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题记 - 肺还是那个肺；胸片还是那个胸片；症状还是那个症状；诊断却已不再是那个新冠肺炎了；
二周前，刚刚经历过南加州新冠病情恶化：每6秒钟就有一人确诊感染，每8分钟就有一人死亡的瘟疫恐惧。上周末病房连续三天的工作，只想趴在地上，欲哭无泪。
我忙，我累，我疑问，我力争 ！
我常常告诫自己，可以哭可以怨，但不可以不坚强！
似狂风暴雨袭击南加州的新冠肺炎，随着2021年一轮曙光，1月20日新总统上台，又像台风一样一下被卷走了。。。
忙：
上周五(1月22日）进病房，我的工作是把我科的新冠病人逐渐移出科室，新一轮的朝阳已经升起，我们的神经科病房正在回到原有的面貌。护士还是这样的缺，32张病床的科室，按常规一个班上，我一个Charge，至少有10个RN，加三个护士助理，一个lift tech，一个秘书。但是现在是疫情下，必须接受surge ratio，一个班上有6个RN已经很奢侈了。同样医院缺的，还有护士助理、呼吸治疗师、病房清洁工、搬运工、化验员等等，连医生都必须找on call的。医院无论哪个岗位，大家都串在一根钢丝上，必须小心翼翼地。一个不平衡往下掉，所有人都有落入悬崖的危险。无疑，床边护士是走在这根钢丝上的最庞大，最前沿的一支队伍，钢丝可以摇晃，前行者必须左右寻求平衡，难道这容易吗？都说重赏之下，必有勇夫。却不知，新冠当头，谁来挑战？医院是绞尽脑汁化了大本钱的。护士，每加班八个小时，除了原来的工资再加700刀奖金；每加四小时班可以多拿300刀。可是，愿意来加班的人仍然聊聊无几。前提是，必须要完成原来自己的班。大多数护士都是做一天，身心疲惫，第二天请假了。我自己就是二周上12小时七天的班，已经有四个小时over time，不请假已经是真英雄了，我不加班，我决不加班！
但我院真有ICU护士连续工作24小时的。也许这24小时可以赚到多于5千刀，相当于一般护士税后一张工资单，但我会说，这是用生命换来的钱。想象一下24小时，一般人单不睡觉就已经非常困难了，更何况还要面对这些生命危在旦夕的重症新冠病人。这需要有一颗多么强大的心脏，和顽强的毅力啊。已经完全超越了一个正常人的极限，我不推崇。
累：
疫情期间，高速公路上最多的车祸是疲劳工作的医护人员。我科同事，在下班回家的途中，把自己崭新的Tesla撞上高速公路的隔离栏，人被警察从车里拖出来吓得说不出话，全身疼痛，幸好只有手臂肿胀没有骨折，车全报废了。然后，却不能在床边照顾病人了，modify，只能看着整天叮当不息的monitor。就在前两天晚上，已经过了晚上七点，staffing office打电话给我。西区10号高速公路上有交通事故，部分同事要延时了。结果没几分钟就接到我的同事A打电话到我的Vocera ，哭丧着脸，“我在10号公路上撞了别人。”
“啊呀，把大家都堵在高速公路上原来就是你啊！”接下来必须安慰几句。 更有同事下班回家，直接把车对着自家的车库门撞上去，“砰碰”一声，把自己撞醒了，车头和车库门都毁了，她竟忘了开车库门。疲劳啊，这些都是疲劳症所致。
疑：
这新冠病毒怎么像龙卷风，刮到哪里是哪里。我们unit对新冠病人开开关关都在我的shift上，我的命就是劳碌命！也有同事责备我，为什么不可以顶一顶，能拖就拖啊。其实，不论开与关，医护所做的一切都是为病人，既然我的工作已定在为病人服务，那就是责无旁贷！当初是把普通病房装备成所有的covid room，现在又要重新清场，一样的不容易啊。小到针筒，氧气管，静脉管，隔离袋，大到所有的房间、床，桌子，物物件件都要用UV lights来处理，若有一点点的疏忽，都是对non covid 病人的不公正。最后唯一没有用UV lights 照到的却是Nursing station.
