确诊武汉肺炎的最新标准核酸检测和基因测序漏诊多少确诊病例？？？

武汉肺炎（此名称在华语世界里使用起来简洁明了胜过那些拗口的新名字,该病毒起源于武汉，也是对因武汉肺炎而死的数千武汉人的纪念）从去年年底岁末从湖北武汉开始肆虐，被封在武汉城内的900万留守者里不断刷新确诊和疑似病例数字，武汉肺炎病毒也跟随封城之前逃离武汉的500万人扩散到全国乃至世界各地，导致武汉肺炎疫情迅猛扩大，湖北全境成为武汉肺炎的重灾区，大陆31省市自治区以及港澳台无一幸免。就在湖北，武汉乃至大陆武汉肺炎疫情逐渐趋于平缓之际，韩国，日本以及新加坡则大有前赴后继的被武汉肺炎攻陷出现武汉肺炎的社区感染。就连远在地球另一边的北美也未能幸免，整个世界特别是华裔圈被个武汉肺炎疫情闹的人心惶惶，鼠年春节都过的五味杂陈。

武汉肺炎是一种新型的冠状病毒导致的新型传染病，医护以及专业人员对其诊断和治疗从零开始逐渐摸索，这里就谈谈对其诊断标准的摸索过程。

起初，武汉肺炎的诊断完全依赖于核酸检测和基因测序。但是，限于核酸检测试剂盒的产量的有限，基因测序手段的繁复，导致了大量的武汉肺炎患者无法得到及时确诊，造成病情急剧恶化，并且造成跟患者接触的人群的感染。由于诊断受限于核酸检测试剂盒的不足，那么武汉以及湖北武汉肺炎的重灾区的确诊病例就显得平缓。

此后，有关临床医护人员建议把x-ray胸透和CTC扫描诊断作为临床诊断手段纳入武汉肺炎的诊断标准，与核酸试剂盒检测诊断并行。这就造成了湖北和武汉新官上任后的日增确诊14000病例的第一把火，名为清理前任官员的旧库存。

最近，2月19日，国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》（以下简称“第六版”），武汉肺炎诊断标准的最新版，就是又回到从前的核酸试剂盒阳性检测和基因测序作为唯一手段来确诊是否武汉肺炎。因此出现了确诊武汉肺炎患者人数的核减。而从前有些已经被通过临床诊断手段（x-ray和CTC）确诊的武汉肺炎患者又被从确诊名单里给核减掉了。这样一来，确诊人数日渐下降，无论对于新科官员还是受众来说都是些许安慰，武汉肺炎疫情终于被控住了，这也是终南山专家所念念不忘的‘拐点’。

不惮以最坏的恶意推断湖北和武汉的新科大员，为了投上所好，武汉肺炎防疫也不能从修改检测标准来核减确诊病例呀！天知道那些被核酸试剂盒和基因测序漏诊的30-50%不仅被耽误治疗而且还会因为护理不到位而感染多少无辜呢？

笔者有个疑问，据专家说核酸试剂盒检测阳性和基因测序对于武汉肺炎的检测的准确率大概才30-50%。那么，被核酸试剂盒阳性检测和基因测序漏检的70-50%的武汉肺炎患者就会得不到对症治疗，直到最后被武汉肺炎夺取生命了，仍然以病毒性肺炎作为死亡诊断，无法真正纳入武汉肺炎的确诊人数统计里。武汉因为不能及时确诊而耽误病情的武汉肺炎患者不在少数，那位武汉肺炎“吹哨人”李文亮医生就是其中一个活生生的例子。那些有了武汉肺炎病情临床表现症状而因为核酸试剂盒不足或者是核酸试剂盒检测漏检的所谓武汉肺炎疑似患者则因为没有得到及时的对症治疗而发展为危重病人，并且因为隔离措施不当而感染更多的人。

各位都有看医生的经验，医生诊断不单仅仅凭一个指标，都是根据经验结合一些检测手段最后综合给出诊断结论的，哪有仅仅凭借一个检测手段——核酸试剂盒检测和基因测序而且还是仅仅有30-50%可靠性的检测手段就武断的下结论呢？

笔者建议和呼吁，武汉肺炎的确诊标准最好还是用核酸试剂盒阳性检测 和基因测序或者 X-ray + CTC诊并行的诊断手段，这样就能最大限度的保证武汉肺炎的确诊率，尽可能及时确诊和收治患者，切断感染源。用X-ray + CTC诊断手段来弥补核酸试剂盒阳性诊断的70-50%的漏检的GAP吧！

核酸试剂盒阳性检测 和基因测序或者 X-ray + CTC诊并行的诊断手段可将让武汉肺炎一网打尽！！

咱是班门弄斧，请村里的专家出来走一步？！

附件：

诊断标准

第六版诊断标准取消湖北省和湖北省以外其他省份的区别。统一分为“疑似病例”和“确诊病例”两类。

疑似病例判定分两种情形。一是“有流行病学史中的任何一条，且符合临床表现中任意2条（发热和/或呼吸道症状；具有上述肺炎影像学特征；发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少）。二是“无明确流行病学史的，且符合临床表现中的3条（发热和/或呼吸道症状；具有上述肺炎影像学特征；发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少）。

确诊病例需有病原学证据阳性结果（实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性；或病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源）。https://med.sina.com/article_detail_103_1_77764.html