与保险公司交涉理赔,不轻言放弃

作者:天涯芳草  于 2012-12-15 10:31 发表于 最热闹的华人社交网络--贝壳村

通用分类:流水日记|已有20评论

关键词:保险公司, 理赔

今年3月我们这里下了场冰雹,雹速很急,但范围不大,气象资料查不到,持续时间不长,也就噼里啪啦半个多
小时。冰雹后屋前屋后满地的树枝落叶,屋檐水滴之处一层厚厚的Shingle瓦粒。隔天给房屋财产保险公司打电
话报告。冰雹后四五个星期,小区内左邻右舍陆陆续续有屋顶修缮工人来换屋顶,叮叮当当,此起彼伏。邻居
Marta冰雹后一个月就盖上了新屋顶,她热情地把她送交小区建筑委员会审批的屋顶更新请示给了我一份拷贝,
小区对所有房屋外观改善都需备案,还推荐了她雇佣的屋顶修缮公司。我如法炮制了请示报告,就等保险公司
来信再递上去。

两个月过去了,保险公司既没有来电话,也没有邮件。再打电话询问,被告之系统里没有任何报失记录,只好
重新申请理赔,获得理赔登记号。这里要说明的是冰雹后,我第一次打电话只告诉下了冰雹,没有说申报理赔
,因为不知道屋顶是否被砸坏,以为保险公司接到报告后会过来调查处理。第二次电话报失后,保险公司行动
很快,三天后由其委派的理赔调查员来查看了屋顶,并做了对我的调查访谈录音,口头告知屋顶要换,保险公
司将按政策负责全部理赔。放心地等保险公司的下一步行动,按邻居的经验,理赔调查员调查后,两周就能收
到保险公司的支票。然而,两周过去,不见下文,再打电话到保险公司,说应该直接与理赔调查员联系,理赔
调查公司还未将调查材料转到保险公司。于是找理赔调查员,理赔调查员说还要找一屋顶专业人员做更专业的
鉴定。理赔调查公司指定的这位屋顶专业人士两周后上了屋顶,前前后后察看了个把小时,临走时说屋顶有些
损坏,不过这些损坏与屋顶年头有关。听后虽有些将信将疑,但也未深究,觉得专业人士说的应该有根据吧.
既然前面的理赔调查员说过保险公司要负责理赔,那么综合起来,我们为屋顶的年头就承担比政策规定的自负
部分多一点而已吧。

到六月中旬收到了保险公司寄来的一厚厚大信封,里面不是修缮屋顶所需的支票,而是一封拒绝理赔信并附那
位屋顶专业人员的调查材料。再打电话询问,说是已经结案:不予理赔。可小区内叮叮当当的修缮屋顶交响乐
不绝于耳,一个个锃亮的新屋顶泛着灿灿的阳光。究竟是怎么回事?在我前一篇“防身有术先学法”中谈到了
面对与保险公司的交锋挫败不得不走进了法学院的图书馆,了解到保险公司并不完全是为投保者保险,相反,
他们首先是生意,然后才是保险。在收取投保金时很规范,但在接到理赔报告后,第一是设法拒赔,第二是委
婉拖延,投保者常被拖得精疲力竭而自动放弃索赔。

同样的冰雹事件,为什么邻居们能较顺利地与保险公司达成共识,首先得从自身找原因。作为投保者首先应该
全面详细地报告事件过程。于是我们重新将事件的发生过程整理成书面材料,附上当时拍的院子前后冰雹照片
,并请来屋顶修缮公司做评估报价,还把前后左右已获理赔的邻居地址作为参照,挂号寄到保险公司。材料寄
出后的第三天,保险公司打来电话,以不足一半的评估报价提出让我们妥协。雹灾后三个多月索赔第一次有了
推进,心里感到一丝畅快。但同时又因为保险公司不能解释为何只部分理赔,而不能接受其报价。此后往来电
子邮件无数,有时能及时收到邮件,保险公司仍是重复理赔调查公司专业鉴定云云,有时就是敷衍。 到八月份
,保险公司在原来的报价基础上增加两千刀,但与两家屋顶修缮公司评估报价仍有很大距离。再到后来,打电
话被转来转去找不到相关负责人,写邮件几个星期没有回应,我们简直是黔驴技穷了!

