经方与兵法(5)

作者:苏小白  于 2015-12-4 11:47 发表于 最热闹的华人社交网络--贝壳村

作者分类:经方与兵法|通用分类:文史杂谈

经方与兵法(5

 

《三十六计》第18计擒贼擒王。

“摧其坚,夺其魁,以解其体。龙战于野,其道穷也。”其中的“龙战于野, 其道穷也”, 出自《易经·坤卦》。意思是说,使强龙战于田野,其道力就无穷大。比喻以重力大兵直取“上将之头”,也就是擒贼先擒王!

 

清代医家尤在泾,在其医书《金匮翼》有云:“实人伤寒发其汗,虚人伤寒建其中。”

这,是医治得了太阳表证的一般治疗原则。但若人即有表证又兼里证,怎么办?笔者曾经谈过,也是仲景先师教过的:“太阳病,外证末解,不可下之,下之为逆。”即,先解表再攻里。但是,这条经文的运用,有一个前提,便是:里证即里虚或里实证都不大重时,方可用之。若太阳表证既有,又兼里重证,怎么办?擒贼先擒王也

 

来看仲景《伤寒论》第124条经文:

“太陽病,六七日表證仍在,脈微而沉,反不結胸,其人發狂者,以熱在下焦,少腹當鞕滿,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太陽隨經,瘀熱在裏故也。抵當湯主之。”

 

“太阳病,六七日表证仍在。”

大家知道,太阳病,若不去疗治,也会因行其经尽自愈。大概的病程是:“发于阳者,七日愈;发于阴者,六日愈。”而“发于阳者”为中风;“发于阴者”为伤寒。也就是说,若其人得了伤寒,六日愈;得了中风,七日愈。然而,现在其人“太阳病”已过“六七日表证仍在”,提示病邪末传阳明,也末传少阳,而是邪已循经入里,但表证仍在。表证者,脉必浮紧或浮缓,今见“脉微而沉”。沉脉主里,提示表证虽在,但里症重。那么“脉微”者何?大家知道,脉微主阳虚。结合以下症状“发狂”“少腹硬满”,便知这不会是阳虚,阳虚病人精神困顿,少腹也多不会硬满者。那么为何“脉微”?原是有形的邪气阻滞脉气不利,而致脉微。说明病有瘀结。关上脉沉,以其结在心下。今见沉微之脉,反不结胸,其人发狂者,是太阳阳热循经传于下焦也。夫下焦者,决渎之官,上出于肾,下属膀胱。“少腹硬满”是提示,热结膀胱。以此,可诊为下焦膀胱腑证。太阳腑证,一曰蓄水,二曰蓄血,二证鉴证,则看小便。若小便利,有血也;小便不利,无血也。今见“小便自利者”,乃是血证。

 

针对此条,当代医家郝万山有云:“此是血热瘀结,瘀成形而势重,热已敛而势缓,证见少腹硬满,如狂或发狂,或身黄,脉沉微或沉结,小便自利”。仲景先师给出的方子,便是:抵當湯方

 

试来看,抵當湯方

 

水蛭熬 虻蟲各三十個,去翅足,熬 桃仁二十個,去皮尖 大黃三兩,酒洗

右四味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升。不下,更服。

 

水蛭,为水中动物;虻虫,是空中飞物;桃仁、大黄,则分为陆路产物,纵研此方,可知为破血除瘀药之“海陆空”的组合拳法,如此大的破血逐瘀之剂,而没有一味解表邪的药,其时“表邪仍在”。何者?擒贼擒王也!

 

20151130日星期一,磨砚斋。


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