- 自从有了你(序) [2011/03]
- 自从有了你(一) [2011/03]
- 自从有了你(完) [2011/03]
- 自从有了你(四) [2011/03]
- 自从有了你(三) [2011/03]
- 自从有了你(二) [2011/03]
- 自从有了你(五) [2011/03]
- 自从有了你(八) [2011/03]
- 自从有了你(十四) [2011/03]
- 自从有了你(十) [2011/03]
- 自从有了你(九) [2011/03]
- 自从有了你(十三) [2011/03]
- 自从有了你(七) [2011/03]
- 自从有了你(十五) [2011/03]
- 自从有了你(六) [2011/03]
- 自从有了你(十二) [2011/03]
- 自从有了你(十一) [2011/03]
维维被吸出来之后,我已经精疲力尽,全身被汗水浸透。因为体力消耗太大,全身不停地颤抖。护士端来冰水,我没有喝。在咱们中国,坐月子期间绝对不能沾凉。可在这儿,刚一生完,就给产妇喝冰水。有人说,这就是为什么美国人到老了这儿疼那儿疼,止疼药当饭吃。
尽管疲惫不堪,我还是察觉到了好像有什么不对头。
通常孩子出生后,医生护士都会说恭喜祝贺的话。并且会告诉你是个男孩或女孩,小家伙有多可爱,等等。可当时产房里却一片寂静。过了一会儿,医生过来跟我说:孩子有问题。
我的头“嗡“的一声。周围的一切一下变得不再真实。我好像一下被抛到了另一个时空,一个完全陌生的世界。医生的声音像是从很远的地方传来,断断续续,好像是说孩子的头看上去不正常,手指脚趾也没有分开,究竟是什么毛病还得专家看了才知道,现在要马上送到新生儿特护室。
他们把维维送到我的怀里,还没等我好好看她一眼,就又匆匆地抱走了。
我开始哭,并拉着小农不停地问:咱们怎么办,怎么办呢?
不记得是怎么出了产房,又进了产妇病房。只记得我好像一直在哭。
爸妈接到小农的电话,赶到病房来看我,我还在哭。他们极力安慰我,说要不他们把她带回中国去养。。。
我的脑子一片混乱,完全失去了思维能力。翻来覆去不停地问自己 “这怎么会呢? 我们该怎么办呢?”
也不知道过了多久,一个遗传学专家来到了病房,手里拿着一页从一本“罕见综合症大全”拷贝下来的资料,开始向我们解释维维的病症。
那是一页十六开的纸。上面是英文和图片。有一个婴儿的正面和侧面头像,还有手和脚的照片。婴儿有着扁平的额头,鼻子短,而且没有鼻梁。两眼间距离很宽,眼球突出。手脚的照片更是触目惊心:大拇指短而且弯曲。其他指头连成一片,无法分辨。脚趾也连成一片,成畸形。在文字和图片上方,黑体字醒目地写着:“Apert Syndrome(阿佩尔氏综合症)”。
遗传学专家拿来印有图片的关于阿佩尔氏综合症的资料,上面的图片令人触目惊心。
阿佩尔氏综合症最早由法国医生 E.Apert(阿佩尔)在1906年定义。是一种罕见的先天性疾病。据说发病率是初生婴儿中1/16万 - 1/20万之一。它是由于基因突变而引起的一系列病变。最突出的特征是颅缝早闭,上颌骨发育不全,手指脚趾并连。患者还会有脊柱和四肢发育不全,脑积水,继发性视神经萎缩,肩和肘部的骨性结合和关节固定,智力低下, 等等,等等。少数患者还会伴有心脏,肾脏缺损。如果没有家族病史,该病就是因为基因的随机突变。也就是说你中了彩票,或遭了雷击,赶上了。 而如果维维将来和正常人生育后代,她的后代将有50%的概率患有同样的综合症。
这时我才知道,为什么我生她生得如此艰难。原来是因为维维颅缝早闭。正常婴儿的头缝是没有闭合的。这样,出生时,胎儿颅骨才有一定可塑性。 生产时,经挤压,颅缝边缘可轻度重叠,使头颅适应产道,继而顺着产道出来。而颅缝早闭,使颅骨失去了可塑性,胎儿头部无法与产道模合。
阿佩尔氏综合症的临床治疗主要是颅骨、颜面骨整形和手脚趾分离。而首先需要解决的是颅缝早闭问题。新生婴儿颅骨不闭合,是为让脑部能迅速发育。 如果不打开早闭的骨缝,颅脑就不能正常发育,婴儿的智力就会受到严重影响。颅缝早期閉合,限制脑部生長,脑压会随之升高。外科手術可以帮助减低脑压。至於何时是手术最佳时期,需要专科医生综合评估决定。一般建议在出生后六个月前手术。