大家都在抱怨现在什么事都变得太快了。餐饮业不是要告现任加州州长纽森覆手为雨，餐馆开开关关，半开半关，等有些老板准备好了部分露天设备，又一个命令，只准外卖，时时刻刻都在变。民众生气，餐馆老板生气，要告，告，告。
唉，比起这些变化，你们到医院来看看吧，谁来赔医护人员的生命？谁来关心这些新冠病人的后遗症？中国神魔小说《西游记》中孙悟空会七十二变，在百年未遇的瘟疫面前，美国病房的变才是有恃无恐。
早已有人在我耳边吹风，新总统上台了，又值新冠疫苗推广，新冠病人会减少。好啊！这不是大好事吗？这不是大家都期待的吗？可是，可是，你不会想到，“眼睛一眨，老母鸡变鸭”。一夜之间急诊室从每天爆满的70~80人，最盛时候近100人，一下清零。神奇啊？神奇？？不过，当天病房还是塞满了新冠病人。
就在十多天前，医院让一批仍然需要静脉注射新冠药物Remdesivir的病人带着活动性氧气罐出院。第二天及以后几天再回到Urgent care来打静脉注射。这是好事，可以把床位让给又一批新冠病人入住。
可是突然发现，每天弯弯绕绕排成长龙在医院停车场做新冠核酸检测的队伍不见了。再后来，把新冠感染2～3周的病人，全部移出新冠病房。说是这些人已经经过新冠正规治疗，不会感染其他人，可这些病人入院时 “covid-19 confirmed ”字样在他们的名字边并没有抹掉。
再后来，也就是近几天，我们stroke unit全部收的clean case，诊断很简单，CHF or Pneumonia，很多是new onset CHF，肺炎已不再是新冠病毒肺炎了，而是常规的细菌性肺炎，因着这些病人所有Covid-19 核酸检测阴性。病人仍然呼吸困难，气短气促，高烧咳嗽，腹泻肌痛；肺部仍然是白哗哗的渗出，但是原因是心衰、肺水肿、肺炎而引起的改变，诊断不一样，治疗也不一样。已经与新冠肺炎没有半点关系了。
争：
我科，不再是新冠病房了，PPE随之也不再提供。我和同事们据理力争，在这样的高危病房里连N95都不给，只会迫使更多的医护人员感染或不愿来上班。有同事说：“好了伤疤忘了痛。”我说：“伤疤还没好呢，不是伤痕累累吗？” 就在三周前周末，医院一天两次紧急Town hall meeting，因得知有unit联合起来，晚班护士准备全部call in不来上班。有人来联系我，我告诉我的同事，我们能来还是来吧，要不医院会更困难，病人谁来管？那天我真的告诉同事们，每人准备拿10个病人，包括我自己。结果，医院所有的头头那个周末都来助阵了，又是free meal，又帮着做sitter。可一转眼怎么能这样对待我们铁打的兵？最后，医院非常勉强允许我们仍然可以戴N95。
肺还是那个肺；胸片还是那个胸片；症状还是那个症状；诊断却已不是那个新冠肺炎了；难道疫苗真有这么神效？何况，新冠疫苗并不是百分之百保证不受感染。更何况，注射疫苗才刚刚开始，目前为止仅仅只有一小部分人注射了新冠疫苗。我这人一相喜欢问为什么呢？还是没忍住去问我们的大头。得到的回复：医院遵循政府的指导方针，新冠检测标准不同了，大家心照不宣。
2020经受了大火的严烤，大选的严峻，瘟疫的大流行，是很特别的一年。从此，不必膜拜惊讶东方有个齐天大圣七十二变，在百年未遇的瘟疫面前，戏法人人会变，巧妙各有不同。现在知道，没有什么事是不会改变的，只要有人想改！只要有人敢改！
现在，还远没有到达已经控制了新冠病毒，可以摘口罩的程度；虽然开始注射了疫苗，要达到全民免疫还有一段距离。人们不要抱怨，要保持清醒，保护好自己和家人才是王者。
感悟于书上读过的那句话：爱之于我，不是肌肤之亲，不是一蔬一饭，他是一种不死的欲望，是疲惫生活的英雄梦想。我做着一份照顾病人的工作，梦想本意一定想要大家健康，并真心的期待着新冠疫情可以真正的得到控制。
