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醫學新觀點
一、老年人的高血壓控制標準提高了
2014美國成人高血壓管理指南(JNC8)提出為:160/90mmHg。研究證明:高血壓不是80歲以上高齡老人的危險因素!國外有報導:85歲以上老人的生存期長短與血壓呈負相關。專家對芬蘭坦佩爾市561例高齡老人基本為85歲以上的5年存活率觀察,發現死亡率最低的是收縮壓在160mmHg和舒張壓在90mmHg以上的高齡老人。
二、百歲老人血紅蛋白值會略低
調查發現:百歲老人平均值為:男性110克/升,女性為106克/升。提示:高齡階段,衡量貧血的指標應相應降低,男性110克/升,女性105克/升以上時,應屬正常範圍。因此,為緩解造血器官的老化和充實造血原料,老年人應適量體力勞動,講究合理營養,每天進食富含鐵、維生素B12、葉酸等的食物,如魚、蛋、瘦肉等。
三、血清蛋白反映機體修復能力
長壽老人白蛋白平均值為38.4克/升。最長壽老人99歲時為41.0克/升。肝臟是合成血清白蛋白的最重要器官,值偏高時說明肝臟功能未衰退,修補組織的蛋白質尚能滿足肌體的要求,生命還可以正常工作,為長壽提供了基礎。蛋、肉等食物,含大量的優質蛋白,老人不可因怕“三高”而避諱不吃。
四、C-反應蛋白(CRP)水準會升高
C-反應蛋白(CRP)為天然免疫系統的重要成分,正常人體內含量極微,但感染、損傷、缺血和壞死情況時受損組織會釋放多種細胞因數,後者能刺激肝細胞合成大量CRP,它可升高100倍以上,故可作為獨特的炎性標記檢測,動脈粥樣硬化也屬慢性炎性過程。CRP升高,發生腦卒中的機率為2倍;發生心肌梗死機率為3倍。而糖尿病、腎臟病、風濕病、關節炎、肝病、白血病、肝癌、肺癌等CRP升高也是預測的標誌。CRP升高會加速衰老過程。
五、肌酐等指標會高
這是衰老標誌:肌酐、尿素氮為體內蛋白質代謝主要產物,經腎小球濾過隨尿排出。腎實質損害濾過功能降低,血中濃度就升高,測血中含量就可判斷腎的功能。長壽老人肌酐值為83mmol/L;尿素氮為5.8mmol/L是正常的。老年女性肌肉含量少,血肌酐低,還要計算肌酐清除率。此外,尿蛋白(PRO) 也是衰老的標誌。正常24小時尿微量蛋白必須小於30mg,30-300mg為微量,超過300即為顯性蛋白尿。尿蛋白增高就要戒煙、戒酒,注意飲食,加強鍛煉,並嚴格控制血壓和血糖。
六、膽固醇水準不能過低或過高
低,為何不好?膽固醇參與細胞膜的構建,人體不可缺少。當總膽固醇低於3.64mmol/L(140毫克/分升)時,腦出血的風險增高,人的壽命也較短;高,為何不好?高膽固醇血症是動脈硬化的重要原因,是冠心病的一個危險因素。血脂什麼水準最好?高密度脂蛋白高於1.3mmol/L (50毫克/分升);低密度脂蛋白低於2.6/mmol/L(100毫克/分升)。這樣有利於清除血管中的膽固醇。總膽固醇/高密度脂蛋白的比率< 4.5合乎要求,比率< 3.5最佳。
七、老年患者血糖控制不宜太嚴格
血糖正常是長壽的基礎。對糖尿病患者進行強化降糖治療,可減慢併發症的出現,但也會增加低血糖的發生,那就會造成心腦等重要器官的永久性損害,因此,糖尿病治療時如何有效預防低血糖是一個重要的環節。老年糖尿病人的長壽之道就在控制血糖時,不宜太嚴格:空腹血糖不超過7.8mmol/L,餐後不超過11.1mmol/L。