颜面骨整形包括将眼眶眶距缩小,额头和眼眶上缘前移。 孩子稍大一些,要将面部中间凹陷段前移。近年来,矫正面部中间凹陷多采用牵引成骨技术。
手指分离是阿佩尔氏综合症临床治疗的另一主要方面。并指的临床表现多种多样,有的是皮肤软组织并指,有的是骨骼融合在一起的骨性并指。手术分离需要分数次进行。手指分离的时间一般是出生后六个月到两岁之间。
别看奥尔巴尼城市不大,却有个相当不错的医疗中心。下如此罕见的病例诊断,也就不过几小时时间。
送走了遗传学专家,我呆呆地注视着他留下的那张纸。我还没有从震惊中恢复过来,还无法把刚出生的女儿和那张纸上的照片联系起来。我累极了,想睡一觉,想一睡就不再醒来。
美国的病房一般是单人间或双人间,每个病房有洗浴间。产科病房一般比较热闹,到处是鲜花,气球,人来人往。病房一般没有严格的探视时间,什么时候都可以来。而且鼓励病人家属来。病人的一切料理,都由护士来做,一般不让家属插手。如果需要去别的部门做检查,比如 X光,CT之类,而病人又无法自己走动,就会有助工用车或轮椅把病人推去。
我的护士是个五十多岁的中年妇女。个子不高,有着一双温柔祥和的大眼睛。在我难过流泪的时候,她会轻轻拉着我的手,抚摸我的手背。她说,她在这个医院当了二十多年护士,还从没见过像维维这种病例。
美国人不讲坐月子,我的邻床住着另一个产妇,她一边呻吟着说伤口疼死了,一边去洗浴室洗澡。冰水冰果汁喝个不停。
就在我们还没完全从最初的震惊中恢复过来,还在努力消化刚刚听到的诊断结果的时候,各门专科医生已经开始走马灯式的来到病房。最先是脑神经专科,接着是整形外科,手外科。他们都告诉我们,这种罕见病症的临床治疗很复杂,需要多门专科合作协调,长期系统地治疗。由于病例少,很多治疗方法还都在实验和摸索中。病人通常要经过十几,甚至二十几次手术。
除了阿佩尔氏综合症,医院很快又发现她的心脏也有先天缺损。医学名称是法洛氏四联症(Tetralogy of Fallot),主要是心室间隔缺损和肺动脉狭窄。法洛氏四联症的临床症状是紫绀和缺氧发作。如不及时治疗,婴儿将有生命危险。
接着,又发现她的肾也有问题,中文叫“小儿膀胱输尿管反流”。是先天性膀胱输尿管瓣膜机制不全造成的。 医生说这不是致命性的问题。但要观察。 有些小孩自己会长好,无需治疗。
坏消息一个接一个。已经到了我能够承受的极限。我一次又一次地陷入了绝望。
四岁那年,我跟着父母下放到甘肃。先是在嘉峪关,后来全家又继续被发配,到了更艰苦的山丹农场,就在祁连山脚下。那里虽然条件艰苦,缺吃少穿,可我从来都是家中的宝贝。父母从来都是呵护着我。比我大六岁的哥哥也会在小朋友欺负我时挺身而出。从小学,中学,到大学,再到出国留学,也算一帆风顺,基本上没有经受过什么挫折。
而就在24小时之内,我的世界翻了个底朝天。 摆在我面前的,将是怎样的人生? 我们一家四口,将面临怎样的未来?小农和我,两个靠助学金生活的学生,抚养着一个四岁的女儿,怎么能担当得起养育这样一个孩子的责任?
一夜之间,我好像一下子长大了许多。躺在医院病床上,脑海里又呈现出白天看到的那个阿佩尔氏综合症婴儿的图片,那个额头扁平,鼻梁塌陷,两眼眼球外突得吓人的男孩。还有那手,那脚。哪儿是手脚,简直就是个肉团。我又想到医疗费用。要有这么多手术,费用怎么办?美国虽然有先进的医疗条件,但费用也高的吓人。我们的学生医疗保险能给报销吗?要是不给报销,医院会不会收治? 还有她的智力,她会不会智力低下? 低下到什么程度?能不能自己走路?自己穿衣梳头?能不能上学?能不能工作?
第二天,两个不认识的老美来到病房。一个自我介绍是市里医疗卫生部的,一个是社会福利部的。他们接到医院的报告,说有个残疾婴儿出生,便立即赶来看望。他们向我们耐心解释维维将享受的各种政府提供的服务。他们的话语充满着关怀、同情,更带着安慰和鼓励。他们暗示,抚养这样的孩子,意味着一生的承諾和责任。他们还向我们介绍了有关这种病症的民间组织。这些民间组织都是由患者父母和患者本人组成的。我们可以和他们取得联系。通过他们,可以获得各种信息。也可以了解患者成长过程中各个阶段的情况。