经方与兵法(7)

作者:苏小白  于 2015-12-6 09:48 发表于 最热闹的华人社交网络--贝壳村

作者分类:经方与兵法|通用分类:健康生活

经方与兵法(7

 

 

·李延寿《北史·长孙晟传》载:

“尝有二雕飞而争肉,因以箭两枝与晟,请射取之。晟驰往,遇雕相攫,遂一发双贯焉。”长孙晟,字季晟,南北朝周时洛阳人,善于射箭。当年,北周皇帝为了安抚北方突厥部,遂决定派箭术一流的长孙晟护卫公主下嫁突厥首领摄图。摄图因慕长孙箭法,留其居住,并常邀去打猎。一次,二人行猎,忽然摄图望见空中有二雕争肉,便连忙取出二箭递于长孙晟。长孙晟策马驰去,正遇二雕相攫,便取一枝箭射下二雕。此,即为“一箭双雕”典故的缘来。

 

虽然一箭双雕不曾见于《三十六计》,但也为兵家所惯用。其实,此计法,早在东汉时期,医圣仲景先师在行医施术中,已尝用之矣。

 

当表证里证病机关系密切,且里证不是大虚大实证时,仲景先师便以一方鑲祛表里两证,也可谓是“一箭双雕”。

 

比如,《伤寒论》第38条:太陽中風,脈浮緊,發熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青龍湯主之。若脈微弱,汗出惡風者,不可服之,服之則厥逆,筋惕肉瞤,此為逆也。”

39条:“傷寒脈浮緩,身不疼,但重,乍有輕時,無少陰證者,大青龍湯發之。”

 

分析以上两条经方,可知其人非单有发热恶寒之表证,还有风寒(湿)邪入里化热,扰乱心神之烦躁之里证。

明代医家方有执有言:“风伤卫,寒伤营,风寒两伤大青龙。”是说,这大青龙证乃是风邪寒邪二邪伤人,致营卫同病,表有风寒之邪,里有火热之邪也。清 吴谦《医宗金鉴 伤寒心法要诀》有云:

 

“风寒营卫同病脉证

 

中风浮紧遍身痛,头疼发热恶寒风,

千呕无汗兼烦躁;伤寒身重乍时轻,

浮缓呕逆无汗喘,头疼发热恶寒风,

烦躁而无少阴证,营卫同病大青龙。

 

【注】中风谓风伤卫之病也。头疼发热,恶风恶寒,干呕,中风之证也。浮紧,寒伤营之脉也。身疼痛,寒伤营之证也。今以中风之病而得伤寒之脉与证,更兼不汗出之表实、内热之烦躁也。伤寒,谓寒伤营之病也。身重不痛,乍有轻时,风伤卫之证也。浮缓,风伤卫之脉也。呕逆无汗而喘,头疼发热,恶寒恶风,寒伤营之证也。是以伤寒之病而得中风之脉与证,更兼太阳无汗内热之烦躁也。而无少阴证,谓无身重但欲寐之证也。营卫同病,谓风寒中伤营卫同病也。二证皆无汗实邪,故均以大青龙汤发之。”

 

对于这种既有表证也有里邪,且表理同病的证候,仲景只以一方治之。现且还以外有表邪里有热邪为例,仲景开出的那一个方子便如以上口诀说是,大青龍湯方

 

麻黃六兩,去節 桂枝二兩,去皮 甘草二兩,炙 杏仁四十枚,去皮尖 生薑三兩,切 大棗十枚,擘 石膏如雞子大,碎

 

当然,像这种“一箭双雕”,即“一方治表里两证”的治法,还有诸如小青龙汤,治外有表邪里有水饮;五苓散,治外有表邪里有热水互结之证,等等,仲景运之,可谓多矣。

 

2015/12/1,磨砚斋。


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