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中国医生“荒”到什么程度？
泰乐奇治趣 2016-05-27 09:50:10
微信公众号：治趣
中国现阶段医疗环境问题多多，其中最严峻的问题恐怕当属“医生荒”了，在人口基数庞大的中国，医生数量却有着相当大的缺口，到底有多紧缺呢？我们整理了以下资料：
儿科据 2014年9月全国儿童医院院长会议发布，全国儿童医院仅有92家，仅为医院总数的0.4%左右，且七成以上都集中在大中城市。《2015年中国卫生统计 年鉴》数据显示，从儿科医患配比来看，一位儿科医生需要服务2300多名儿童，儿科医患配比严重不足。
近年来，我国儿科医疗资源短缺的矛盾日渐突出，不但儿科医生后继乏人，现有儿科医生也是参差不齐。全国儿科医生有6万多人，缺口达20万左右。这6万多注册的儿科医生中，又有一部分人却没有从事儿科临床工作，所以真正出门诊给患儿看病的儿科医生数量又要打一个折扣。据统计，儿科执业(助理)医师中有23%为助理医师，本科以上学历仅占33%，远低于临床执业(助理)医师中本科以上学历比例(49.1%)。在乡镇医院中儿科医生的专业水平更是堪忧，有本科学历只是少数。不少医疗机构中儿科医生由成人内外医生兼顾诊治儿科患者。全面放开二孩政策出台后，对儿科医疗水平的要求也将大为提高，儿科医生短缺的矛盾可能进一步加剧。
业 内人士认为，儿科医生缺口大，儿科专业人才缺少只是一个表面现象，儿科医生紧缺更深层次的原因是“儿科这口饭不好吃”。儿科医生经常面对的是不会表达与沟 通、容易情绪化的小孩，而且好多孩子都是独生子女，家长对儿科医生不仅医术方面要求高，脾气修养方面的要求也很高，所以儿科医生的压力和风险很大。此外， 儿科医患矛盾也比较多，相比其他科室而言活儿难干收入又少，有些儿科医生干着干着就转行了。
病理医生素有“医生的医生”之称，但我国目前病理医生缺口高达10万。
据 卫计委最新的统计年鉴显示：我国病理科执业医师（含执业助理医师）只有不到1.5万人，与原卫生部制定的每100张床配备1~2名病理医生的标准差距悬 殊。为了弥补这个缺口，一些基层医院的病理科医生是由经过简单培训的护士担当的，这导致我国病理学科的总体水平非常落后。
病 理医生主要任务是为临床医生提供明确的病理诊断，对确定患者疾病的性质（尤其是疑难杂症）有关键的作用，临床医师则主要根据病理医生的病理报告决定治疗原 则、方案和估计预后、解释临床症状等。但由于病理科对医院创收的直观贡献不如临床科室，许多医院的管理者并不重视病理学科，对病理科的支持力度非常有限。 高风险却低收入，让很多病理专业医学生放弃了成为病理医生的职业道路。
精神科根据2015年的数据显示，我国有430万严重精神病人，但精神科床位只有22.8万张，仍然远低于世界平均数每万人约4.3张。全国精神科医生数量有2万多名，平均每10万人口有1.49名精神科医生。
精 神科医生“稀缺”,缘由主要有这么几条,由于精神病人在司法上享有免于刑事追责的可能性,精神科医生挨打吃的是“哑巴亏”,精神科存在更高的职业风险；我 国精神病专科医院收费较低,整体经济收入仅为综合性医院的1/15至1/10,精神卫生专业工作人员的待遇比一般医院待遇至少差1/3以上；精神科医生的 技术劳动价值被低估,精细的精神状态检查及心理治疗等工作收费低，加上风险高、社会认可度差以及传统观点等现实原因，都直接导致了精神科医生的严重缺失。
麻醉科截至2015年，我国有麻醉医生75233人，每万人拥有麻醉医生0.5人，而美国是每万人拥 有2.5名麻醉专业人员，英国则是2.8名。如果按照欧美每万人需要2.5个麻醉医生的标准，中国至少还应该配备33万名麻醉医生。仅从数量看，我国麻醉医生只有“标准配置”的五分之一，远大于儿科医生20万的缺口。
另一个数据是，去年中国麻醉医生共完成手术2700多万例 (不包括手术室外的麻醉)，这一年，全世界共实施2.5亿例手术，中国仅占1/10。专家称，中国人口是世界人口的1/5，这说明未来中国的手术量还会有较大增加，到时候麻醉医生的缺口更大。
目前，由于麻醉医生数量短缺，中国的麻醉医生几乎是1人承担3-4人的工作量，劳动强度大，神经高度紧张。一项调查显示，47.78%的麻醉医生，平均每天工作超过10小时(不含值班时间)。
全科医生全科医生相对于专科医生而言，是综合程度较高的医学人才，主要在基层承担预防保健、常见多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理等服务，被称为居民健康守门人。
中国目前全科医生数量为17万人，缺口达到18万人，事实上，自上世纪90年代发展至今，中国的全科医生不仅占比极小，而且增长缓慢，即使在新一轮医改的促进下，也未能实现突破。
从 2009年到2014年，中国卫生技术人员增加了167.6万，其中基层卫生技术人员仅占16.8%，床位增加了176.6万张，但基层医疗机构的新增床 位仅增占13.8%。医疗资源这两年虽然在增加，但大多数资源流向了大城市、大医院，基层占比还是很小的。
中国的全科医生不仅数量缺口巨大，各方对医生能力也心存疑虑，患者用脚投票的结果表明，大多数人选择了大城市、大医院。
国家卫计委提供的数据显示，从2009年到2014年，基层医疗卫生机构的诊疗人次占比从61.8%下降到57.7%，出院人数占比从31.6%下降到 20%。而从新农合的统计来看，乡镇卫生院的住院比例从最高时的41%降到了37%。从全口径的统计来看，出院人数占比从30%降到了20%。
另外，业内普遍估算，与专科医生相比，全科医生的收入仅为一半左右。
不仅是以上科室医生短缺，在中国，医生整体都处于缺口巨大的状况，现今医疗环境的种种问题，何时能真正改善？