《感悟黄帝内经》：金匮真言论 感悟第三

金匮真言论  感悟第三

经曰：

故曰：阴中有阴，阳中有阳。平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。故人亦应之。夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴；言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴；言人身之藏腑中阴阳，则藏者为阴，腑者为阳，肝、心、脾、肺、肾五藏皆为阴，胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑皆为阳。所以欲知阴中之阴、阳中之阳者何也？为冬病在阴，夏病在阳，春病在阴，秋病在阳，皆视其所在，为施针石也。故背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也；腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳，肝也；腹为阴，阴中之至阴，脾也。此皆阴阳表里、内外、雌雄相输应也，故以应天之阴阳也。

这一节，是谈阴阳衍化，及天人阴阳相应之道。

“故曰：阴中有阴，阳中有阳。”

此句意为，所以说，阴中还可分有阴，阳中还可分有阳。怎么来区分？下边就是举例说明。——

“平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。”

“平旦”，即日出时分；“日中”，即中午；“天之阳”，“之”，虚词，无意义，天之阳，就是说天阳也，天为阳也。“阳中之阳也”，“之”，助词，相当于“的”；阳中之阳，就是指阳中的阳。这一段意为，（一天之中），从日出时分到中午（这段时间），（因为）天本为阳，（这段时间又是在白天之前边这一段），（所以称为）阳中之阳。“日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也”。这段意为，从中午到黄昏，（因为）天本为阳，（这段时间又是在白天后段）所以就称为阳中之阴了。意思是，白天相对于黑夜本为阳的，可白天又可分为阳阴，上午为阳，下午为阴。“合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也”。“合”者，闭也，“合夜”，是形象化的描述，就是夜像闭眼一样的合起来了，说明天全黑了的时候。“鸡鸣”，鸡子叫，雄鸡一叫天下白，之前时间一直为天黑着。这一段的意思是，黑夜相对于白天来言，本为阴，从夜黑下来之后到鸡子叫之前这一段，夜色正浓时，为阴中之阴。“鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。”从鸡鸣到日出时分，这一段时间，本来还属于阴，但相对于合夜至鸡鸣那一段夜色很浓而言，已见了天光，为阴中之阳。

“故人亦应之。”

“故”，所以。“应”，对应，呼应。此句意为，所以，人也应天之阴阳，也可以有阴阳之衍化也。具体怎么来区分？下边接着谈——

“夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴；言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴；言人身之藏腑中阴阳，则藏者为阴，腑者为阳，肝、心、脾、肺、肾五藏皆为阴，胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑皆为阳。”

这一段，是谈了人之阴阳区分的不同方法。共有三种分法：一是以内外来区分；二是以背腹来区分；三是以脏腑来区分。详细的分法，就是：一，若以内外来区分的话，则外为阳，内为阴；二，若以背腹来区分的庆，则背为阳，腹为阴；三，若以脏腑来区分的话，则脏为阴，腑为阳，而脏包括肝心脾肺肾五脏；腑包括胆胃大肠小肠膀胱与三焦六腑。

“所以欲知阴中之阴、阳中之阳者何也？”

这是一个所以结构的句式。意思为，（我们）想要知道阴中有阴阳中有阳（这种阴阳衍化）的原因是什么呢？也就是说，我们为什么要去了解阴阳衍化呢，它有何种临床或中医学上的意义？下边，就是答案：

“为冬病在阴，夏病在阳，春病在阴，秋病在阳，皆视其所在，为施针石也。”

“冬病在阴”：冬者，主肾，主水，位北，肾五行属水，为阴脏，又居于下焦，为阴中之阴。冬病在肾，所以说冬病在阴。
“夏病在阳”：夏者，主心，主火，位南，心五行属火，为阳脏，又居于上焦，为阳中之阳。夏病多在心，所以说夏病在阳。
“春病在阴”：春者，主肝，主木，位东，肝五行属木，为阴脏，体阴而用阳，又居于下焦，为阴中之阳。春病多在肝，所以说春病在阴。
“秋病在阳”：秋者，主肺，主金，位西，肺五行属金，为阴脏，又居于上焦，为阳中之阴。秋病多在肺，所以说秋病在阳。知道这些的目的何在？“皆视其所在，为施针石也”，都是要据其所在之属性，来运用于临床的针炙及砭石的疗治。

“故背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也；腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳，肝也；腹为阴，阴中之至阴，脾也。此皆阴阳表里、内外、雌雄相输应也，故以应天之阴阳也。”

“背为阳，阳中之阳，心也”。这是说明心为阳中之阳的原因，因为背部相对于腰部来言为阳，心居背部阳位，心五行属火，火性炎上为阳，是故心为阳中之阳。

“背为阳，阳中之阴，肺也”。这是说明肺为阳中之阴的原因，因为背部相对于腰部来言为阳，肺居背部阳位，肺五行属金，金性肃杀斂收为阴，是故肺为阳中之阴。

“腹为阴，阴中之阴，肾也。”这是说明肾为阴中之阴的原因。因为腹相对于胸来言为阴，肾居于腹部阴位，肾五行属水，水性沉下为阴，是故肾为阴中之阴。

“腹为阴，阴中之阳，肝也”。这是说明肝为阴中之阳的原因。因为腹相对于胸来言为阴，肝居于腹部阴位，肝五行属木，木性条达为阳，是故肝为阴中之阳。

“腹为阴，阴中之至阴，脾也。”这是说明脾为阴中之至阴的原因。因为腹相对于胸来言为阴，脾居腹部阴位，脾五行属土，土乃地母，至阴也，是故脾为阴中之至阴。这是为什么呢？也就是，中医学上为什么会这样区分呢？下边一句就是答案——

“此皆阴阳表里、内外、雌雄相输应也，故以应天之阴阳也。”

“输”者，出也，表现；“应”者，对应。这句意为，这都是阴阳表里，内外，雌雄相互之间表现出的对应关系，以此来对应自然界中的阴阳。最后道明，还是天人合一的思想。

2017/1/4，磨砚斋。