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冰山之下——科学呵护更年期女性健康

作者:西雅图夜未眠  于 2015-10-19 11:00 发表于 最热闹的华人社交网络--贝壳村

通用分类:健康生活

关键词:女性健康

 伴随着社会经济的发展,医学的进步,人类的平均寿命在不断提高,世界卫生组织发布的2015年版《世界卫生统计》报告中显示,全球人口平均寿命是71岁,女性73岁。中国的人口平均寿命为,女性77岁。当女性平均寿命达到70岁以后,绝经也逐渐成为了一个迫切需要解决的问题。实际上绝经是一个在人类进化中被忽略的事情,过去女人的平均年龄才40多岁,大部分人都不会经历绝经;而现代女人平均寿命已经到70多岁,绝经的平均年龄是50岁左右,这就意味着现代女性将会有1/3,甚至更长时间是在绝经之后度过的。这期间有可能会产生一系列的不适,严重影响中老年女性的生活质量。

  那么,什么是绝经呢,绝经就是月经停止而不复来,妇女在闭经一年后被认定为绝经,这个时间在50岁左右。绝经是更年期的重要标志,它表明卵巢不再排卵,子宫不再发生周期性变化。更年期又称围绝经期,一般发生在40~60岁左右的女性。很多人认为更年期不是病,是一个生理现象。的确更年期不是病,但却是很多病的诱因,更年期要防病。50岁左右,卵巢的功能丧失了,这是正常女性第一个丧失功能的器官,这不是一个致命的器官,她的结局就是,女性特有的雌激素没有了,更年期出现了。潮热、出汗、易激动、骨关节肌肉痛、疲乏、失眠、头痛、眩晕、心悸、性交痛、阴道干涩等等,我们通常称之为更年期综合症,这些问题极大地困扰着她们的生活。然而这些只是冰山一角,并不是更年期的全部。我们重视更年期,更是因为隐藏在冰山之下那些看不到的,常常被忽视的危机,——更年期是很多老年性退化性疾病如心血管疾病、骨质疏松、脑血管疾病等的一个萌芽阶段,如果我们能够在这个时期给予合理规范的干预,不仅可以改善这些女性的更年期症状,而且还可以大大减低这些老年性疾病的发生,从根本上提升女性的生命质量。

  绝经的表面现象是月经不再来潮,而实际上则是卵巢这个器官功能的丧失造成的。绝经(尤其是绝经后)可以看成是一种雌激素缺乏状态,正是雌激素的缺乏引发了这一系列症状,那么我们可以通过绝经激素治疗(MHT),来缓解这些问题。就像关节坏了,我们需要置换关节一样,甲状腺功能丧失,我们需要补充甲状腺素一样,这就是一个器官功能的丧失,我们要对其进行补偿,仅此而已。当然,我们所给予的激素剂量不足以弥补生育的需求,不会再来月经,我们只是维持雌激素的非生殖功能,即对骨骼的保护,对心血管疾病、代谢疾病、老年痴呆等的预防。

  绝经激素治疗作为一种医疗措施,是一把双刃剑,一定要在专业医生指导下,“有适应症、无禁忌症”才可以应用。60岁以前或绝经10年内的女性启动绝经激素治疗的风险更低,更安全。我们将“60岁以前或绝经10年内”称为绝经激素治疗的窗口期。在应用过程中需要专业医生进行定期评估,至少每年全面体检一次,根据体检结果,只要没有新的禁忌证出现就可以继续应用。

  在恰当的时间,给予恰当的药物,在规范的基础上充分个体化的绝经激素治疗,可以让更多的女性享有“有质量的生命”,获益很多,风险很小。

  绝经激素治疗是更年期女性管理过程中的关键点,同时还要配合健康的生活方式,更离不开家人的支持和关爱。除了雌激素外还有非雌激素制剂,以及其他一些医疗措施,对绝经激素治疗有禁忌症的或恐惧绝经激素治疗的女性,我们同样要给予充分关注,帮助她们提高生活质量。

  您爱您的妈妈吗,请关注她们的身心健康;您爱您自己吗,请留意妈妈的身体情况;您爱您的孩子吗,请珍爱您自己的身体。10月18日,是世界更年期关怀日,让我们一起科学呵护妈妈们的健康,祝福所有的妈妈们都能顺利的度过人生的这一特殊时期,安享自己的第二次青春!


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