二周前，刚刚经历过南加州新冠病情恶化：每6秒钟就有一人确诊感染，每8分钟就有一人死亡的瘟疫恐惧。上周末病房连续三天的工作，只想趴在地上，欲哭无泪。
我忙，我累，我疑问，我力争 ！
我常常告诫自己，可以哭可以怨，但不可以不坚强！
似狂风暴雨袭击南加州的新冠肺炎，随着2021年一轮曙光，1月20日新总统上台，又像台风一样一下被卷走了。。。
忙：
上周五(1月22日）进病房，我的工作是把我科的新冠病人逐渐移出科室，新一轮的朝阳已经升起，我们的神经科病房正在回到原有的面貌。护士还是这样的缺，32张病床的科室，按常规一个班上，我一个Charge，至少有10个RN，加三个护士助理，一个lift tech，一个秘书。但是现在是疫情下，必须接受surge ratio，一个班上有6个RN已经很奢侈了。同样医院缺的，还有护士助理、呼吸治疗师、病房清洁工、搬运工、化验员等等，连医生都必须找on call的。医院无论哪个岗位，大家都串在一根钢丝上，必须小心翼翼地。一个不平衡往下掉，所有人都有落入悬崖的危险。无疑，床边护士是走在这根钢丝上的最庞大，最前沿的一支队伍，钢丝可以摇晃，前行者必须左右寻求平衡，难道这容易吗？都说重赏之下，必有勇夫。却不知，新冠当头，谁来挑战？医院是绞尽脑汁化了大本钱的。护士，每加班八个小时，除了原来的工资再加700刀奖金；每加四小时班可以多拿300刀。可是，愿意来加班的人仍然聊聊无几。前提是，必须要完成原来自己的班。大多数护士都是做一天，身心疲惫，第二天请假了。我自己就是二周上12小时七天的班，已经有四个小时over time，不请假已经是真英雄了，我不加班，我决不加班！
但我院真有ICU护士连续工作24小时的。也许这24小时可以赚到多于5千刀，相当于一般护士税后一张工资单，但我会说，这是用生命换来的钱。想象一下24小时，一般人单不睡觉就已经非常困难了，更何况还要面对这些生命危在旦夕的重症新冠病人。这需要有一颗多么强大的心脏，和顽强的毅力啊。已经完全超越了一个正常人的极限，我不推崇。
累：
疫情期间，高速公路上最多的车祸是疲劳工作的医护人员。我科同事，在下班回家的途中，把自己崭新的Tesla撞上高速公路的隔离栏，人被警察从车里拖出来吓得说不出话，全身疼痛，幸好只有手臂肿胀没有骨折，车全报废了。然后，却不能在床边照顾病人了，modify，只能看着整天叮当不息的monitor。就在前两天晚上，已经过了晚上七点，staffing office打电话给我。西区10号高速公路上有交通事故，部分同事要延时了。结果没几分钟就接到我的同事A打电话到我的Vocera ，哭丧着脸，“我在10号公路上撞了别人。”
“啊呀，把大家都堵在高速公路上原来就是你啊！”接下来必须安慰几句。 更有同事下班回家，直接把车对着自家的车库门撞上去，“砰碰”一声，把自己撞醒了，车头和车库门都毁了，她竟忘了开车库门。疲劳啊，这些都是疲劳症所致。
疑：
这新冠病毒怎么像龙卷风，刮到哪里是哪里。我们unit对新冠病人开开关关都在我的shift上，我的命就是劳碌命！也有同事责备我，为什么不可以顶一顶，能拖就拖啊。其实，不论开与关，医护所做的一切都是为病人，既然我的工作已定在为病人服务，那就是责无旁贷！当初是把普通病房装备成所有的covid room，现在又要重新清场，一样的不容易啊。小到针筒，氧气管，静脉管，隔离袋，大到所有的房间、床，桌子，物物件件都要用UV lights来处理，若有一点点的疏忽，都是对non covid 病人的不公正。最后唯一没有用UV lights 照到的却是Nursing station.
