医疗检查可能的误区。回答:有多少孩子是产检没问题,出生才发现的?

作者:HSG00  于 2019-12-13 03:07 发表于 最热闹的华人社交网络--贝壳村

通用分类:健康生活

病人的困惑:
我的孩子,产前检查一个不落下,无创都有通过,孩子出生染色体检查也是正常的,但是孩子长的就跟唐氏儿差不多,6个月多月智力测验,医生说目前只有一个月左右孩子的智商……
4个月会抬头,5个月会翻身,除了这两个,其他表现力也开始后退了,玩具还有吃的在面前没反应,一点不想伸手去拿……不知道该怎么办了

我的回答:
作为一个医生和父亲,我非常同情这一不幸事件的发生。

这些事情的发生,可能有以下原因:
  1. 医护人员失职
  2. 产前诊断技术不是100%正确

我认为,“孩子产检没有问题,出生才发现”这个问题能够在社会上受到如此多的关注,绝大部分原因在于医患沟通缺乏,没有在产检前向产妇和家属说清楚产检的好处坏处。

我们现在的社会,人们越来越浮躁。一有新技术(比如超声波产检、染色体产检等),马上就开始大规模使用,加上其它因素,造成现在这种全世界都没有的“医疗快餐化”现象。

医生病人一味追求最多最快的检查结果,完全忽视了新技术的局限性和它们可能带来的负面影响:
  1. 所有的产检技术(包括声波、染色体检查)都有其局限性,不可能把所有的胎儿缺陷都检查出来
  2. 而且这些技术都有假阴性和假阳性(比如,超声波检查应该能看到胎儿脊柱发育异常。但是在某些时候,有缺陷但是没有能够看出来;也有时候,没有缺陷,却误认为有缺陷)
  3. 所以,尽管新技术给很多病人带来了巨大的利益,但是还是会有病人抱怨。
这就意味着我们在医患沟通方面做得不够。

国内很多医生和病人都瞧不起国外医生:浪费那么多时间和精力去给病人讲话,不做“正事”。

其实,充分与病人沟通,才是“正事”:
  1. 任何重要的手术/检查之前,一定要花足够时间给病人讲清楚:为什么做;做,有哪些好处、坏处;不做,有哪些好处、坏处
  2. 要病人和家属用自己的话,证明他们确实明白
  3. 病人和家属签字
  4. 可能的话,争取病人和家属的同意,在2和3的过程中录像
当然,在医疗快餐化的今天,做到以上几点,是绝对不可能的。

但是,这些都是一个健全社会医疗制度必须的。

全世界绝大部分医疗制度都能够做到,我们为什么不能?



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