《伤寒与鬼谷之术》 捭阖篇 第一

捭阖篇  第一

昔有智者王诩，道号鬼谷，讲捭阖术名闻天下。

所谓“捭阖”，即为开合，通俗了讲，也就是拆开与联合。鬼谷先生有两个学生，一曰苏秦，二曰张仪，苏秦以“合纵”方式将六国联合起来一致抗秦，而张仪则是以“连横”之方将六国联盟拆散，一时间二人运用这捭阖纵横之术将天下诸候搅扰得合合分分，恩怨情仇。

何谓捭阖术？

《鬼谷子·捭阖》有言：

“捭阖者，道之大化”“是故圣人一守司其门户，审察其所先后，度权量能，校其伎巧短长。”“乃可捭，乃可阖” “即欲捭之贵周，即欲阖之贵密。周密之贵微，而与道相追。捭之者，料其情也；阖之者，结其诚也。皆见其权衡轻重，乃为之度数，圣人因而为之虑。”

“捭阖者，道之大化”。是说，捭阖之术，是从天下“大道”运化而来的；

“是故圣人一守司其门户，审察其所先后，度权量能，校其伎巧短长。”所以，圣人要始终把握事物发展变化的关键，度量能力，较清其技巧方面的长处和短处；

“乃可捭，乃可阖”，必要时，可以拆开，可以联合；

“即欲捭之贵周，即欲阖之贵密。周密之贵微，而与道相追。捭之者，料其情也；阖之者，结其诚也。皆见其权衡轻重，乃为之度数，圣人因而为之虑。”

想拆开，最重要的是周详；要联合，最重要的是严密。周密，最在于细微之处，与道这个大规律相随。拆开，要明了其中不同情形；联合，明白其中不同的属性（《说文解字》“诚，信也”，即真心）。皆要分辩轻重，揣度其带来的效果，圣人因此而下心去思索。

这样的捭阖之术，即辩清分离、识性联合起来的方法，可以说，在中医学上普遍运用。

比如辩证，比如了解药的性味归经组合成方，若以鬼谷先生之法论，皆有点捭阖的意思了。仲景先师作为一代名医，方书之祖，更是深精此道。

下边，笔者想以一症“喘”，和一味药“桂枝”来详论之。

首先，从治“喘”症上，我们来探讨仲景先师精道的“捭”术，即拆分术。

上面，鬼谷先生告诉我们，“捭之者，料其情也”。就是，要使纠结粘合在一起的病症，一个一个识辩清楚，区分开来，最在于“料其情也”，即掌握各自不同的情况，也可以说是各个证所特有的症状。惟有了解于此，才能施之于“捭”，即，能将它们识辩拆开，辩证立法，解决病患。诸君知道，《伤寒论》中“喘”症，可见之于以下几个汤证：

一，麻黄汤证。“麻黄八证”便见“喘”。《伤寒论》第35条云：“太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。”

二，桂枝汤证。涉及到喘症者，一为老喘新感，即《伤寒论》第8条：“喘家作，桂枝汤加厚朴、杏子佳。”；一为新感新喘，即《伤寒论》第43条：“太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。”二者都有“喘”症，所不同之处在于，第8条之“喘”是旧疾，现在得了表证；而第43条之“喘”，则是得了表证误用下法后，得到的新“喘”。不论“喘”之新老，现时只要兼有表证者，一律服桂枝加厚朴杏子汤，即桂枝汤+厚朴、杏子。

以上二条，无论麻黄汤证或是桂枝汤证，都是表证，皆有喘。即，表证的“喘”症。

三，小青龙汤证。《伤寒论》第40条：“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而欬，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。”第41条：“伤寒心下有水气，欬而微喘，发热不渴。服汤已，渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。”诸君知道，小青龙汤证即为“表证+里水饮邪证”。因为皆为伤寒表不解导致，故此“喘”证，应伴无汗。

四，麻杏石甘汤证。《伤寒论》第63条：“发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。”第162条：“下后，不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。”诸君知道，麻杏石甘汤证，为轻表证+重里热证，即热邪壅肺证。

五，还有一个含“喘”的证，即为阳明腑实证，因阳明与肺相表里，阳明实热互映到肺，导致肺气不利，见喘。

以上五类经文，皆见“喘”症。

那么，假如我们见到这些病人皆有“喘”，该分别怎么来治疗呢？

这，就需要“捭之者”，分清辩别它们。什么办法？鬼谷先生云：“料其情也”。然后，我们再来回头细看，仲景先师以上五类含有“喘”症的经文。

麻黄汤证，经文中明确标出“无汗而喘”。记清：无汗+表证+喘。

桂枝汤证，不管新喘旧喘，也不管新感旧感，总之是表证兼喘。记清：表证+有或无汗+喘。

三，小青龙汤证，因是伤寒表不解而致，既是伤寒，其必无汗。记清：无汗+表证+里水饮+喘。

第四类经文，我们暂且放下，先看阳明里实热的喘症。因为，既为阳明里实热，必有日晡所发潮热+烦躁+汗出+喘。

接着，我们再来看第四类经文：

《伤寒论》第63条和126条经文，不同之于只是前边的治法不同，即一为发法一为下之后，余者全同：不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。这一证中有“喘”症，经过以上罗列，我们已经发现含有“喘”症的证至少已有四个汤证了。那么，怎么让它们拆开区分，辩证施治呢？且看：

（1）“不可更行桂枝汤”提示没有表证；也没有老喘。

（2）“汗出而喘”提示区别于无汗出的喘症。比如，麻黄汤证和小青龙汤证。

（3）“无大热”提示有大热的证。即阳明腑实证。

以上，逐一区分，可谓料其情而“捭”之。

可以这样说，整部《伤寒论》的辩证过程，皆是一个料其情而捭之的过程，即将纠结绕缠在一起的病症归类区分开来，井水属井，河水属河，运用类似张仪的连横术，拆解分离，辩证立法。

然后，我们再来谈“阖”术，在经方中的运用。

鬼谷先生曰：“阖之者，结其诚也。”鄙人私意解之为，联合（它们），明白其中不同的属性（《说文解字》“诚，信也”，即真心）找到共通处，以结之。

其实，就整部经方的配伍组合来讲，君臣佐使，相须为用，大体上来说，皆是“阖之者，结其诚也。”每一味药，皆有其不同的性味归经，也有其各各不同的功效，甚至一味药，也可以有不同的功效。怎么来组合配伍，相须为用？第一要着，便是要了解各味药的不同功效，及其药效发挥的方向。下边，单就“桂枝”一味药来谈药物“合纵”之妙用。

众所周知，桂枝主要有三大功效，分别是：

发散表寒。

温阳通脉。

助阳化气。

仲景用药，可谓知药用，了药性，配伍得当。

将麻黄与桂枝相配，以用其发汗解表作用。

麻黄汤方

麻黄三两，去节　桂枝二两，去皮　甘草一两，炙　杏仁七十个，去皮尖

右四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合。覆取微似汗，不须啜粥。余如桂枝法将息。麻黄用三两，桂枝二两，一君一臣，相须为用，桂枝解表，逗出麻黄解表功用矣。

用大量桂枝与附子相配，用其温经通脉。

桂枝加附子汤方

桂枝三两，去皮　芍药三两　甘草三两，炙　生姜三两，切　大枣十二枚，擘　附子一枚，炮，去皮，破八片

右六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云《玉函经》作“本方”。：桂枝汤，今加附子。将息如前法。

三，将桂枝与白术相配，以助阳化气。

茯苓桂枝白朮甘草汤方

茯苓四两　桂枝三两，去皮　白朮　甘草炙，各二两

右四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。