《感悟黄帝内经》：金匮真言论 感悟第一

金匮真言论  感悟第一

经曰：

黄帝曰：天有八风，经有五风，何谓？

岐伯对曰：八风发邪，以为经风，触五藏，邪气发病。所谓得四时之胜者：春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓四时之胜也。东风生于春，病在肝，俞在颈项；南风生于夏，病在心，俞在胸胁；西风生于秋，病在肺，俞在肩背；北风生于冬，病在肾，俞在腰股；中央为土，病在脾，俞在脊。

这一节，论述了四时之胜、五风与五脏之关系、及五风致病的反应部位。采用的写法，是黄帝问、岐伯答，这样的问答式结构。这样的写法，使论文显得疏朗有致，重点突出，使本来枯燥的科普文章显得活泼有趣。

“黄帝曰：天有八风，经有五风，何谓？”

“天”者，代指自然； “八风”，八面来风，即来自东、西、南、北、东北、北南、西南、西北八个不同方向的风；“经”者，经脉也；“五风”，即五种邪气，也就是五种不同的导致疾病的邪风。“何谓”者，为什么。这一句的意思就是，黄帝问道：自然界本有来自八面不同方向的风，通过经脉致人疾病的却是五种邪气，这是为什么啊？下边，便是岐伯的解答。

“岐伯对曰：八风发邪，以为经风，触五藏，邪气发病。”

“发”，发作，表现；“邪”，邪气也。“以为”，以之成为；“经风”，通过经脉之邪气；“触”，接触，此处指侵袭。这句话的意思是，自然界的八种风表现为致病的邪气，以之成为了经风，通过脉脉侵袭五脏，这种邪气就易致人得病。也就是说自然界本来是有八风的，这些都是正常的风气，只有通过经脉侵袭到五脏，并导致人得病了，这样的风才叫经风。因为人有五脏，致五脏得病，所以经风有五。五风致病的原因与特点是什么？下边接着谈。——

“所谓得四时之胜者：春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓四时之胜也。”

“所谓得四时之胜者”

“谓”者，说也；“所谓”，即所说；“得”，同“的”；“四时”，一年四季，春夏秋冬；“之”，有“之间”意；“胜”，制克。“者”，......的意思。这一句总体来看，意为：所说的一年四季相克的意思是——下边就是具体内容了：

“春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春”。

“春”，春气也，东风也，春在于木，主肝；

“长夏”者何？一年本为四季，古人以五行配四季，缺一，所以就提出长夏这个时间概念来弥补，春夏秋冬长夏合乎五数。天数五，地数五，时间数五，空间数也为五，刚好相合。那么长夏指哪一时段呢？中医学认为，当指立秋、处暑、白露到秋分这一段。

“长夏”，湿气也，长夏在于土，主脾；

“冬”者，冬气也，北风也，冬在于水，主肾；

“夏”者，夏气也，南风也，夏在于火，主心；

“秋”者，秋气也，西风也，秋在于金，主肺。

以上这句就是言春夏秋冬长夏所代表的风气、所主之脏，及其五行的相互制克之关系，即“所谓四时之胜也。”从中医学上来言，就是春木肝克长夏之脾土；长夏之脾土克冬水肾；冬水肾克夏火心；夏火心克秋金肺；秋金肺克春木肝。张景岳云：“春应肝而养生，夏应心而养长，长夏应脾而变化，秋应肺而养收，冬应肾而养藏。”五行，五气，五脏之生克，属于正常生理关系；若一行、一气或一脏素虚或过旺，生克转变为乘侮，则为病理关系，人就会发病了。其发病特点为何？下边就是举例说明——所举的例子，就是常见之一般“季节病”。

“东风生于春，病在肝，俞在颈项；南风生于夏，病在心，俞在胸胁；西风生于秋，病在肺，俞在肩背；北风生于冬，病在肾，俞在腰股；中央为土，病在脾，俞在脊。”

这里首先要搞清“俞”为何意？

“俞”者，输也，输出。此处之“俞”，就是指疾病之所输出处，即疾病反应点。但，疾病反应点并不等同于俞穴！反应点可以是俞穴；但俞穴并非是全是疾病之所应点。俞穴者，阴阳气血之激越交合之处也。这一点，要记清。

然后，再来逐一解上句。

“东风生于春，病在肝，俞在颈项”。

东风生于春天，春天多刮东风也，东风一来，万木枝条舒展，所以春主木，司条达，肝主疏泄，其意也条达，故古人认为木主肝也。春主肝，肝在春天其气甚旺，“多干事易出错”，肝在春天就容易患病，是谓“病在肝”也，那么它反应在何处呢？此处的“俞”，就是输出，疾病反应点了，“俞在颈项”，就是反应在脖子两侧及后项。春天病肝为何反应在颈项？王冰解得颇有道理：“春气发荣于万物之上，故俞在颈项”。也就是说，你去春天里看看，万物得春气首先表现的就是，开放了枝头上的花儿。临床可见一些肝郁气滞型病证，其症状表现多为颈项疼痛强硬。

“南风生于夏，病在心，俞在胸胁”。

南风生于夏天，夏天多刮南风（以大陆中原为基准），南风一刮天气炎热似火，夏主火，心为阳中之阳，其形状如烛火，心主火，夏天火气旺，心旺易伤，病心，疾病反应在何处？“俞在胸胁”。这是为什么？还是看王冰的注解：“心少阴脉，循胸出胁，故俞在焉”。心经主病有胸闷胁痛也，解得也切。

“西风生于秋，病在肺，俞在肩背”。

西风生于秋天，西风一起，万木萧杀，金戈挥起，百业凋败，西风为金，主秋，肺主肃降，与秋气同，主金。秋天西风紧，肺气旺，肺易得病患，反应点为肩背。这是为何呢？王冰曰：“肺处上焦，背为胸府，肩背相次，故俞在焉。”还有就是肺主卫气，卫气最易受风寒所侵；而肩背为阳，风寒之气最易伤之。

“北风生于冬，病在肾，俞在腰股”。

北风生于冬天，北风起来，万木叶尽，百虫归藏，一切都沉潜起来，水主沉，水一直往低洼处流，好像是急于“回家”“躲起来”一般，所以水主冬，主藏；肾位下焦，主水，到冬天肾气本应要归藏，可是实际呢，此时最易动肾气，特别是古人睡得早了，夫妻二人睡得早了，就会动肾气做房事，越是要藏隐的越藏不住，这是“道者，反之动也”，所以肾易病，病在肾，表现在何处呢？“俞在腰股”，表现在腰股部酸困酸疼了。这是为什么呢？还是王冰解得切：“腰为肾府，股接次之，以气相连，故兼言也。”

“中央为土，病在脾，俞在脊”。

五行之中，中央为土，土者地也，其时为长夏，其气为湿，湿气起来，万物粘浊不爽，湿易困脾，脾失健运，重浊不清，地者阴也，脾者太阴，脾主土，以灌四方。脾之发病，反应何处？“俞在脊也”。这是为何？王冰曰：“以脊应土，言居中尔。”也就是说，脊为人体之中间部位，脾土五行居中，二者其位相合，其性一也。其实大家知道，脾运不健，则易致四肢困酸痛疼，太阴有病，时见胸满腹痛，而脊柱两侧之华佗夹脊34穴位，分别主管上肢下肢胸腹部疾患，这也合脾土居中，灌溉四方的原理。

2017/1/1，磨砚斋。