回应病人的控诉 -- 作为病人，我们就医时都需要向医生「低头」吗？

去本市当地医院看病，经多次看病就想大言不惭的问些问题？为什么医院的医生越是等级很高，越不顾病人的感受？明明凭借自己的经验就能确定病人的病情，却偏偏让病人做一堆检查，要是做一些有用的就不说啥了，做一系列和病情无关的检查，既浪费钱还折腾病人。这里列举一些事例，譬如我去眼科看干眼症，人家让我散瞳测视力；我其实就是轻微焦虑，让我去做检查排除甲状腺问题，检查结果已经表明我甲状腺正常，却偏偏让我再做一个甲状腺吸典率，浪费我一天时间；还有我去看耳鼻喉，应该是咽炎，先给我开了个鼻喉部的内腔镜，结果一切正常，咽部充血，诊断为咽炎。拿给医生看，医生看都不看让去做鼻窦CT。诸如此类的事还有很多，着实心累不想多说什么了。而且我挂的科室都是主任级别的，越是等级高，越是仗着自己权利大，上班时间找人代班，想来就来，有关系的可以插队，我们平民能奈何？随便开几个检查花好几千，其实本质没什么大用。这些现象我们只能莫不作声，他们是医生，我们是病人，我们得罪不起，可是这种事情我们真的就只能忍吗？此处我不针对所有医生，我表哥也是医生，中国肯定有医术高，医德尚的好医生，就只是想发表遇到这样的事我们只能莫不做声吗，我们平民就没办法吗？

 我的回答

 面对你的控诉，马上能够感受到你的怨气，心里很不舒服：医患矛盾如此尖锐，首先是医生的责任。不管事情的经过如何，至少，医生没有做到与你充分沟通，让你真正行使自己的知情权和决策权。

 我想试着分析一下你举出的几个例子。

 到眼科看干眼症，人家让我散瞳测视力：你认为自己是干眼症，我估计一定是感觉到眼睛发干。眼睛发干，可能的原因有很多，造成的后果也不少。其中，细菌、病毒感染和摩擦损伤的可能性比较高，眼球表面有可能被损伤，视力受到影响。在这种情况下，散瞳检查有问题眼睛不能说是与病情无关。

我其实就是轻微焦虑，让我去做检查排除甲状腺问题，检查结果已经表明我甲状腺正常，却偏偏让我再做一个甲状腺吸典率，浪费我一天时间：你觉得自己有轻微焦虑。产生焦虑的普遍原因之一就是体内甲状腺素过高，所以给你测血液里的甲状腺激素浓度；但是，很多研究表明，相当多的患者血液里的甲状腺激素浓度正常，而甲状腺吸典率测试更准确。

还有我去看耳鼻喉，应该是咽炎，先给我开了个鼻喉部的内腔镜，结果一切正常，咽部充血，诊断为咽炎。拿给医生看，医生看都不看让去做鼻窦CT：你觉得自己是喉炎，一定是觉得喉部发痛或者发烧，是炎症的可能性很大。在内腔镜检查中，医生应该发现咽部肿大，但是，如果没有其他的炎症现象，肿瘤的可能性不应该被排除，而CT检查可以更有效地检查出潜在的危险。假如你有一些致病因素（比如年龄超过四十、抽烟、喝酒、吃腌腊食品等等），做CT是必须的，否则就是医生失职。

我挂的科室都是主任级别的。。。上班时间找人代班，想来就来：你一定是发现主任找人代班，而且有病人插队吧。具体情况你也不清楚，我当然不知道。但是，我知道医院里，医生不停地工作，尤其是主任级别的，他们不只是看门诊，很多事情需要他们去做。如果你不幸正好遇到主任在抢救另外一个病人，或者他自己生病，找到其他医生代班不应该是大错吧。

有关系的可以插队：应该是你看到有病人插队看医生。国内门诊，很多时间是病人排队看医生；一旦医生开单，病人就得去化验、拿药、交钱等等，然后回来；这时候，有的医生因为体谅病人辛苦，就让病人插队（病人刚刚排过队）。不知道你认为如何？

随便开几个检查花好几千：这几千是检查费用，医生可能 私下会有回扣，但是我想不会超过20%，这是现在国内医疗制度的奇葩规定。

上面1-6点，如果我分析正确的话，医生在诊断和治疗过程中没有犯错误。

但是，你认为，你不知道医生这么做的原因。其实，我认为，这才是你问题的核心：医生没有时间，或者没有耐心，给你讲清楚诊断治疗的过程。导致你在诊断治疗过程中，无法使用自己的知情权和决定权。

我把这个现象称为“医疗快餐化”：

1.  医生更忙了，一个门诊医生一天100个病人！

2.  病人更气愤，排队等候一天，跟医生说不到3分钟话！

3.  小医生的收入太低，医生靠开药拿奖金。脾气越来越大。

4.  药，越来越贵；检查，越来越多。

怪谁呢？医生？护士？病人？家属？社会？。。。

我只知道，不能再这样下去了。

我的建议：

医生如果怀疑病人或者家属存心捣乱，应该立刻叫医院保安、报警。

医院保安不作为，要追究保安部门的刑事责任；警察超时不到，或者不作为，要起诉相关机构。

医院一定要把医护人员和病人的安全放在第一位。绝不允许有人破坏次序、动手动脚。

征得医生/患者/家属同意：

1.  医院派保安或者请警察守在诊室外面待命，随时可以保护双方安全。一旦有过激行为，立即逮捕，首先追究扰乱公共机构罪。

2.  除了医护人员、患者、家属外，至少有一个双方都信得过的中间人在场

3.  所有检查、诊断、治疗之前，一定要给患者/家属讲清楚好处坏处，让他们用自己的话重复出来，签字

4. 对医生与患者/家属沟通的过程监控、录像，必要时包括诊断、治疗过程（如果病人/家属同意的话）

录像，可以保证医患双方的利益；依法办事，作为证据，各方不可能再无理取闹。

当然，会有很多人反对：这是在浪费医生和病人的时间、钱财和精力。

但是，我认为这是必要的：这样可以提高挂号费，减少医生每天病人数，增加医患沟通；将医生和药分离，病人不用花冤枉钱去买那些用处不大的药，节省医疗费用。

医生不再背黑锅，病人不再花冤枉钱。

整个医疗系统真正是为民服务。

希望全社会能够重视。

共勉吧。