癌症医生的呼吁:选择死亡是一种权利

作者:西岳华山  于 2015-3-31 04:30 发表于 最热闹的华人社交网络--贝壳村

作者分类:健康养生|通用分类:健康生活|已有48评论

关键词:健康, 癌症, 死亡

【华山编译:Ailing doctors see dying as a right (San Francisco Chronicle)]


作为一名医生,丹很注意自己的健康,他积极锻炼保持身材,经常去游泳,每星期接受专业健身教练的指导。不过,在2013年,当他接受例行检查时,医生在他的腹部发现一个肿块。丹知道这个意味着什么。一个星期以后,他被诊断患了胰腺神经内分泌肿瘤,跟当初苹果总裁乔布斯的癌症相同,而且他的肿瘤已经扩散到肝脏。手术摘除了部分胰腺和肝脏,以及全部的脾脏和胆。医生认为手术很成功,所有的癌变细胞都被清除了。不过,丹明白,这种癌症预后非常不好,也许一年以后就会卷土重来,只有四十八岁的他,需要考虑自己所要面对的问题,包括死亡。

死亡,对于别人也许很神秘。但是,丹对死亡并不陌生。他在加大旧金山医学院做住院医时,正是艾滋病爆发的高潮,每天都可以看到年轻的生命无助的离开这个世界。但是,当他面对死亡威胁时,他才真正了解一个人内心的恐惧和挣扎。其中一个不可避免的问题,就是患者有没有权利选择自己的死亡?特别是,作为一名医生,当你竭尽全力挽救病人的生命时,需要不需要理解病人的痛苦,看着为了延长几天的生命而忍受恐惧的折磨。在他们宁愿选择死亡的时候,可以不可以帮助他们?

这是一个医学界争论已久的问题。丹加入了加州争取死亡权利运动,要求立法允许,如果病人已到生命晚期并请求医生帮助的情况下,医生可以给予药物,让病人选择什么时间用什么方式离开这个世界。
 


在美国,目前已经立法通过类似法案的有欧尔根,华盛顿和佛蒙特三个州。认为这个合法的还有新墨西哥州和蒙大拿州,纽约也在讨论立法允许医生协助病人选择有尊严的死亡。

传统上,医生是反对以任何形式帮助病人选择死亡,全美医生协会和加州医生协会对于类似提案都持反对态度。认为,医生的责任是挽救生命,如果医生协助病人结束自己的生命,就违背了美国医学界的一贯理念:即使不能医治,医学不应该伤害生命。

不过,最近的一项大规模调查,发现医生的态度也在逐渐发生变化。这项调查涉及美国和加拿大两万多名医生,其中支持有尊严死亡法案的从四年前的46%上升到现在的56%。也就是说,超过一半的医生认为,如果病人在神智清醒的状态下,请求医生帮助选择死亡,医生可以考虑给予病人用于自杀的药物。

丹的理由很简单,他认为,如果只有几周或者几个月的生命,他不想失去意识在痛苦中离开。他希望自己能够选择,能够有机会跟自己的家人和亲人道别,死亡可以是自己的选择。

发表评论 评论 (48 个评论)

2 回复 解滨 2015-3-31 04:37
请教专家一个问题:既然全部癌症细胞都被清除了,为什么癌症还能回来呢? 新的癌症细胞是新长出来的还是原来遗留的?
1 回复 fanlaifuqu 2015-3-31 04:45
反对者多怕违背本人意志而被误用。否则当然自己有权决定!
2 回复 fanlaifuqu 2015-3-31 04:46
解滨: 请教专家一个问题:既然全部癌症细胞都被清除了,为什么癌症还能回来呢? 新的癌症细胞是新长出来的还是原来遗留的?
根据某个定义而已,怎么可能被全部清除。
1 回复 粒子在 2015-3-31 05:00
选择死亡是一种权利
1 回复 西岳华山 2015-3-31 05:03
解滨: 请教专家一个问题:既然全部癌症细胞都被清除了,为什么癌症还能回来呢? 新的癌症细胞是新长出来的还是原来遗留的?
以前,有个老师讲课的时候问了一个问题:手术成功的定义是什么?

一般人的理解,或者误解,是病治好了;医院的定义,是完成了预定的操作,病人安全清醒过来了。

具体这个病人,他本人也是医生,他的癌症是实体肿瘤,可以看见的,在胰脏和肝脏(扩散到肝脏)。肿瘤外科医生,根据肿瘤大小和位置,预先确定一个切除范围,包括肿瘤周围可能被侵蚀的组织。手术成功,就是预定切除的都切除了,可以认为没有癌症组织细胞了。但是,有的癌症细胞可能已经转移到别处,可能在血液循环,可能散落在周边认为没有侵蚀的部位。手术后,这些癌细胞会疯狂生长,就是癌症的复发。一般手术完成以后,要配合化疗或者放疗,以杀死可能遗留的癌细胞,但是这类癌症对于化疗或者放疗不敏感,基本无效,所以容易复发。乔布斯就是死于这个癌症。