时间已到9月初,处于进退两难之地。进吧,凭自己的嘴和笔只能是徒然劳力,退吧,花去那么多的时间和心力
就是妥协也只能修缮一半的屋顶。找律师,此时是没有选择的选择。第一位经人介绍的,说要先看材料,发去
材料后没再往下走;第二位要先交2500刀,且胜算不保。第三位是从网上搜到的跟房产有关的律师,这一位看
完材料后即表示必须跟保险公司讨说法,且不预收律师费,只收取在保险公司已答应的理赔款之外追回款的三
分之一,我们欣然签约。第一个回合,律师简短的一封邮件,保险公司立马答应增加3000刀,因仍与屋顶维修
评估报价有较大差距,被律师予以驳回。第二个回合,保险公司的工程师再次来察看屋顶,并发来第二封拒赔
信。第三个回合,律师让我们把邻居的地址,姓名,电话列了个单子给他,他给法庭提交诉訟,约两周他接到
保险公司愿意庭外调解的电话,到上周我们第一次去了律师的办公室与他见面,并签收了保险公司寄来的理赔
金。

从与保险公司打交道的整个过程我们深深体会到:要维权,莫言弃。

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发表评论 评论 (20 个评论)

4 回复 yulinw 2012-12-15 11:23
   坚持坚持再坚持~~
0 回复 borninheaven 2012-12-15 14:30
该保险公司理赔调查机构的失误! 最后还赔得多。保险理赔就是要快, 才能赔得少
0 回复 寒枫109 2012-12-15 23:21
好样的,支持!
5 回复 天涯煮妇 2012-12-15 23:40
要是邻居都是白人,你应该加告保险公司歧视.
2 回复 黑山老猫 2012-12-16 00:11
真棒. 支持.
0 回复 light12 2012-12-16 05:15
你这是哪家保险公司?
5 回复 shaitthis 2012-12-16 05:36
多谢,学习了。
你家用的是哪家的保险公司啊?以后要绕着走了。
7 回复 ▄︻┻┳== 2012-12-16 08:58
我们家也遭受了冰雹,一家修屋顶的公司主动找我们,说是要替我们向保险公司申请赔偿。条件是如果决定修缮必须要找他们来做这活,当然也可以不做而拿钱。我们什么心都没操,保险公司给了3万块,除去修屋顶2万块,还有1万块余钱拿。
1 回复 leahzhang 2012-12-16 09:06
congratulations
0 回复 天涯芳草 2012-12-16 09:24
yedav01: The right way to do:
1. call insurance co to have case number, and ask for the emergency fix allowance, max amount.
2. do the emergency fix and keep t ...
谢谢,要早读你的建议可以少走许多歪路。
1 回复 天涯芳草 2012-12-16 09:28
▄︻┻┳==: 我们家也遭受了冰雹,一家修屋顶的公司主动找我们,说是要替我们向保险公司申请赔偿。条件是如果决定修缮必须要找他们来做这活,当然也可以不做而拿钱。我们什么 ...
你这哪里是下冰雹啊,简直像是掉馅饼呢
0 回复 天涯芳草 2012-12-16 09:30
shaitthis: 多谢,学习了。
你家用的是哪家的保险公司啊?以后要绕着走了。
互相学习。

是First security.
1 回复 天涯芳草 2012-12-16 09:30
light12: 你这是哪家保险公司?
First security.
0 回复 天涯芳草 2012-12-16 09:36
天涯煮妇: 要是邻居都是白人,你应该加告保险公司歧视.
一件事都拎不清,不敢再添乱。毕竟语言就那样,有理都讲不清。
1 回复 天涯芳草 2012-12-16 09:36
寒枫109: 好样的,支持!
多谢支持。
1 回复 天涯芳草 2012-12-16 09:38
borninheaven: 该保险公司理赔调查机构的失误! 最后还赔得多。保险理赔就是要快, 才能赔得少
可不是,还有时间和精力。
0 回复 天涯芳草 2012-12-16 09:40
黑山老猫: 真棒. 支持.
谢鼓励!
4 回复 light12 2012-12-16 10:20
天涯芳草: First security.
省钱公司
0 回复 ▄︻┻┳== 2012-12-16 11:17
天涯芳草: 你这哪里是下冰雹啊,简直像是掉馅饼呢
我们本来也没打算申请的,因为感觉没那么严重,后来经那上门的公司一说,再问问邻居,都是这么干的,也就跟着做了。我们真是一点劲没费,保险公司就送上3万块,算是给我那辆新的宝马车贴 补助吧。嘿嘿。

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