回应病人的控诉 -- 作为病人,我们就医时都需要向医生「低头」吗?

作者:HSG00  于 2019-12-13 23:14 发表于 最热闹的华人社交网络--贝壳村

通用分类:健康生活


病人自述

 

去本市当地医院看病,经多次看病就想大言不惭的问些问题?为什么医院的医生越是等级很高,越不顾病人的感受?明明凭借自己的经验就能确定病人的病情,却偏偏让病人做一堆检查,要是做一些有用的就不说啥了,做一系列和病情无关的检查,既浪费钱还折腾病人。这里列举一些事例,譬如我去眼科看干眼症,人家让我散瞳测视力;我其实就是轻微焦虑,让我去做检查排除甲状腺问题,检查结果已经表明我甲状腺正常,却偏偏让我再做一个甲状腺吸典率,浪费我一天时间;还有我去看耳鼻喉,应该是咽炎,先给我开了个鼻喉部的内腔镜,结果一切正常,咽部充血,诊断为咽炎。拿给医生看,医生看都不看让去做鼻窦CT。诸如此类的事还有很多,着实心累不想多说什么了。而且我挂的科室都是主任级别的,越是等级高,越是仗着自己权利大,上班时间找人代班,想来就来,有关系的可以插队,我们平民能奈何?随便开几个检查花好几千,其实本质没什么大用。这些现象我们只能莫不作声,他们是医生,我们是病人,我们得罪不起,可是这种事情我们真的就只能忍吗?此处我不针对所有医生,我表哥也是医生,中国肯定有医术高,医德尚的好医生,就只是想发表遇到这样的事我们只能莫不做声吗,我们平民就没办法吗?

 

 我的回答

 面对你的控诉,马上能够感受到你的怨气,心里很不舒服:医患矛盾如此尖锐,首先是医生的责任。不管事情的经过如何,至少,医生没有做到与你充分沟通,让你真正行使自己的知情权和决策权。

 我想试着分析一下你举出的几个例子。

 到眼科看干眼症,人家让我散瞳测视力:你认为自己是干眼症,我估计一定是感觉到眼睛发干。眼睛发干,可能的原因有很多,造成的后果也不少。其中,细菌、病毒感染和摩擦损伤的可能性比较高,眼球表面有可能被损伤,视力受到影响。在这种情况下,散瞳检查有问题眼睛不能说是与病情无关。

我其实就是轻微焦虑,让我去做检查排除甲状腺问题,检查结果已经表明我甲状腺正常,却偏偏让我再做一个甲状腺吸典率,浪费我一天时间:你觉得自己有轻微焦虑。产生焦虑的普遍原因之一就是体内甲状腺素过高,所以给你测血液里的甲状腺激素浓度;但是,很多研究表明,相当多的患者血液里的甲状腺激素浓度正常,而甲状腺吸典率测试更准确。

还有我去看耳鼻喉,应该是咽炎,先给我开了个鼻喉部的内腔镜,结果一切正常,咽部充血,诊断为咽炎。拿给医生看,医生看都不看让去做鼻窦CT:你觉得自己是喉炎,一定是觉得喉部发痛或者发烧,是炎症的可能性很大。在内腔镜检查中,医生应该发现咽部肿大,但是,如果没有其他的炎症现象,肿瘤的可能性不应该被排除,而CT检查可以更有效地检查出潜在的危险。假如你有一些致病因素(比如年龄超过四十、抽烟、喝酒、吃腌腊食品等等),做CT是必须的,否则就是医生失职。

我挂的科室都是主任级别的。。。上班时间找人代班,想来就来:你一定是发现主任找人代班,而且有病人插队吧。具体情况你也不清楚,我当然不知道。但是,我知道医院里,医生不停地工作,尤其是主任级别的,他们不只是看门诊,很多事情需要他们去做。如果你不幸正好遇到主任在抢救另外一个病人,或者他自己生病,找到其他医生代班不应该是大错吧。

有关系的可以插队:应该是你看到有病人插队看医生。国内门诊,很多时间是病人排队看医生;一旦医生开单,病人就得去化验、拿药、交钱等等,然后回来;这时候,有的医生因为体谅病人辛苦,就让病人插队(病人刚刚排过队)。不知道你认为如何?

随便开几个检查花好几千:这几千是检查费用,医生可能 私下会有回扣,但是我想不会超过20%,这是现在国内医疗制度的奇葩规定。

上面1-6点,如果我分析正确的话,医生在诊断和治疗过程中没有犯错误。

 

但是,你认为,你不知道医生这么做的原因。其实,我认为,这才是你问题的核心:医生没有时间,或者没有耐心,给你讲清楚诊断治疗的过程。导致你在诊断治疗过程中,无法使用自己的知情权和决定权。

我把这个现象称为医疗快餐化

1.  医生更忙了,一个门诊医生一天100个病人!

2.  病人更气愤,排队等候一天,跟医生说不到3分钟话!

3.  小医生的收入太低,医生靠开药拿奖金。脾气越来越大。

4.  药,越来越贵;检查,越来越多。

怪谁呢?医生?护士?病人?家属?社会?。。。

我只知道,不能再这样下去了。


我的建议

医生如果怀疑病人或者家属存心捣乱,应该立刻叫医院保安、报警。

医院保安不作为,要追究保安部门的刑事责任;警察超时不到,或者不作为,要起诉相关机构。

医院一定要把医护人员和病人的安全放在第一位。绝不允许有人破坏次序、动手动脚。

征得医生/患者/家属同意:

1.  医院派保安或者请警察守在诊室外面待命,随时可以保护双方安全。一旦有过激行为,立即逮捕,首先追究扰乱公共机构罪。

2.  除了医护人员、患者、家属外,至少有一个双方都信得过的中间人在场

3.  所有检查、诊断、治疗之前,一定要给患者/家属讲清楚好处坏处,让他们用自己的话重复出来,签字

4. 对医生与患者/家属沟通的过程监控、录像,必要时包括诊断、治疗过程(如果病人/家属同意的话)


录像,可以保证医患双方的利益;依法办事,作为证据,各方不可能再无理取闹。

当然,会有很多人反对:这是在浪费医生和病人的时间、钱财和精力。

但是,我认为这是必要的:这样可以提高挂号费,减少医生每天病人数,增加医患沟通;将医生和药分离,病人不用花冤枉钱去买那些用处不大的药,节省医疗费用。

医生不再背黑锅,病人不再花冤枉钱。

整个医疗系统真正是为民服务。

希望全社会能够重视。

共勉吧。


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