有时候,由于肿瘤的部位和大小,明知需要切除的部位也无法全部切除。文中所说的去除了所有癌细胞,是相对于这种情况的。
2 回复 西岳华山 2015-3-31 05:06
fanlaifuqu: 反对者多怕违背本人意志而被误用。否则当然自己有权决定!
这个问题涉及医学,但更是一个道德规范问题,任何医院都会有相应的规范,包括有关指南和监管。现在,法律讨论的问题,是免除医生被指控犯罪的可能。因为根据加州法律,任何协助他人自杀的行为都是犯罪。
1 回复 西岳华山 2015-3-31 05:10
fanlaifuqu: 根据某个定义而已,怎么可能被全部清除。
是的,如果真能清除,癌症就不是癌症了。

手术,化疗,放疗,靶向药物等等所有的治疗,就是尽可能去除癌变细胞,给身体一个机会。真正要完全战胜癌症,还是需要肌体本身的免疫系统起作用。

我太太姨夫当时已经确定是肺癌晚期,已经不能手术了。不过,他靠中药,已经过去十五年了。究竟什么起作用了?谁也不敢肯定。
2 回复 meistersinger 2015-3-31 06:56
解滨: 请教专家一个问题:既然全部癌症细胞都被清除了,为什么癌症还能回来呢? 新的癌症细胞是新长出来的还是原来遗留的?
癌症细胞不会都被清除。所以癌症病人是用remission,而不用cure.
2 回复 十路 2015-3-31 07:17
多年前一直在关注“Dr. death”的事件和后来对他的 assisted suicide 判刑的决定,感觉这个问题是很棘手,有很多细节的伦理问题, 容易 misuse。 这个 debate 不错,有兴趣可以看看:
http://www.npr.org/2014/11/20/365509889/debate-should-physician-assisted-suicide-be-legal
1 回复 法道济 2015-3-31 08:06
咱们中国人讲究好死不如赖活 。我可能不会选择死,千古艰难为一死嘛。
1 回复 Lawler 2015-3-31 08:21
meistersinger: 癌症细胞不会都被清除。所以癌症病人是用remission,而不用cure.
我对癌症的理解是,之所以生癌,是由于周围的环境、食物、心态、身体状况、工作条件等综合因素决定的。
仅是用手术切除及化疗,达不到预防癌症进一步发展的目的。要改善癌细胞生存的环境,每个人要做的事不同。
2 回复 backchinahsbd 2015-3-31 09:41
癌细胞杀光了还照样回来。说明杀癌细胞就很可能不能至于癌症。也可以说,单单想靠杀死癌细胞就想治疗好癌症是异想天开。健康的人都有癌细胞,难道健康的人该怎么办?总之,现在的治疗方法是荒谬的。
3 回复 解滨 2015-3-31 09:42
西岳华山: 以前,有个老师讲课的时候问了一个问题:手术成功的定义是什么?

一般人的理解,或者误解,是病治好了;医院的定义,是完成了预定的操作,病人安全清醒过来了。
谢谢您的说明! 原来癌症细胞是无法彻底杀死的。 看来攻克癌症还有很长的一段路要走。
1 回复 meistersinger 2015-3-31 09:53
Lawler: 我对癌症的理解是,之所以生癌,是由于周围的环境、食物、心态、身体状况、工作条件等综合因素决定的。
仅是用手术切除及化疗,达不到预防癌症进一步发展的目的
今天晚上开始PBS(公共电视)一连三天上演一部关于癌症的纪录片。有时间就看看。
2 回复 Lawler 2015-3-31 10:10
meistersinger: 今天晚上开始PBS(公共电视)一连三天上演一部关于癌症的纪录片。有时间就看看。
现在,在国内。翻墙,过来。。。
1 回复 caro 2015-3-31 10:16
很高兴华盛顿州已经立法通过类似法案,我选择有尊严的死亡。
1 回复 amassadinho 2015-3-31 11:17
人应该有权利选择有尊严地死亡
2 回复 晒网的渔夫 2015-3-31 11:23
能够选择有尊严的死去也是难得的权利与幸福
2 回复 ctyeung 2015-3-31 12:22
解滨: 请教专家一个问题:既然全部癌症细胞都被清除了,为什么癌症还能回来呢? 新的癌症细胞是新长出来的还是原来遗留的?
我不是這方面的专家,但就我所知,按目前的科技,原有的癌细胞是不可能被全部清除。
2 回复 ctyeung 2015-3-31 12:26
攻克癌症还有很长的一段路要走。任重而道遠!
123下一页

facelist doodle 涂鸦板

您需要登录后才可以评论 登录 | 注册

关于本站 | 隐私政策 | 免责条款 | 版权声明 | 联络我们 | 刊登广告 | 转手机版 | APP下载

Copyright © 2001-2013 海外华人中文门户:倍可亲 (http://www.backchina.com) All Rights Reserved.

程序系统基于 Discuz! X3.1 商业版 优化 Discuz! © 2001-2013 Comsenz Inc. 更新:GMT+8, 2019-6-4 04:35

倍可亲服务器位于美国圣何塞、西雅图和达拉斯顶级数据中心,为更好服务全球网友特统一使用京港台时间

返回顶部