面对痴呆症患者的困惑

茨海默病也就是老年痴呆症，是老年人常见的疾病。

痴呆症是由病程缓慢的进行性大脑疾病所致的综合征。特征是多种高级皮层功能紊乱，涉及记忆、思维、定向、理解、计算、判断、言语和学习能力等多方面。意识清晰，情感自控能力差、社交或动机的衰退，常与认知损害相伴随，但有时可早于认知损害出现。

最常见的痴呆症种类是‎‎老人痴呆症（即阿兹海默氏症）。其典型之起始症状为记忆障碍。病人会遗忘刚刚发生的事（短期记忆差），而较久以前的记忆（长期记忆）则相对在发病初期不受影响。
痴呆症影响语言能力、理解力、运动能力、短期记忆、辨认日常用品的能力、反应时间、个性、注意力、执行能力、解题能力。严重时会无法分辨人事时地物。就算没有智力衰退的迹象，也常有妄想（阿兹海默型有15-56%），例如怀疑镜中的自己是另外一个人。

人格障碍有时可在疾病早期出现，患者变得缺乏活力，容易疲劳，对工作失去热情，对往常爱好的活动失去了兴趣，对人对事都显得漫不经心。有人变得多疑、固执与斤斤计较。

智能全面衰退至后期出现严重痴呆时，患者连日常生活也不能自理，饮食起居需人照顾，大小便失禁，失去语言对答能力，有的患者连自己的配偶、子女也不认得，对时间和地点的定向力更是几乎完全丧失，经常发生出门走失的情况。最后患者死于感染、内脏疾病或衰竭。

我在美国从事医务工作二十年了，有一半时间是和这种病人打交道。现在还在继续着这项工作。面对一个个患痴呆病的的老人，心里感到非常困惑。

一位患痴呆症的老人看上去身体健壮，行走自如，但和你交谈不到几分钟，她的思维障碍就逐渐表现出来。她重复着刚刚提到的问题：“我的药吃了吗？这药对我来说是非常重要的啊！”“你刚刚服过呀！”她的护士告诉她。她大笑起来，用怀疑的口气说：“是吗？”

还有的一位患痴呆症的老人，从外表上看，健康，和气，满脸微笑。她是包包不离手，里面装了很多钢镚儿，一坐下来就开始数，不管在什么场合。有时把包包放在床上、轮椅上，转身想不起来放在什么地方，出门神色紧张，我赶快上前询问:“你怎么了？需要我帮忙做些什么？”当我带她找到她的包包，那高兴的样子简直就像一个孩子过年得到了更多的压岁钱。

这就是典型的痴呆症状短期记忆力减退。

病房里有这样一位患痴呆症的老人，和你没说上句话，就莫名其妙的大笑起来，整个走廊都可以听到她那“爽朗”的笑声。她拒绝服药，她说那都是对人体有害的药物。

在我们病房有这么一位患痴呆症的老人，白天文质彬彬，说话很礼貌客气，俨然看不出他有什么不正常的现象。每天我一上班，他都会在我旁边，和你很有礼貌的谈话，还不时夸上我几句。可是到了晚上，他会因为一点小事对我们的工作人员大发雷霆，有一次，他穿着睡衣，带着尿不湿，几乎是半裸的出现在公共场合，我是在班护士，立即上前询问，希望能帮他解决问题。这时候，那个文质彬彬的人不见了，出现在你眼前的是一个眼神充满仇意凶神恶煞的人。有时他会立即躺在地上，表现出病情严重的样子。经过检查，生命体征没有什么异常变化。面对这种情况，我感到困惑，也感到悲哀。因为这不是他本人的问题，而是他得的病让他无法控制自己的情绪。

常常见到一家人来病房看望爷爷、奶奶。孩子们围着爷爷（奶奶），跟他说着什么，过生日了，给老人带上花环。但这些只是给他人看的，这些老人面无表情，神志痴呆。每遇到这中情况，我心里都感到隐隐的疼痛。

现在患痴呆症的人越来越趋向年轻化，病房里已经出现过几个刚过六十的人….

一个曾经当过教师的女士，刚过不惑之年，她已经在我们病房住了近十年了。前不久患呼吸系统并发症离开人世。

她有一个漂亮的女儿，二十来岁，很少来探望她，病例记载着她女儿很反感看到她患病的样子。

她的情绪变化异常，刚刚一脸温和的和你聊天，转眼大喊大叫，躺在地上不起来。她的力量还很大，常常是几个人都“征服”不了她的拳打脚踢。有时，她还会望着窗外，告诉你：“看！我妈妈在哪呢！”（医学上称delution）

她的姐姐告诉我们，她在接近四十岁的时候开始出现的痴呆症状，她年轻时很活跃，病情也是逐渐加重。二十年来住过不少不同的医疗单位，最后住进我们病院。

这个疾病不仅仅对老年人自己在生活中造成不便，而且有可能给身边的人也带来负面的影响。

如果家里摊上这么一个病人，给人带来的苦恼和困惑是无限的。因为痴呆症最大的问题是记忆力减退，她可能打开做饭的火而忘记关上，也可能走出去就找不到回家的路…..种种例子举不胜举。

用药可以缓解症状,镇定情绪,但对真正的疾病疗效甚微。

痴呆症目前尚未有明显的疗效，又是困扰很多家庭的一种疾病，在当今人们的生活越过越好的情况下，预防痴呆症就是一个首要考虑的事情。

如今，人们大多注重体育锻炼，太极拳、瑜伽、唱歌跳舞。饮食结构也趋于健康化。与此同时，我以为精神调养也是非常重要的。

首先要保持乐观情绪，另外，要宁静无惧，恬淡虚无，与世不争，知足常乐，清心寡欲。

注意智力训练：勤于动脑，以延缓大脑老化。有研究显示，常做用脑且有趣的事，可保持头脑灵敏，锻练脑细胞反应敏捷，整日无所事事的人患痴呆症的比例高。

老年人应保持活力，多用脑，如多看书、学习新事物，培养多种业余爱好，可激活细胞，防止大脑老化。广泛接触各方面人群，对维护脑力有益。

和朋友谈天，打麻将、下棋等，都可激荡脑力，刺激神经细胞活力。

对家中不幸有患上痴呆症的朋友，希望能对老人多加关爱，毕竟是自己的亲人。不少患痴呆症的老人患病初期或中期对自己的亲人还能认知的，一同与他们回忆过去的事情会让他们的精神状态有所改变。

生活是美好的，希望我们的生活充满阳光，让我们的生活健健康康，活的有质量，活的有品味，活的有尊严。