二陽並病類風濕

入秋第二個節氣了，北美高緯度地區的類風濕老病人感受到宿疾就要回來了。

臨症所見，病人對自己疾病的認知常常超過專業醫生，甚至比長期為自己診治的醫生還准。 類風濕患者常常可以自己的痛楚預報天氣要變化了，過敏性鼻炎患者也可以在發作前幾小時乃至於一兩天預先感知要發作了，敝人還經歷過數例末期患者預知自己要死了……，他/她們的預知能力甚至超過醫生的臨症經驗和現代檢驗能力。

本文談的是類風濕病，天氣轉涼時病人感受到了痛楚，顯然是陽氣收引的結果。 從今天中醫理論看，是陽氣虛的緣故，陽氣者精則養神柔則養筋、主煦之，溫補陽氣應該是對的。 不過，治療過這類病人的中醫都有溫涼兩難的經歷，也有愈補愈閉的經歷，為什麼？該如何調治呢？ 心肺肝脾腎加上陰陽氣血，這些後世中醫理論顯然太籠統了，好比一張天網，似乎囊括萬有，實則空洞無物。 今天，敝人要說兩句真話，這是太陽陽明並病，以此認知為指導的中藥方劑，近幾年得到了臨症印證。

這病名太怪了？自己杜撰出來忽悠人的？ 什麼是太陽， 陽明也相當陌生，或許多數人會這麼認為。 不過，讀過傷寒論的或許有印象。 傷寒論，與論文雜輯的黃帝內經不同，自成系統，中醫學術真實的中流砥柱。 此書，史稱臨症第一書，基本上不談五臟六腑，氣血經絡也很少談及，以六節藏象為基礎，這是後世中醫人畢一生精力也難以入門的學問。 六節，將天之圜道分為三陰三陽：少陽/一陽，陽明/二陽，太陽/三陽，太陰/三陰，少陰/二陰，厥陰/一陰，復又少陽/一陽。 類風濕病，主要就是在太陽陽明節段產生的生理舛錯。

陽明在哪裡呢？ 系統學過中醫的人知道，手陽明之脈屬大腸，足陽明之脈屬胃，陽明之氣與胃腸產生的陽明之氣相當近似。 太陽又在哪裡呢？就不是足太陽和手太陽二脈的疊加了，六節藏象論說：心者生之本……為陽中之太陽。 上焦開發宣五穀味，熏膚、充身、澤毛……太陽普照四方，沒有境界。 當太陽收縮致陽明滯留時，二節並病就開始了。什麼風寒濕三氣雜至？黃帝內經只不過早期讀傷寒者的讀書筆記加上自我思考而已。

然，治之奈何？ 治太陽桂麻而已，醫聖著述清清楚楚。 那麼治陽明用承氣？不！後世吳有性著瘟疫論，雖然糊塗到“從口鼻而入”，其達原一說也算歪打正著。 執此兩端，什麼類風濕病？ 跑不了。