（NO）、炎性渗出有明显改善作用的药物：清开灵注射液、鱼腥草注射液、板蓝根冲剂。二、针对高热症状，退热作用时间长、起效快、降温幅度大于35%的药物：新雪颗粒、金莲清热颗粒。三、针对急性呼吸窘迫综合征（ARDS） 的药物：清开灵注射液、灯盏细辛注射液。四、针对多脏器损伤，对内毒素引起的多脏器损伤有明显保护作用的药物：清开灵注射液、复方苦参注射液、香丹注射 液。清开灵注射液在退热、抗内毒素致肺水肿和化学性肺损伤、多脏功能损害及血小板下降等方面都有明显的作用，可以考虑将清开灵注射液作为中西医结合治疗非 典型肺炎的基础用药，配合其他药物进行综合治疗。

天哪！“一个近150人的中药筛选课题组，在17天内，完成118批体内外试验。”虽然以前我对中药“研究”的“连蒙带猜”算是有一定的思想准备，但当《中国中医药论坛》的网友“南京陈斌”为了反驳我的《中药应对猪流感的玄学“秘密”》一文而转载这则“报道”时，我还是大吃了一惊。一个稍懂现代药物研究程序与方法的医学科学工作者，能够相信这样的药物“科学研究”的结果吗？虽然我们现在无法知道他们的“118批体内外试验”是如何具体进行的，但从基本的科学逻辑判断，这样的“研究”决不可能是严谨的“科学研究”，而只能是中医玄学在“阴阳五行学说”的玄学指导下的“连蒙带猜”。

首先，就算1个课题小组3-5个人，每个小组17天内平均要完成2.4-3.9批体内外试验，1个体内外试验平均只有4.4-7.1天时间，如果是严谨的“科学研究”，这么短的时间可能进行吗？其次，仅仅八种中成药临床疗效的“双盲法对比临床实验研究”要做得科学、严谨，不要说4天，就是他们的整个17天也决没有可能完成，因为即使是8种中成药分开进行的“双盲法对比临床实验研究”，其“中药试验组”、“其它药物对照组”、“空白对照组”所需要的“非典”病人一下可能有那么多吗？何况其它的“体内外试验”都需要大量“非典”病人，而各种实验一般是不能在同一病人体内同时进行的；而且这8种中成药是在许多中成药中进行筛选的，这种筛选如果是“科学研究”的话同样需要非典病人和花许多时间，所以决没有可能在17天内完成众多中成药的筛选；再次，118批“体内外试验”到底是一些什么试验？应该说现代医学药物的“体内外实验”有许多是极其复杂的，就算是针对“改善非典临床症状”的实验，至少也需要研究药物副作用，因为副作用直接影响疾病的预后，而副作用的研究也是很复杂的研究，这么多药物的副作用研究，决没有可能在如此短时间内完成。我希望中医界详细公布这118批体内外试验的详细情况（研究设计、研究方法、研究过程、研究结果等），接受现代科学的质疑和检验。

所 以，从基本的科学逻辑判断，这样的“体内外试验”不可能是真正的现代医学的“科学研究”，而只能是中医在“阴阳五行学说”指导下的“连蒙带猜”。因为中医 对于药物疗效的认识历来只是依据医生的个体治疗经验主观判断，而不遵循现代医学药物疗效研究的普遍主义原则和方法。在“阴阳五行学说”的“连蒙带猜”和医 生的个体治疗经验主观判断下，当然可以在如此短时间内轻易完成众多中成药的118批“体内外试验”，从而筛选出8种治疗非典的中成药。而这样的药物研究无异于“玄学”乃至“巫术”。中医就是这样将“玄学”乃至“巫术”当作“科学研究”，胡作非为，混淆视听，欺世盗名，谋取私利！

我在《中药应对猪流感的玄学“秘密”》一文中说：“有了这种基于玄学‘阴阳五行学说’的‘连蒙带猜’，不要说中医能够轻而易举地‘发明’上述预防、治疗猪流感（甲型H1N1流感）的药物，以及预防和治疗非典、禽流感、艾滋病等疾病的许许多多的药物，就是任何一种严重的疾病，当然尤其是那些现代医学难以对付的疾病（无高效的现代医学药物的对比时易于忽悠老百姓），如病毒性疾病、癌症、免疫性疾病等，中医都可以轻而易举地将预防和治疗的药物‘发 明’出来。”今天，即使是在现代科学严重质疑下，中医研究（尤其是中药研究）在本质上仍然是“连蒙带猜”，原因在于中医无法放弃它的玄学学科方法论—— “阴阳五行学说”，这种学说在思维层面就决定了中医在中药疗效研究的时候就排斥现代医学药物疗效研究的通用原则和方法，因为现代医学的通用原则和方法与 “阴阳五行学说”的理论和实践是无法通融的。而一旦要放弃“阴阳五行学说”而建立“逻辑实证”科学方法论，中医就不再是中医，而是现代医学，这实际上就意 味着中医的自我否定、死亡和新生。然而，今天的中医人如此“玄迷心窍”和“抱残守缺”，中医如何才能凤凰涅槃、死而后生呢？

2009年5月10日星期日于深圳