这是一个伟大的日子( 作者：嫣蝶，授权转发 )

这是一个伟大的日子 ( 作者：嫣蝶，授权转发 )

令人欣喜若狂的新冠疫苗有效率达90%，是否从此岁月静好？

                               －题记

似野草一样疯长的新冠病毒，夺走了美国人超过二十四万条人命，一千多万人感染。在过去一个星期，美国每天平均新增逾10万病例，比一个月前的每日感染病例翻了一倍，每天有大约900人死亡。一个“禁”字把人们封在家里，引起多少人的不满情绪。再封，经济看不到尽头，人们的情绪也几近崩溃，有道是“新冠”致人死地，再封下去活人也快无用了。

秋天最后一束余辉，瞬间耀眼射来！辉瑞掷地有声，再创辉煌！一个“再”字，把人们拉回了往日时光。当年“伟哥”－Viagra，改写历史，使多少男人再振雄风，风靡全球。男人、女人都感激辉瑞。今天辉瑞生产出90%有效的抗新冠疫苗，全世界男女老少都感激流涕。

周一，跨国制药公司辉瑞（Pfizer）和德国医药公司BioNTech，这俩家公司联合研发的疫苗通过第三期大型人体试验非常振奋人心的消息，达到90%有效的疫苗，让人们在隧道中看到曙光。

图1.

抗新冠疫苗是全人类的期待！整个地球人都在等待这神奇的时刻到来，比起美国总统大选，这绝对是惊天动地的大事。辉瑞没有拿政府的钱，只接到政府订单。我最最佩服的是这些志愿者，让我们向四万四千个志愿者致敬。他们冒着生命的危险，就是有可能出现意想不到的副作用。

这是一种盲测，三不知。
自愿者不知：被接受的人不会知道，自己是打的新冠疫苗还是被注射的是安慰剂；
医生不知：医生给试验对象用药，但不知道给的是真药或盐水；
医药公司不知：不会知道所给药的对象是真的用了疫苗或盐水。
只有一个特殊的独立的小组知道这个秘密，但是这个小组不受雇于制药公司。

这种完全属于试验性的疗法：科学家抽取病毒内部的部分核糖核酸编码蛋白，附加脂质之后导入人体细胞；疫苗输入人体细胞，表达新冠病毒刺突蛋白的基因；人体免疫系统随即产生抗体并激活T细胞以消灭被感染细胞。

这四万四千人分布在不同的国家，有各个种族的人，药物研发是跨国的。四万四千人中，一半的人打了疫苗，一半的人打的盐水。结果发现有94个人感染了冠状病毒。但是现在还不知道，这94个人中，有多少人是打的疫苗，有多少人是注射的安慰剂。疫苗达到90%有效率，是一种非常惊喜的结果。

众所周知，流感疫苗，有效率只有40%～60%。常常听到有人抱怨，“我打过了Flu shot ，为啥还得Flu？”因着每年的流感病毒种类繁多，变异非常大。医学界给出的流感疫苗，是猜测着当年可能流行的种类。流感疫苗最高的有效率只有70%。临床中，疫苗中最高的有效率是麻疹，麻疹病毒变异性小、趋于稳定，有效率97%。其实，美国的FDA给新冠疫苗的标准只要有效率50%，就可以紧急使用了。现在知道新诞生的“新冠疫苗”90%的有效率，岂不让人欣喜若狂。

且慢，这么亮眼的数字，绝对不表明100个人打了疫苗，90个人绝对不会感染新冠。

辉瑞公司，从抗新冠疫苗四款中挑了副作用最小的那款，从7月份到现在一直在追踪观察中。真正的有效性，要等上百万、上千万的人打了疫苗后才能确切地知道功效性和安全系数到底有多大。四万四千在疫苗的领域中，太微不足道了，却是已经起到了预估的有效率，现在还差临门一脚。