大家都在抱怨现在什么事都变得太快了。餐饮业不是要告现任加州州长纽森覆手为雨，餐馆开开关关，半开半关，等有些老板准备好了部分露天设备，又一个命令，只准外卖，时时刻刻都在变。民众生气，餐馆老板生气，要告，告，告。
唉，比起这些变化，你们到医院来看看吧，谁来赔医护人员的生命？谁来关心这些新冠病人的后遗症？中国神魔小说《西游记》中孙悟空会七十二变，在百年未遇的瘟疫面前，美国病房的变才是有恃无恐。
早已有人在我耳边吹风，新总统上台了，又值新冠疫苗推广，新冠病人会减少。好啊！这不是大好事吗？这不是大家都期待的吗？可是，可是，你不会想到，“眼睛一眨，老母鸡变鸭”。一夜之间急诊室从每天爆满的70~80人，最盛时候近100人，一下清零。神奇啊？神奇？？不过，当天病房还是塞满了新冠病人。
就在十多天前，医院让一批仍然需要静脉注射新冠药物Remdesivir的病人带着活动性氧气罐出院。第二天及以后几天再回到Urgent care来打静脉注射。这是好事，可以把床位让给又一批新冠病人入住。
可是突然发现，每天弯弯绕绕排成长龙在医院停车场做新冠核酸检测的队伍不见了。再后来，把新冠感染2～3周的病人，全部移出新冠病房。说是这些人已经经过新冠正规治疗，不会感染其他人，可这些病人入院时 “covid-19 confirmed ”字样在他们的名字边并没有抹掉。
再后来，也就是近几天，我们stroke unit全部收的clean case，诊断很简单，CHF or Pneumonia，很多是new onset CHF，肺炎已不再是新冠病毒肺炎了，而是常规的细菌性肺炎，因着这些病人所有Covid-19 核酸检测阴性。病人仍然呼吸困难，气短气促，高烧咳嗽，腹泻肌痛；肺部仍然是白哗哗的渗出，但是原因是心衰、肺水肿、肺炎而引起的改变，诊断不一样，治疗也不一样。已经与新冠肺炎没有半点关系了。
争：
我科，不再是新冠病房了，PPE随之也不再提供。我和同事们据理力争，在这样的高危病房里连N95都不给，只会迫使更多的医护人员感染或不愿来上班。有同事说：“好了伤疤忘了痛。”我说：“伤疤还没好呢，不是伤痕累累吗？” 就在三周前周末，医院一天两次紧急Town hall meeting，因得知有unit联合起来，晚班护士准备全部call in不来上班。有人来联系我，我告诉我的同事，我们能来还是来吧，要不医院会更困难，病人谁来管？那天我真的告诉同事们，每人准备拿10个病人，包括我自己。结果，医院所有的头头那个周末都来助阵了，又是free meal，又帮着做sitter。可一转眼怎么能这样对待我们铁打的兵？最后，医院非常勉强允许我们仍然可以戴N95。
肺还是那个肺；胸片还是那个胸片；症状还是那个症状；诊断却已不是那个新冠肺炎了；难道疫苗真有这么神效？何况，新冠疫苗并不是百分之百保证不受感染。更何况，注射疫苗才刚刚开始，目前为止仅仅只有一小部分人注射了新冠疫苗。我这人一相喜欢问为什么呢？还是没忍住去问我们的大头。得到的回复：医院遵循政府的指导方针，新冠检测标准不同了，大家心照不宣。
2020经受了大火的严烤，大选的严峻，瘟疫的大流行，是很特别的一年。从此，不必膜拜惊讶东方有个齐天大圣七十二变，在百年未遇的瘟疫面前，戏法人人会变，巧妙各有不同。现在知道，没有什么事是不会改变的，只要有人想改！只要有人敢改！
现在，还远没有到达已经控制了新冠病毒，可以摘口罩的程度；虽然开始注射了疫苗，要达到全民免疫还有一段距离。人们不要抱怨，要保持清醒，保护好自己和家人才是王者。
感悟于书上读过的那句话：爱之于我，不是肌肤之亲，不是一蔬一饭，他是一种不死的欲望，是疲惫生活的英雄梦想。我做着一份照顾病人的工作，梦想本意一定想要大家健康，并真心的期待着新冠疫情可以真正的得到控制。