《伤寒论》中的“三十六计”之五：趁火打劫

第五计  趁火打劫

《三十六计》第五计，趁火打劫。

这一计，历来为兵家所用，细分析此计妙在一个“趁”字，目的是“打劫”，紧要处在于“火”。若无火可趁，打劫便无从谈起，也就是说，打劫之结果是“趁”“火”而来的。此处的“火”，原来应是一把好火，正常之火，因被趁机假用，导致一场“浩劫”。

《水浒传》六十六回“时迁火烧翠云楼，吴用智取大名府”，便是梁山好汉“趁火打劫”的一侧生动事例。

原来，由于卢俊义、石秀等好汉深陷大名府大牢，梁山军师吴用设计里应外合，采用鼓上蚤建议，趁元宵夜放社火，先潜入城内一哨人马，然后鼓上蚤一把大火引动一条街之社火腾起，梁山好汉里外蜂涌而起，营救兄弟，劫牢成功。此计得成，一是在趁火，二便是里外结合。

若此一计，用于医道，则也应该多是“病邪”之所惯为。

有时候，一些病症，就是跟随本症而来，里外邪气勾结，气势汹汹，颇为怪张。比如《伤寒论》中就纪有一种颇为“奇怪”之病：奔豚。此病发作起来，病者自觉有股气从少腹直冲上心，甚至咽喉，“发作欲死”，“复还止”又好如常人。刘渡舟先生曾讲过他遇到的一个病例，是一位姓崔的妇人，发病时会觉得气从脚的内踝往上冲，依次经小腹、胸，至到咽喉。病人自述，发作时有频死感，过后如常。

要说清这“奔豚”病，还是先解这“奔豚”意。

何谓奔豚？即，奔跑的小猪也。此病中的气，像一只奔腾的小猪。它因何而来？且来看《伤寒论》，第117条有云：“烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也。”

原来此病竟是“趁火打劫”的坏蛋！

不是么？且来分析仲景先师经文。这原是一个患了外感的病人，因为须“烧针令其汗”，也即要用“烧针”让他发汗去表邪。所谓烧针，便是烧红了的针。此处可当“火”观。用于针剌穴位发汗解表的。这烧红的针原是为治病来的，不想到下针过后，针眼处感受到了寒邪。这就好像元宵佳节之社火本是好玩好看的，不料因时迁介入，“核起而赤者”，变成了病证之滥觞。——社火竟成了引起骚动的大火了。《内经》有言：“寒伤形，热伤气”“气伤痛、形伤肿”，此处寒邪浸伤针孔，便肿且红了。这时，就要发奔豚。为什么？原因还就是用了烧针。一来病患者惊恐，受惊，气就乱。《内经》云：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱。”心气乱了，心若宝莲灯起镇水之用，现心已乱，烛已摇，镇水力损，便不能很好地镇守下焦寒气；二来因烧针眼处受寒邪入侵，内外寒邪勾结，便往上冲，因而成“奔豚”。这一病机，犹似梁山好汉里应外合，大闹大名府，满街奔突，打劫监牢。此病，原是趁烧针疗治外感不当，引发心气散乱，而致里外寒气勾结起来，奔腾上冲所致，结合以上梁山好汉大闹元宵节故事来看，何其相似啊，真真“趁火打劫”，断不虚也！

那么，怎么医治此病？

仲景有方，名曰：桂枝加桂汤方

桂枝五两，去皮　芍药三两　生姜三两，切　甘草二两，炙　大枣十二枚，擘

右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云：桂枝汤，今加桂满五两。所以加桂者，以泄奔豚气也。

桂枝加桂汤，也即“桂枝+桂枝汤”。简单地说，便是以桂枝汤驱散外表的寒邪，以桂枝镇伏体内上冲之寒邪；同是，以桂枝甘草扶助心阳，以生姜大枣甘草调理脾胃，从而使在表之寒邪祛除，在内之水邪不能上犯也。