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原发性血小板减少,可能跟肌体骨髓造血机能障碍有关,常见的是再生障碍性贫血。我们知道,血液中的红细胞白细胞都有一定的寿命,常年以后血细胞的生成主要是骨髓中造血干细胞的分化繁殖。血小板不是一种细胞,实际是白细胞中的巨核细胞细胞质脱落的碎片,所以,任何影响血细胞生成的因素也都影响血小板再生。从这个意义来说,任何贫血的病人都可能有血小板减少。造成贫血的原因很多,比如先天性遗传问题,某些药物,以及营养缺乏,所以每个病例必须具体分析。
就营养缺乏或者不平衡引起的贫血,除过补充铁和维生素B12,可以试试红糖,红枣,红衣花生煮水,可以用山药,黑芝麻,枸杞子和西洋参。不过,我还是建议,如果你长期有血小板偏低,最好咨询专业医师。我个人认为,如今营养不良的问题,不是饮食中营养不够,是消化吸收过程的问题,需要针对具体问题综合调理,包括饮食,生活习惯,中药和运动。
另一个常见的血小板偏低,是免疫性血小板减少性紫癜,immune thrombocytopenic purpura。这是一种自身免疫性疾病,病人常见多发性皮下淤青和出血,急性发作会有生命危险。我们知道免疫系统是人体防卫体统,有防止外源病毒细菌感染和清理体内异常细胞的功能。那么为什么自己的免疫细胞会造成血小板过低?
人体免疫细胞主要是淋巴细胞,也是由造血干细胞分化繁殖产生的。一般来说,淋巴细胞分化成熟过程,会有一些淋巴细胞(B和T淋巴细胞)对自身抗原有高度亲和力,也就是说,有自身免疫的危险。但是,这类细胞会被清除,灭活,或者改变。进入人体循环系统的淋巴细胞都是经过筛选,不会对自身抗原起作用。
出现自免反应,一般有两种可能,一种是筛选过程有漏洞,有些具有自体免疫的淋巴细胞进入循环系统,并接触到它可以识别和反应的自体组织和细胞;另外一个原因,是病源微生物,如细菌病毒感染,人体产生的针对这些外源抗原的抗体,出现交叉反应,同时攻击人体自身组织。
ITP病人以血小板减少为特征,有出血倾向。经常性皮下出血造成紫色斑点,传统医学称之为紫癜。大多数患者是因为自身抗体识别攻击自体血小板,造成血小板大量破坏。血小板是人体凝血机制中最重要的血液成分,血小板减少会增加出血倾向。除了皮下出血,经常有牙龈出血,鼻腔出血,以及女性月经出血增加。
自身免疫疾病目前没有良好对策,临床基本是依靠皮质类激素压制免疫反应。平常要注意休息,避免过度劳累,避免刺激性食物和激烈室外运动。