《伤寒论》中的“三十六计”之四：以逸待劳

第四计  以逸待劳

以逸待劳，是兵家津津乐道之胜战计。

古来以逸待劳取胜的战例很多，比较著名的，当是孙膑于马陵道伏击庞涓。细思量，此计得成之关键处在于两点：一是定要算准对方进攻路线，二便是要在对方进攻线恰当位置埋伏。若此二条皆做到，此计可胜；反之，则无功矣。

当然，《伤寒论》中也有类似以逸待劳的经文与方剂。

诸君知道，少阳病的特点之一，便是兼证颇多。因为少阳主枢，经腑皆在体侧。体侧处，亦前亦后、亦里亦外、亦阴亦阳，少阳受邪，邪气极容易传递给阳明与太阴，所以，少阳有病，也极易引来阳明与太阴之症。

下边，我们还是先看《伤寒论》原文，其中第96条云：

“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕。或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞕，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或欬者，小柴胡汤主之。”

试分析之。

“伤寒五六日”，是说病人得了伤寒已过五六天。伤寒，“或已发热或未发热”，相比于“发热恶风”之中风，是伤于阴也。“伤于阳者，七日愈；伤于阴者，六日愈”，今伤寒已过五六天，病仍没自愈，又“中风”，中风伤阳。“风伤卫，寒伤营”，风寒皆中，卫营两伤，说明此时病人已表里受寒，也即寒邪已经太阳经传里。

传到何处了呢？

大家知道，六经病传，途径有二，一曰循经传；二曰阳经传阴经。太阳寒邪循经或乱经传，可传入其它五经。看下边症状：“往来寒热”，便知寒邪已传入少阳经也。因为少阳在侧，犹如门扉，里气不足，风邪入里；里气足，风邪于外。内内外外，往来寒热。何也？这是因为少阳之象为朝阳，为一阳，三阳之中是嫩阳，虽然弱微，然呈上升趋势，是故受邪后如云翳遮日，极易游走变化。当寒邪伤了少阳，少阳经受邪寒，必定发冷；少阳经阳气受寒邪侵袭，必然积蓄力量反击，邪正相争就发热。又因少阳是弱阳，抗邪力量毕竟不足，寒邪便极易侵入阳明，阳明受邪，寒气入里便化热；体内正气当然也会奋起抗争，驱邪达表，“打回原形”，又化为太阳受邪，必为寒。交争不断，入里化热，达表为寒，是故寒热往来也。“胸胁苦满”，因少阳经过胸胁，今邪在经脉，经气不利，致胸胁苦满也。“嘿嘿不欲饮食”嘿嘿，精神不爽，呈现抑郁状，“不欲饮食”，当然就是不想吃饭。为什么会这样？因为寒邪循少阳经脉入腑化热，胆腑有热，又胆主疏泄，疏泄失司，情致不畅，是谓嘿嘿；胆气最易犯胃，胃气不和，是故不想吃饭；“心烦喜呕”，心烦，是因热邪循少阳经别上扰心神所致；而喜呕，则还是因胆气犯胃，胃失降浊，气逆成呕。以上，为少阳病之主症，下边便是连续几个或见症也。

“或胸中烦而不呕”者为何？胸中烦，提示热邪上扰，因少阳经别通心脏，布胸腔，入季胁，是故或可见胸中烦，至于不呕，则说明不见胆气犯胃也。“或渴”，说明此时少阳之邪已传入阳明，阳明热盛，必然伤津液，津液被伤，于是口渴。“或腹中痛”，脾主大腹，今腹中痛，说明少阳之邪已传入太阴，少阳气郁，木郁土壅，脾络失和，气滞血结，于是腹中痛。“或胁下痞鞕”，少阳经过胁下，邪在少阳经脉，经气不利，便见痞硬。“或心下悸”，心悸者，水邪凌心可见症也。少阳受邪，三焦不利，三焦者，水火气机之通道，今三焦不利，水道不通，便可见水邪凌心。三焦水不利，也可见“小便不利”之症也。“或不渴”，提示少阳之邪没传入阳明，没有热盛伤津之状况。“身有微热”，说明邪在太阳，“或欬者”，说明水邪犯肺。

综上，可知这少阳之病可以引来阳明、太阴或太阳之病症。

如此复杂之少阳病，怎么治疗？仲景给方：小柴胡汤方

柴胡半斤　黄芩三两　人参三两　半夏半升，洗　甘草炙　生姜切，各三两　大枣十二枚，擘

右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。

上面，笔者谈了兵家之计，以逸待劳。

从小柴胡汤的用药组方来看，便恰是有这以逸待劳之思路的运用也。为何这样说？且听鄙人道来。

还是先看这小柴胡汤的药物组成，共有三组七味药，其一为除郁清热药，即柴胡黄芩；其二为除痰去水药，即半夏生姜；其三为补药，即人参甘草与大枣。这三组药怎么就体现了以逸待劳的精神呢？通过上边《伤寒论》原文分析，诸君已经明了，这少阳病极易引来太阳、阳明与太阴之病症。也就是说，仲景先师早知道这少阳病的传变方向，所以，你来看他用药，除清少阳热除少阳郁之外，用了半夏生姜，这二味药不但助柴胡除郁，更重要的是，能治中焦胃中痰饮，此为伏兵之一。另外，人参甘草大枣，非但补少阳之气，还补太阴之气，因少阳之邪极易传太阴，那么用此三味药补脾在先，可谓伏兵之二。两组药，均起伏兵之作用，目的便是等那少阳之邪来侵犯，一举歼灭之。此，正“以逸待劳”也。