烧心（heart burn，胃灼热）是胃酸过多的原因吗？

烧心（heart burn，胃灼热）是胃酸过多的原因吗？

烧心是胃酸倒流进入食管，造成食管粘膜的腐蚀损伤，产生灼烧感。临床上认为，烧心是胃酸过多的原因，治疗的方法是用抗胃酸药。抗胃酸药的作用方式有两种，一是直接中和胃酸，二是抑制机体产生胃酸。这种治疗方式虽然暂时解决了烧心的症状，但是，它们没有从根本上解决问题，一旦停止吃药，烧心的症状就会重新出现。

         现在的科学研究发现，绝大多数的烧心不是由于胃酸过多，而是由于胃酸过少的原因，服用抗胃酸药会更加减少胃酸，加重烧心的病情。

食管裂孔疝症（hiatus hernia）

         在正常情况下，胃酸是不能进入食管的，因为食管与胃之间有一个阀门（食管下端括约肌），这个阀门只是向下开放，而不向上开放，即使你饭后倒立，胃里的食品也不会再回到食管中。为什么会出现胃酸倒流？让我们来看看可怜的消化系统，从早晨到晚上，我们可能都在不停的吃东西，除了一日三餐以外，还有零食，晚上有宵夜，聚会和娱乐也都在吃东西，我们想吃什么就吃什么，想什么时候吃就什么时候吃，食品的错误搭配，如每餐的食品中常常有鱼、肉、蛋，米饭或面食、甜食和饭后的水果或果汁，这种搭配导致体内微生物的发酵，产生大量的毒素和有害的气体；除此之外，酒精、咖啡、各种饮料也常常进入我们的消化系统中；还有药物、食品添加剂（增味剂、色素、保鲜剂等）都是消化系统中的常客。我们的消化系统每时每刻都在超负荷的工作，除了处理其中的食品以外，还要忍受各种毒素的刺激，久而久之，胃和食管开始出现痉挛，食管痉挛使得食管本身变短，在这种情况下，与食管连接部分的胃就从膈膜的下方被拉到了膈膜的上方（正常位置是在膈膜的下方，见下图），这种现象就是食管裂孔疝症（hiatus hernia）。在这种情况下，食管下端括约肌变得松弛，允许胃里的食物和胃酸倒流回食管中。由于食管没有任何粘膜的保护，即使非常少量的胃酸也能腐蚀、损伤它，产生烧心的症状。

         引起烧心的两个原因：一是食管裂孔疝症，二是胃酸不足。

         前面讲到，食品进入胃以后，胃开始蠕动，蠕动的作用一是分泌胃酸，另二是把胃液（胃液中含有胃酸）与食品均匀的混合起来（蛋白必须与胃酸接触才能被消化）。如果胃酸不足，胃就要剧烈的蠕动以产生多一些的胃酸，同时增进蛋白食品与胃酸的混合和接触，剧烈的胃蠕动导致其中的食品混合物（食品与胃液）也剧烈的活动，这些混合物在剧烈的活动中通过松弛的食管括约肌而进入了食管，胃酸就会腐蚀食管，产生疼痛。如果这时服用抗胃酸药，疼痛的症状虽然很快就会得到缓解，但是，从长远来看，抗胃酸药将导致机体的胃酸越来越少，而胃酸过少是导致烧心的一个主要原因，因此服用抗胃酸药不是根本解决问题的方式。另外，胃酸具有很多重要的生命功能，包括胃肠蠕动，营养物质的吸收，特别是维他命B12和矿物质，缺乏胃酸除了影响机体的以上功能以外，还容易感染幽门螺旋杆菌，从而产生胃溃疡。