对于普通人来说，我们所关心的是，什么时候你我可以得到这个疫苗。辉瑞将在下个星期，会向FDA提出申请，如果得到批准，辉瑞预计，2020年全球将生产最多5,000万剂疫苗，真是杯水车薪。这就意味着十二月中旬，全美将会有2,500万人受惠，因着一人注射俩剂。第一剂是基础的，三个星期后第二剂加强型。只有风险最高的群体才可能在今年接种该疫苗，大家肯定一致认定先给一线医护人员。而要覆盖整个美国和全世界的人口，则需要的疫苗数量远不止于此。疫苗接种的全覆盖还有赖于其他正在研发中的疫苗。这些疫苗的制造商预计，如果他们的疫苗在临床试验中取得成功，明年他们可以生产数十亿剂量的疫苗。

“我欣喜若狂，”辉瑞顶级疫苗科学家之一Bill Gruber在接受采访时说，“对于公共卫生来说，这是一个伟大的日子，对于帮助我们所有人走出现在所处的环境来说，这是一个伟大的日子。”

疫苗的效果会怎样？“会像流感疫苗那样有效期只有短短几个月吗？”还是像麻疹或天花那样终身免疫？”还不知道注射过疫苗的人是否就不再传播病毒？另一个未知数是疫苗对抵御新冠重症是否有用。此外，疫苗是否对所有人群都适用现在也不清楚，这其中包括老人、儿童和各种族和民族。辉瑞和BioNTech预计将在晚些时候发布更多数据。还有辉瑞新冠疫苗需保存在摄氏零下七十度。有专家说，辉瑞疫苗还面临冷链储藏和运输等众多难题，等到真正分发接种辉瑞疫苗的时候，很可能会出现另外一番场景。

有了疫苗的概念就是可以群体免疫，即使瑞辉公司的新冠疫苗被证明能在90%的接种者中引发免疫反应，那也需要至少四分之三的人口接种疫苗，才能获得群体免疫。如果疫苗的有效性低于80%，那么所有人都需要注射。

人们啊，千万不能掉以轻心，新冠流行，远远没有结束，我们要想到与它常态存在的戒备。

有人问，现在新冠病毒是否毒性降低了？临床上看不出来。比起年初的病人来势凶猛，上了呼吸机却给憋死了，call code blue，一个个还是被上帝接走了。现在，感染的病人并不少，但死亡率明显比以前低。这要归功于一步步趋于有效的治疗和“俯卧式”的自救体位。

图2.

眼前掠过的是有病人几个月内多次入院，核酸检测阳性一阴性一阳性，反反复复；有一个个家庭几代人感染；有参加聚会后全部人员感染；难道这些还不足以引起我们对这个诡异新冠病毒的警觉吗！。

说说我的同事D，平时是一个乐观健康年轻的母亲，工作非常有激情。在我科当时被定为“新冠”病房时，第一周，她到处募征PPE，让自己的好姐妹给我们做口罩、帽子。第二周，她自己感染了新冠。以后三个月不能来上班。九月上旬她以modified回来上班时，还是疲劳和呼吸不畅。很多同事都情不自禁地上前拥抱她，“欢迎回来”。我们第一个祝福，就是你康复了。D却告诉我，“我的肺被烧坏了。”接下来，她又消失了。原来，新冠病毒引起心源性充血。前天，她刚刚恢复，回来还是modified. D说，“身体感觉和原来完全不一样。”她的先生和她同期感染，却很快恢复了。两个孩子，三岁男孩和一岁半的女孩，都是她自己带，却没有被感染。先生早就康复了，两个小孩都没有感染，但是她就感染了有了后遗症。新冠感染后很多人会留下肺部的后遗症，还有一些人的心脏、肾脏、大脑等重要器官，都有一定程度的损害。新冠病毒侵袭谁？被袭击后会造成怎样的后果？每一个个体是不同的。我们惹不起新冠病毒，千万不要迎刃而上，一定要迂回曲折，学着躲一躲吧。

图3.

笑看疫苗，振奋异常！但疫苗还没有普及的情况下，我们必须要有个清醒的头脑，绝对不能过于自信，误认为岁月从此就会静好。

保持社交距离，眼睛对着眼睛微笑，就想着羞答答藏好自己的小嘴巴^_^预防措施仍将是重要的防护手段!